Gondok sederhana

Gondok sederhana adalah pembesaran kelenjar tiroid. Biasanya bukan tumor atau barah.

Kelenjar tiroid adalah organ penting dalam sistem endokrin. Ia terletak di bahagian depan leher tepat di mana tulang selangka anda bertemu. Kelenjar membuat hormon yang mengawal cara setiap sel dalam tubuh menggunakan tenaga. Proses ini dipanggil metabolisme.

Kekurangan yodium adalah penyebab gondok yang paling biasa. Tubuh memerlukan yodium untuk menghasilkan hormon tiroid. Sekiranya anda tidak mempunyai cukup yodium dalam diet anda, tiroid menjadi lebih besar untuk mencuba dan menangkap semua yodium yang ia dapat, sehingga dapat menghasilkan jumlah hormon tiroid yang tepat. Jadi, gondok boleh menjadi tanda tiroid tidak dapat membuat hormon tiroid yang mencukupi. Penggunaan garam beryodium di Amerika Syarikat mencegah kekurangan yodium dalam makanan.

Penyebab gondok lain termasuk:

• Sistem ketahanan badan menyerang kelenjar tiroid (masalah autoimun)
• Ubat-ubatan tertentu (lithium, amiodarone)
• Jangkitan (jarang berlaku)
• Merokok
• Makan makanan tertentu dalam jumlah yang banyak (soya, kacang tanah, atau sayur-sayuran dalam keluarga brokoli dan kubis)
• Gondok nodular beracun, kelenjar tiroid yang membesar yang mempunyai pertumbuhan kecil atau banyak pertumbuhan yang disebut nodul, yang menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid

Gondok sederhana lebih biasa di:

• Orang yang berumur lebih dari 40 tahun
• Orang yang mempunyai sejarah keluarga gondok
• Orang yang dilahirkan dan dibesarkan di kawasan dengan kekurangan yodium
  
• Wanita

Gejala utama adalah kelenjar tiroid yang membesar. Ukurannya boleh berkisar dari nodul kecil tunggal hingga jisim besar di bahagian depan leher.

Sebilangan orang dengan gondok sederhana mungkin mempunyai gejala kelenjar tiroid yang tidak aktif.

Dalam kes yang jarang berlaku, tiroid yang membesar dapat memberi tekanan pada saluran angin (trakea) dan tiub makanan (esofagus). Ini boleh menyebabkan:

• Kesukaran bernafas (dengan gondok yang sangat besar), terutamanya ketika berbaring di punggung atau ketika mengangkat tangan
• Batuk
• Serak
• Kesukaran menelan, terutamanya dengan makanan pejal
• Sakit di bahagian tiroid

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal. Ini melibatkan merasakan leher anda semasa anda menelan. Bengkak di kawasan tiroid mungkin terasa.

Sekiranya anda mempunyai gondok yang sangat besar, anda mungkin mengalami tekanan pada urat leher anda. Akibatnya, apabila penyedia meminta anda mengangkat tangan di atas kepala, anda mungkin merasa pening.

Ujian darah boleh diperintahkan untuk mengukur fungsi tiroid:

• Tiroksin percuma (T4)
• Hormon perangsang tiroid (TSH)

Ujian untuk mencari kawasan yang tidak normal dan mungkin barah di kelenjar tiroid termasuk:

• Imbasan dan pengambilan tiroid
• Ultrasound tiroid

Sekiranya nodul dijumpai pada ultrasound, biopsi mungkin diperlukan untuk memeriksa barah tiroid.

Seorang gondok hanya perlu dirawat sekiranya menyebabkan simptom.

Rawatan untuk tiroid yang membesar termasuk:

• Pil penggantian hormon tiroid jika gondok disebabkan oleh tiroid yang tidak aktif
• Dos kecil larutan yodium Lugol atau kalium iodin jika gondok disebabkan oleh kekurangan yodium
• Yodium radioaktif untuk mengecilkan kelenjar sekiranya tiroid menghasilkan hormon tiroid yang terlalu banyak
• Pembedahan (tiroidektomi) untuk membuang semua atau sebahagian kelenjar

Gondok sederhana boleh hilang dengan sendirinya, atau boleh menjadi lebih besar. Lama kelamaan, kelenjar tiroid mungkin berhenti menghasilkan hormon tiroid yang mencukupi. Keadaan ini dipanggil hipotiroidisme.

Dalam beberapa kes, gondok menjadi toksik dan menghasilkan hormon tiroid dengan sendirinya. Ini boleh menyebabkan tahap hormon tiroid yang tinggi, keadaan yang disebut hipertiroidisme.

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami pembengkakan di bahagian depan leher anda atau gejala gondok lain.

Menggunakan garam meja beriodium mencegah kebanyakan gondok sederhana.

Goiter - sederhana; Gondok endemik; Gondok koloid; Gondok tidak beracun

• Pembuangan kelenjar tiroid - pelepasan

• Pembesaran tiroid - scintiscan
• Kelenjar tiroid
• Penyakit Hashimoto (tiroiditis kronik)

Brent GA, Weetman AP. Hipotiroidisme dan tiroiditis. Dalam: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. Edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 13.

Hegedüs L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Gondok multinodular. Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Pediatrik. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 90.

Jonklaas J, Cooper DS. Tiroid. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 213.

Smith JR, Wassner AJ. Goiter. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 583.