Strabismus

Strabismus adalah gangguan di mana kedua-dua mata tidak berbaris ke arah yang sama.Oleh itu, mereka tidak melihat objek yang sama pada masa yang sama. Bentuk strabismus yang paling biasa dikenali sebagai "mata melintang."

Enam otot yang berbeza mengelilingi setiap mata dan bekerja "sebagai satu pasukan." Ini membolehkan kedua-dua mata fokus pada objek yang sama.

Pada seseorang yang mengalami strabismus, otot-otot ini tidak berfungsi bersama. Akibatnya, satu mata melihat satu objek, sementara mata yang lain beralih ke arah yang berbeda dan melihat objek yang lain.

Apabila ini berlaku, dua gambar yang berbeza dihantar ke otak - satu dari setiap mata. Ini mengelirukan otak. Pada kanak-kanak, otak mungkin belajar untuk mengabaikan (menekan) gambar dari mata yang lebih lemah.

Sekiranya strabismus tidak dirawat, mata yang diabaikan oleh otak tidak akan dapat dilihat dengan baik. Kehilangan penglihatan ini disebut amblyopia. Nama lain untuk amblyopia adalah "mata malas." Kadang-kadang mata malas muncul terlebih dahulu, dan menyebabkan strabismus.

Pada kebanyakan kanak-kanak dengan strabismus, penyebabnya tidak diketahui. Dalam lebih daripada separuh daripada kes ini, masalah ini timbul pada atau tidak lama selepas kelahiran. Ini dipanggil strabismus kongenital.

Selalunya, masalahnya berkaitan dengan kawalan otot, dan bukan dengan kekuatan otot.

Gangguan lain yang berkaitan dengan strabismus pada kanak-kanak termasuk:

• Sindrom Apert
• Lumpuh otak
• Rubella kongenital
• Hemangioma dekat mata semasa bayi
• Sindrom incontinentia pigmenti
• Sindrom siang
• Sindrom Prader-Willi
• Retinopati pramatang
• Retinoblastoma
• Kecederaan otak trauma
• Trisomi 18

Strabismus yang berkembang pada orang dewasa boleh disebabkan oleh:

• Botulisme
• Diabetes (menyebabkan keadaan yang dikenali sebagai strabismus lumpuh yang diperoleh)
• Penyakit kubur
• Sindrom Guillain-Barré
• Kecederaan pada mata
• Keracunan kerang
• Pukulan
• Kecederaan otak trauma
• Kehilangan penglihatan dari sebarang penyakit atau kecederaan mata

Sejarah keluarga strabismus adalah faktor risiko. Rabun jauh mungkin menjadi faktor penyumbang, selalunya pada kanak-kanak. Penyakit lain yang menyebabkan kehilangan penglihatan juga boleh menyebabkan strabismus.

Gejala strabismus mungkin ada sepanjang masa atau mungkin datang dan pergi. Gejala boleh merangkumi:

• Mata terlintas
• Penglihatan berganda
• Mata yang tidak menghala ke arah yang sama
• Pergerakan mata yang tidak terkoordinasi (mata tidak bergerak bersama)
• Kehilangan penglihatan atau persepsi mendalam

Penting untuk diperhatikan bahawa kanak-kanak mungkin tidak pernah menyedari penglihatan berganda. Ini kerana amblyopia dapat berkembang dengan cepat.

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal. Peperiksaan ini merangkumi pemeriksaan mata yang terperinci.

Ujian berikut akan dilakukan untuk menentukan berapa banyak mata yang tidak sejajar.

• Refleks cahaya kornea
• Ujian penutup / pembongkaran
• Peperiksaan retina
• Peperiksaan oftalmik standard
• Ketajaman penglihatan

Pemeriksaan otak dan sistem saraf (neurologi) juga akan dilakukan.

Langkah pertama untuk merawat strabismus pada kanak-kanak adalah memberi ubat kacamata, jika diperlukan.

Seterusnya, amblyopia atau mata malas mesti dirawat. Tampalan diletakkan di atas mata yang lebih baik. Ini memaksa otak untuk menggunakan mata yang lebih lemah dan mendapatkan penglihatan yang lebih baik.

Anak anda mungkin tidak suka memakai tampalan atau cermin mata. Tompok memaksa kanak-kanak untuk melihat melalui mata yang lemah pada mulanya. Walau bagaimanapun, sangat penting untuk menggunakan tampalan atau cermin mata seperti yang diarahkan.

Pembedahan otot mata mungkin diperlukan jika mata masih tidak bergerak dengan betul. Otot yang berbeza di mata akan dibuat lebih kuat atau lemah.

Pembedahan pembaikan otot mata tidak memperbaiki penglihatan mata malas yang lemah. Pembedahan otot akan gagal sekiranya amblyopia belum dirawat. Seorang kanak-kanak mungkin masih perlu memakai cermin mata selepas pembedahan. Pembedahan lebih kerap berjaya jika dilakukan ketika anak lebih muda.

Orang dewasa dengan strabismus ringan yang datang dan pergi boleh melakukannya dengan baik dengan cermin mata. Latihan otot mata dapat membantu menjaga mata lurus. Bentuk yang lebih teruk akan memerlukan pembedahan untuk meluruskan mata. Sekiranya strabismus telah berlaku kerana kehilangan penglihatan, kehilangan penglihatan perlu diperbaiki sebelum pembedahan strabismus dapat berjaya.

Selepas pembedahan, mata mungkin kelihatan lurus, tetapi masalah penglihatan dapat tetap ada.

Kanak-kanak itu mungkin masih menghadapi masalah membaca di sekolah. Orang dewasa mungkin sukar untuk memandu. Penglihatan boleh mempengaruhi kemampuan bermain sukan.

Dalam kebanyakan kes, masalah itu dapat diperbaiki jika dikenal pasti dan dirawat lebih awal. Kehilangan penglihatan kekal pada satu mata boleh berlaku sekiranya rawatan ditangguhkan. Sekiranya amblyopia tidak dirawat pada usia 11 tahun, kemungkinan akan menjadi kekal. Walau bagaimanapun, penyelidikan baru menunjukkan bahawa bentuk penampalan khas dan ubat-ubatan tertentu dapat membantu meningkatkan amblyopia, walaupun pada orang dewasa. Kira-kira satu pertiga daripada kanak-kanak dengan strabismus akan menghidap amblyopia.

Ramai kanak-kanak akan mendapat strabismus atau amblyopia lagi. Oleh itu, kanak-kanak tersebut perlu diawasi dengan teliti.

Strabismus harus dinilai dengan segera. Hubungi pembekal atau doktor mata anda sekiranya anak anda:

• Muncul bersila
• Mengeluh penglihatan berganda
• Mengalami kesukaran untuk melihat

Catatan: Masalah pembelajaran dan sekolah kadang-kadang disebabkan oleh ketidakupayaan anak untuk melihat papan tulis atau bahan bacaan.

Mata bersilang; Esotropia; Exotropia; Hipotropia; Hypertropia; Juling; Walleye; Ketidaksesuaian mata

• Pembaikan otot mata - pelepasan

• Mata terlintas
• Walleyes

Laman web Persatuan Amerika untuk Oftalmologi Pediatrik dan Strabismus. Strabismus. aapos.org/browse/glossary/entry?GlossaryKey=f95036af-4a14-4397-bf8f-87e3980398b4. Dikemas kini pada 7 Oktober 2020. Diakses pada 16 Disember 2020.

KP Cheng. Oftalmologi. Dalam: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Diagnosis Fizikal Pediatrik Zitelli dan Davis. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 20.

Lavin PJM. Neuro-oftalmologi: sistem motor okular. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 44.

Olitsky SE, Marsh JD. Gangguan pergerakan dan penjajaran mata. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 641.

Salmon JF. Strabismus. Dalam: Salmon JF, ed. Ophthalmology Klinik Kanski. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 18.

Yen M-Y. Terapi untuk amblyopia: perspektif yang lebih baru. Taiwan J Ophthalmol. 2017; 7 (2): 59-61. PMID: 29018758 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29018758/.