Cholangitis: apa itu, gejala dan rawatan

Kandungan

• Gejala utama
• Cara diagnosis
• Bagaimana rawatan dilakukan

Istilah kolangitis merujuk kepada penyumbatan dan keradangan saluran empedu, yang boleh berlaku disebabkan oleh autoimun, perubahan genetik atau akibat batu empedu atau, lebih jarang, jangkitan oleh parasit Ascaris lumbricoides, sebagai contoh. Oleh itu, disebabkan oleh keradangan saluran empedu, ada perubahan dalam proses mengangkut hempedu ke pundi hempedu dan ke usus, yang mengakibatkan pengumpulan zat ini di hati dan yang dapat mengakibatkan penurunan fungsi hati.

Pada mulanya, kolangitis tidak membawa kepada kemunculan gejala, namun ketika berlanjutan dan terdapat penglibatan hati, mungkin terdapat lebih banyak kulit dan mata berwarna kuning, gatal-gatal dan keletihan yang berlebihan. Adalah penting agar doktor umum atau pakar hepatologi berkonsultasi sebaik sahaja gejala pertama muncul, kerana dapat menunda perkembangan penyakit, mencegah pemusnahan saluran empedu dan perkembangan komplikasi lain.

Gejala utama

Dalam kebanyakan kes, kolangitis tidak menyebabkan gejala dan, oleh itu, dalam banyak kes, penyakit ini terus berkembang sehingga ia dijumpai dalam ujian rutin atau sehingga serius mengganggu hati. Pada peringkat ini, ia boleh menyebabkan gejala seperti:

• Keletihan yang berlebihan;
• Kulit gatal;
• Mata dan mulut kering;
• Kesakitan otot dan sendi;
• Pembengkakan kaki dan pergelangan kaki;
• Kulit dan mata kuning;
• Cirit-birit dengan lendir berlemak.

Kolangitis juga sering terjadi berkaitan dengan penyakit autoimun yang lain, seperti keratoconjunctivitis kering, sindrom Sjogren, rheumatoid arthritis, scleroderma atau tiroiditis Hashimoto, misalnya. Selain itu, kolangitis mungkin berkaitan dengan kehadiran batu empedu atau disebabkan oleh adanya sejumlah besar cacing di saluran empedu.

Oleh kerana penyakit ini berkaitan dengan genetik, orang yang mempunyai kes penyakit ini dalam keluarga dapat menjalani ujian untuk mengenal pasti apakah mereka juga menderita kolangitis empedu, kerana, walaupun bukan penyakit yang diwarisi, ada lebih banyak kemungkinan mengalami beberapa kes dalam keluarga yang sama.

Cara diagnosis

Umumnya, kolangitis dicurigai ketika perubahan terlihat dalam pemeriksaan darah rutin yang dilakukan untuk menilai fungsi hati, seperti peningkatan enzim hati atau bilirubin. Dalam kes ini, untuk mengenal pasti penyakit, doktor boleh memerintahkan ujian lain yang lebih spesifik, seperti pengukuran antibodi anti-mitokondria, antibodi anti-nuklear dan penanda lesi hempedu seperti fosfatase alkali atau GGT.

Ujian pencitraan, seperti ultrasound atau kolangiografi, mungkin ditunjukkan untuk menilai struktur hati. Selain itu, biopsi hati juga diperlukan jika terdapat keraguan mengenai diagnosis atau untuk menilai evolusi penyakit. Ketahui lebih lanjut mengenai ujian hati.

Bagaimana rawatan dilakukan

Adalah penting bahawa rawatan kolangitis empedu dilakukan sesuai dengan petunjuk dari doktor umum atau ahli hepatologi, kerana dengan cara ini adalah mungkin untuk menghindari pemusnahan saluran empedu, pembentukan jaringan parut tanpa fungsi dan perkembangan sirosis dari hati. Oleh itu, rawatan kolangitis bertujuan untuk mengawal gejala dan mencegah perkembangan penyakit, dan boleh disyorkan oleh doktor:

• Asid Ursodeoxycholic: ia adalah ubat utama yang digunakan dalam rawatan dan membantu hempedu untuk meninggalkan hati, mencegah pengumpulan toksin di hati;
• Kolestiramin: ia adalah serbuk yang mesti dicampurkan dalam makanan atau minuman dan membantu melegakan kegatalan yang disebabkan oleh penyakit ini;
• Titisan mata Pilocarpine dan pelembap: membantu melembapkan membran mukus mata dan mulut, mencegah kekeringan.

Sebagai tambahan kepada ini, doktor boleh mengesyorkan ubat lain, sesuai dengan gejala setiap pesakit. Di samping itu, dalam kes yang paling teruk, mungkin perlu dilakukan pemindahan hati, terutama ketika kerusakannya sudah sangat maju. Lihat bagaimana pemindahan hati dilakukan.