Urtikaria pigmentosa

Urtikaria pigmentosa adalah penyakit kulit yang menghasilkan tompok-tompok kulit yang lebih gelap dan gatal-gatal yang sangat teruk. Gatal-gatal boleh tumbuh apabila kawasan kulit ini digosok.

Urtikaria pigmentosa berlaku apabila terdapat terlalu banyak sel keradangan (sel mast) di kulit. Sel mast adalah sel sistem imun yang membantu tubuh melawan jangkitan. Sel mast membuat dan melepaskan histamin, yang menyebabkan tisu berdekatan menjadi bengkak dan meradang.

Perkara yang boleh mencetuskan pelepasan histamin dan gejala kulit termasuk:

• Menggosok kulit
• Jangkitan
• Senaman
• Minum cecair panas, makan makanan pedas
• Cahaya matahari, terdedah kepada sejuk
• Ubat-ubatan, seperti aspirin atau NSAID lain, codeine, morfin, pewarna x-ray, beberapa ubat anestesia, alkohol

Urtikaria pigmentosa paling biasa pada kanak-kanak. Ia juga boleh berlaku pada orang dewasa.

Simptom utamanya adalah tompok-tompok keperangan pada kulit. Tompok ini mengandungi sel yang disebut mastosit. Apabila mastosit melepaskan histamin kimia, tompok-tompok itu berkembang menjadi lebam seperti sarang. Anak-anak yang lebih muda boleh mengembangkan lepuh yang dipenuhi dengan cecair jika benjolan tergores.

Muka juga boleh menjadi merah dengan cepat.

Dalam kes yang teruk, gejala ini mungkin berlaku:

• Cirit-birit
• Pengsan (tidak biasa)
• Sakit kepala
• Wheeze
• Denyutan jantung yang cepat

Penyedia penjagaan kesihatan akan memeriksa kulit. Pembekal mungkin mengesyaki pigmentosa urtikaria apabila tompok kulit digosok dan timbul lebam (gatal-gatal). Ini dipanggil tanda Darier.

Ujian untuk memeriksa keadaan ini adalah:

• Biopsi kulit untuk mencari bilangan sel mast yang lebih tinggi
• Histamin air kencing
• Ujian darah untuk jumlah sel darah dan tahap tryptase darah (tryptase adalah enzim yang terdapat dalam sel mast)

Ubat antihistamin dapat membantu melegakan gejala seperti gatal-gatal dan kemerahan. Bercakap dengan pembekal anda mengenai jenis antihistamin yang akan digunakan. Kortikosteroid yang digunakan pada kulit dan terapi cahaya juga dapat digunakan dalam beberapa kes.

Pembekal anda mungkin menetapkan ubat lain untuk merawat gejala bentuk urtikaria pigmentosa yang teruk dan tidak biasa.

Urtikaria pigmentosa hilang ketika akil baligh pada sekitar separuh daripada kanak-kanak yang terjejas. Gejala biasanya menjadi lebih baik pada orang lain ketika mereka meningkat dewasa.

Pada orang dewasa, urtikaria pigmentosa boleh menyebabkan mastositosis sistemik. Ini adalah keadaan serius yang boleh mempengaruhi tulang, otak, saraf, dan sistem pencernaan.

Masalah utama adalah rasa tidak selesa akibat gatal dan keprihatinan mengenai penampilan bintik-bintik. Masalah lain seperti cirit-birit dan pingsan jarang berlaku.

Sengatan serangga juga boleh menyebabkan reaksi alergi yang buruk pada orang dengan urtikaria pigmentosa. Tanyakan kepada pembekal anda jika anda harus membawa alat epinefrin untuk digunakan jika anda mendapat sengatan lebah.

Hubungi pembekal anda jika anda melihat simptom urtikaria pigmentosa.

Mastositosis; Mastositoma

• Urtikaria pigmentosa di ketiak
• Mastositosis - kulit yang meresap
• Urtikaria pigmentosa di dada
• Urtikaria pigmentosa - jarak dekat

Chapman MS. Urtikaria. Dalam: Habif TP, Dinulos JGH, Chapman MS, Zug KA, eds. Penyakit Kulit: Diagnosis dan Rawatan. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 3.

Chen D, George TI. Mastositosis. Dalam: Hsi ED, ed. Hematopatologi. Edisi ke-3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 20.

Paige DG, Wakelin SH. Penyakit kulit. Dalam: Kumar P, Clark M, eds. Perubatan Klinikal Kumar dan Clarke. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 31.