Keracunan plumbum

Plumbum adalah racun yang sangat kuat. Apabila seseorang menelan objek yang mempunyai plumbum atau menghirup habuk plumbum, sebilangan racun boleh tinggal di dalam badan dan menyebabkan masalah kesihatan yang serius.

Artikel ini hanya untuk maklumat. JANGAN menggunakannya untuk merawat atau menguruskan pendedahan racun sebenar. Sekiranya anda atau seseorang yang bersamanya memiliki pendedahan, hubungi nombor kecemasan tempatan anda (seperti 911), atau pusat racun tempatan anda dapat dihubungi secara langsung dengan menghubungi hotline Bantuan Racun bebas tol nasional (1-800-222-1222) dari mana sahaja di Amerika Syarikat.

Plumbum biasa digunakan pada cat petrol dan cat rumah di Amerika Syarikat. Pada kanak-kanak, pendedahan plumbum sering berlaku melalui pengingesan. Kanak-kanak yang tinggal di bandar dengan rumah yang lebih tua cenderung mempunyai tahap plumbum yang tinggi. Di Amerika Syarikat, dianggarkan bahawa setengah juta kanak-kanak berumur 1 hingga 5 tahun mempunyai tahap plumbum yang tidak sihat dalam aliran darah mereka. Pada orang dewasa, pendedahan plumbum biasanya melalui penyedutan di tempat kerja.

Anak-anak pendatang dan pelarian mempunyai risiko keracunan plumbum jauh lebih besar daripada kanak-kanak yang dilahirkan di Amerika Syarikat kerana diet dan risiko pendedahan lain sebelum tiba di Amerika Syarikat.

Walaupun petrol dan cat tidak lagi dibuat dengan timbal, plumbum masih menjadi masalah kesihatan. Plumbum ada di mana-mana, termasuk kotoran, debu, mainan baru, dan cat rumah lama. Malangnya, anda tidak dapat melihat, merasakan, atau mencium bau timbal.

Pada tahun 2014, organisasi kesihatan menganggarkan bahawa hampir seperempat bilion orang di seluruh dunia mempunyai tahap plumbum darah beracun (beracun).

Plumbum dijumpai di:

• Rumah dicat sebelum tahun 1978. Walaupun cat tidak mengelupas, ia boleh menjadi masalah. Cat plumbum sangat berbahaya ketika dilucutkan atau diampelas. Tindakan ini melepaskan habuk plumbum halus ke udara. Bayi dan kanak-kanak yang tinggal di perumahan sebelum tahun 1960 (ketika cat sering mengandungi plumbum) mempunyai risiko keracunan plumbum yang paling tinggi. Kanak-kanak kecil sering menelan serpihan cat atau habuk dari cat berasaskan plumbum.
• Mainan dan perabot dicat sebelum tahun 1976.
• Mainan dan hiasan yang dilukis yang dibuat di luar Amerika Syarikat
• Peluru plumbum, alat penangkap ikan, berat tirai.
• Paip, paip, dan keran. Plumbum boleh didapati di air minuman di rumah yang mengandungi paip yang dihubungkan dengan pateri plumbum. Walaupun kod bangunan baru memerlukan pateri bebas plumbum, plumbum masih terdapat di beberapa keran moden.
• Tanah dicemari oleh ekzos kereta selama puluhan tahun atau sisa cat rumah. Plumbum lebih kerap berlaku di tanah berhampiran jalan raya dan rumah.
• Hobi yang melibatkan pematerian, kaca berwarna, pembuatan perhiasan, kaca tembikar, dan tokoh plumbum mini (selalu melihat label).
• Set cat dan peralatan seni kanak-kanak (selalu melihat label).
• Pewter, beberapa gelas, keramik tanah liat seramik atau kaca dan peralatan makan.
• Bateri asid plumbum, seperti yang digunakan dalam enjin kereta.

Kanak-kanak mendapat plumbum di dalam badan mereka ketika mereka meletakkan objek plumbum di dalam mulut mereka, terutamanya jika mereka menelan benda-benda tersebut. Mereka juga boleh mendapat racun timbal di jari mereka dari menyentuh objek plumbum yang berdebu atau mengelupas, dan kemudian memasukkan jari ke dalam mulut mereka atau makan makanan selepas itu. Anak-anak juga dapat menghirup sejumlah kecil plumbum.

Terdapat banyak kemungkinan gejala keracunan plumbum. Plumbum boleh mempengaruhi pelbagai bahagian badan. Satu dos plumbum tinggi boleh menyebabkan gejala kecemasan yang teruk.

Walau bagaimanapun, lebih kerap berlaku keracunan plumbum secara perlahan dari masa ke masa. Ini berlaku dari pendedahan berulang kepada sejumlah kecil plumbum. Dalam kes ini, mungkin tidak ada gejala yang jelas. Lama kelamaan, tahap pendedahan plumbum yang rendah boleh membahayakan perkembangan mental anak. Masalah kesihatan bertambah buruk apabila tahap timbal dalam darah semakin tinggi.

Plumbum jauh lebih berbahaya bagi kanak-kanak daripada orang dewasa kerana boleh mempengaruhi saraf dan otak kanak-kanak. Semakin muda kanak-kanak, semakin banyak plumbum yang berbahaya. Anak yang belum lahir adalah yang paling mudah terdedah.

Kemungkinan komplikasi termasuk:

• Masalah tingkah laku atau perhatian
• Kegagalan di sekolah
• Masalah pendengaran
• Kerosakan buah pinggang
• Mengurangkan IQ
• Pertumbuhan badan yang perlahan

Gejala keracunan plumbum mungkin termasuk:

• Sakit perut dan kekejangan (biasanya tanda pertama dos beracun plumbum yang tinggi dan beracun)
• Tingkah laku agresif
• Anemia (jumlah sel darah merah rendah)
• Sembelit
• Kesukaran hamil
• Kesukaran tidur
• Sakit kepala
• Hilang pendengaran
• Kerengsaan
• Kehilangan kemahiran perkembangan sebelumnya (pada kanak-kanak kecil)
• Selera makan dan tenaga yang rendah
• Sensasi berkurang

Tahap plumbum yang sangat tinggi boleh menyebabkan muntah, pendarahan dalaman, berjalan mengejutkan, kelemahan otot, sawan, atau koma.

Anda boleh mengurangkan pendedahan kepada timbal dengan langkah berikut:

• Sekiranya anda mengesyaki anda mungkin mempunyai cat plumbum di rumah anda, dapatkan nasihat mengenai penyingkiran yang selamat dari Pusat Maklumat Lead Nasional - www.epa.gov/lead di (800) 424-5323.
• Pastikan kediaman anda bebas dari habuk.
• Minta semua orang mencuci tangan sebelum makan.
• Buangkan mainan lama yang dicat jika anda tidak tahu sama ada cat itu mengandungi plumbum.
• Biarkan air paip mengalir selama satu minit sebelum minum atau memasak dengannya.
• Sekiranya air anda mempunyai timah yang tinggi, pertimbangkan untuk memasang alat penyaring yang berkesan atau beralih ke air botol untuk minum dan memasak.
• Elakkan barang dalam tin dari negara asing sehingga larangan tin terpateri timbal berlaku.
• Sekiranya bekas wain yang diimport mempunyai pembungkus foil timah, lap pelek dan leher botol dengan tuala yang dibasahi dengan jus lemon, cuka, atau anggur sebelum menggunakannya.
• JANGAN simpan wain, minuman keras, atau salad dari cuka dalam perisa kristal plumbum untuk jangka masa yang lama, kerana plumbum boleh masuk ke dalam cairan.

Berikan maklumat berikut untuk bantuan kecemasan:

• Umur, berat badan dan keadaan orang itu
• Nama produk atau objek yang anda fikir telah memimpin di dalamnya
• Tarikh / masa plumbum ditelan atau dihirup
• Jumlahnya ditelan atau disedut

Walau bagaimanapun, JANGAN menangguhkan untuk meminta pertolongan sekiranya maklumat ini tidak tersedia dengan segera.

Sekiranya seseorang mempunyai simptom yang teruk dari kemungkinan pendedahan plumbum (seperti muntah atau sawan) segera hubungi 911.

Untuk gejala lain yang anda fikirkan mungkin disebabkan oleh keracunan plumbum, hubungi pusat kawalan racun tempatan anda.

Pusat kawalan racun tempatan anda boleh dihubungi secara langsung dengan menghubungi talian hotline Poison Help (1-800-222-1222) bebas tol dari mana sahaja di Amerika Syarikat. Talian panas nasional ini akan membolehkan anda bercakap dengan pakar keracunan. Mereka akan memberi anda arahan selanjutnya.

Ini adalah perkhidmatan percuma dan sulit. Semua pusat kawalan racun tempatan di Amerika Syarikat menggunakan nombor nasional ini. Anda harus menghubungi sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai keracunan atau pencegahan racun. TIDAK perlu menjadi kecemasan. Anda boleh menghubungi dengan alasan apa pun, 24 jam sehari, 7 hari seminggu.

Kecuali dalam kes-kes yang teruk di mana seseorang telah terkena dosis plumbum yang tinggi, perjalanan ke bilik kecemasan tidak diperlukan. Hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda atau jabatan kesihatan awam jika anda mengesyaki kemungkinan pendedahan plumbum tahap rendah.

Ujian plumbum darah dapat membantu mengenal pasti sama ada ada masalah. Lebih daripada 10 mcg / dL (0,48 µmol / L) adalah kebimbangan yang pasti. Tahap antara 2 dan 10 mcg / dL (0.10 dan 0.48 µmol / L) harus dibincangkan dengan doktor anda. Di banyak negeri, pemeriksaan darah disyorkan untuk anak kecil yang berisiko.

Ujian makmal lain termasuk:

• Biopsi sumsum tulang (sampel sumsum tulang)
• Kajian kiraan darah lengkap (CBC) dan pembekuan (keupayaan darah membeku)
• Tahap protoporfirin eritrosit (jenis protein / sebatian plumbum dalam sel darah merah)
• Tahap plumbum
• X-ray tulang dan perut panjang

Bagi kanak-kanak yang tahap plumbum darahnya tinggi, kenal pasti semua sumber utama pendedahan plumbum dan jauhkan anak dari mereka. Ujian darah susulan mungkin diperlukan.

Terapi khelasi (sebatian yang mengikat timbal) adalah prosedur yang dapat menghilangkan tahap plumbum yang tinggi yang telah terbentuk di dalam badan seseorang dari masa ke masa.

Sekiranya seseorang berpotensi memakan dos timbal yang tinggi beracun dalam jangka waktu yang singkat, rawatan berikut mungkin dilakukan:

• Pengairan usus (pembilasan keluar) dengan larutan polietilena glikol
• Lavage gastrik (mencuci perut)

Orang dewasa yang mempunyai tahap plumbum yang agak tinggi sering pulih tanpa masalah. Pada kanak-kanak, walaupun keracunan plumbum ringan boleh memberi kesan kekal pada perhatian dan IQ.

Orang yang mempunyai tahap plumbum yang lebih tinggi mempunyai risiko masalah kesihatan yang berpanjangan. Mereka mesti diikuti dengan teliti.

Saraf dan otot mereka boleh terjejas dengan teruk dan tidak lagi berfungsi sebagaimana mestinya. Sistem badan yang lain mungkin mengalami kerosakan pada pelbagai tahap, seperti buah pinggang dan saluran darah. Orang yang bertahan dengan tahap plumbum toksik mungkin mengalami kerosakan otak yang tetap. Kanak-kanak lebih terdedah kepada masalah jangka panjang yang serius.

Pemulihan sepenuhnya dari keracunan plumbum kronik mungkin memakan masa berbulan-bulan hingga bertahun-tahun.

Plumbisme

Laman web Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Memimpin. www.cdc.gov/nceh/lead/default.htm. Dikemas kini pada 18 Oktober 2018. Diakses pada 11 Januari 2019.

Keracunan plumbum Markowitz M. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 739.

Theobald JL, Mycyk MB. Besi dan logam berat. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 151.