Diskinesia terlambat

Tardive dyskinesia (TD) adalah gangguan yang melibatkan pergerakan sukarela. Tardive bermaksud tertunda dan dyskinesia bermaksud pergerakan yang tidak normal.

TD adalah kesan sampingan yang serius yang berlaku semasa anda mengambil ubat-ubatan yang disebut neuroleptik. Ubat ini juga dipanggil antipsikotik atau ubat penenang utama. Mereka digunakan untuk merawat masalah mental.

TD sering berlaku semasa anda mengambil ubat selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Dalam beberapa kes, ia berlaku setelah anda mengambilnya hanya selama 6 minggu.

Ubat-ubatan yang paling sering menyebabkan gangguan ini adalah antipsikotik yang lebih tua, termasuk:

• Klorpromazin
• Fluphenazine
• Haloperidol
• Perphenazine
• Prochlorperazine
• Thioridazine
• Trifluoperazine

Antipsikotik yang lebih baru nampaknya cenderung menyebabkan TD, tetapi tidak sepenuhnya tanpa risiko.

Ubat lain yang boleh menyebabkan TD termasuk:

• Metoclopramide (merawat masalah perut yang disebut gastroparesis)
• Ubat antidepresan seperti amitriptyline, fluoxetine, phenelzine, sertraline, trazodone
• Ubat anti-Parkinson seperti levodopa
• Ubat antiseizure seperti phenobarbital dan phenytoin

Gejala TD merangkumi pergerakan wajah dan badan yang tidak terkawal seperti:

• Merengsakan wajah (biasanya melibatkan otot muka bawah)
• Pergerakan jari (pergerakan bermain piano)
• Goyang atau hentakan pelvis (cara berjalan seperti itik)
• Rahang berayun
• Mengunyah berulang
• Berkelip mata cepat
• Lontaran lidah
• Keresahan

Apabila TD didiagnosis, penyedia perkhidmatan kesihatan akan meminta anda menghentikan ubat secara perlahan atau beralih ke ubat lain.

Sekiranya TD ringan atau sederhana, pelbagai ubat boleh dicuba. Ubat penurun dopamin, tetrabenazine adalah rawatan yang paling berkesan untuk TD. Pembekal anda boleh memberitahu anda lebih lanjut mengenai perkara ini.

Sekiranya TD sangat teruk, prosedur yang disebut stimulasi otak dalam DBS boleh dicuba. DBS menggunakan alat yang disebut neurostimulator untuk menyampaikan isyarat elektrik ke kawasan otak yang mengawal pergerakan.

Sekiranya didiagnosis lebih awal, TD boleh diterbalikkan dengan menghentikan ubat yang menyebabkan gejala. Walaupun ubat dihentikan, pergerakan sukarela dapat menjadi kekal, dan dalam beberapa kes, mungkin menjadi lebih teruk.

TD; Sindrom Tardive; Diskinesia orofacial; Pergerakan tidak sukarela - diskinesia terlambat; Ubat antipsikotik - dyskinesia terlambat; Ubat neuroleptik - diskinesia tardive; Skizofrenia - diskinesia terlambat

• Sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal

JK Aronson. Ubat neuroleptik. Dalam: Aronson JK, ed. Kesan Sampingan Dadah Meyler. Edisi ke-16. Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 53-119.

Freudenreich O, Flaherty AW. Pesakit dengan pergerakan yang tidak normal. Dalam: Stern TA, Freudenreich O, Smith FA, Fricchione GL, Rosenbaum JF, eds. Buku Panduan Massachusetts General Hospital Psikiatri Hospital Umum. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 21.

Freudenreich O, Goff DC, Henderson DC. Ubat antipsikotik. Dalam: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psikiatri Klinikal Komprehensif Hospital Besar Massachusetts. Edisi ke-2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 42.

Okun MS, Lang AE. Gangguan pergerakan lain. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 382.