Nefropati IgA

Nefropati IgA adalah gangguan buah pinggang di mana antibodi yang dipanggil IgA terbentuk di tisu ginjal. Nefropati adalah kerosakan, penyakit, atau masalah lain dengan buah pinggang.

Nefropati IgA juga disebut penyakit Berger.

IgA adalah protein, yang disebut antibodi, yang membantu tubuh melawan jangkitan. Nefropati IgA berlaku apabila terlalu banyak protein ini disimpan di buah pinggang. IgA terbentuk di dalam saluran darah kecil buah pinggang. Struktur di buah pinggang yang disebut glomeruli menjadi radang dan rosak.

Gangguan ini boleh muncul secara tiba-tiba (akut), atau bertambah teruk secara perlahan selama bertahun-tahun (glomerulonefritis kronik).

Faktor risiko merangkumi:

• Sejarah peribadi atau keluarga nefropati IgA atau Henoch-Schönlein purpura, satu bentuk vaskulitis yang mempengaruhi banyak bahagian badan
• Etnik berkulit putih atau Asia

Nefropati IgA boleh berlaku pada orang-orang dari semua peringkat umur, tetapi selalunya mempengaruhi lelaki pada usia remaja hingga 30-an.

Mungkin tidak ada gejala selama bertahun-tahun.

Apabila terdapat simptom, mereka mungkin termasuk:

• Air kencing berdarah yang bermula semasa atau segera setelah jangkitan pernafasan
• Episod berulang kencing gelap atau berdarah
• Bengkak tangan dan kaki
• Gejala penyakit buah pinggang kronik

Nefropati IgA paling kerap dijumpai apabila seseorang yang tidak mempunyai gejala masalah buah pinggang yang lain mengalami satu atau lebih episod urin gelap atau berdarah.

Tidak ada perubahan khusus yang dilihat semasa pemeriksaan fizikal. Kadang-kadang, tekanan darah tinggi atau ada pembengkakan badan.

Ujian merangkumi:

• Ujian nitrogen urea darah (BUN) untuk mengukur fungsi buah pinggang
• Ujian darah kreatinin untuk mengukur fungsi buah pinggang
• Biopsi buah pinggang untuk mengesahkan diagnosis
• Urinalisis
• Imunoelektroforesis air kencing

Matlamat rawatan adalah untuk melegakan simptom dan mencegah atau menunda kegagalan buah pinggang kronik.

Rawatan tersebut merangkumi:

• Inhibitor Angiotensin-converting enzyme (ACE) dan penghambat reseptor angiotensin (ARB) untuk mengawal tekanan darah tinggi dan pembengkakan (edema)
• Kortikosteroid, ubat lain yang menekan sistem imun
• Minyak ikan
• Ubat untuk menurunkan kolesterol

Garam dan cecair mungkin terhad untuk mengawal pembengkakan. Diet protein rendah hingga sederhana mungkin disyorkan dalam beberapa kes.

Akhirnya, ramai orang mesti dirawat kerana penyakit buah pinggang kronik dan mungkin memerlukan dialisis.

Nefropati IgA bertambah buruk secara perlahan. Dalam banyak kes, ia sama sekali tidak menjadi teruk. Keadaan anda cenderung menjadi lebih teruk jika anda mempunyai:

• Tekanan darah tinggi
• Sebilangan besar protein dalam air kencing
• Peningkatan tahap BUN atau kreatinin

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mempunyai air kencing berdarah atau jika anda kurang mengeluarkan air kencing daripada biasa.

Nefropati - IgA; Penyakit Berger

• Anatomi buah pinggang

Feehally J, Floege J. Immunoglobulin A nefropati dan vaskulitis IgA (Henoch-Schönlein purpura). Dalam: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologi Klinikal Komprehensif. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 23.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Penyakit glomerular primer. Dalam: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner dan Rektor Ginjal. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 31.