Testis tidak turun

Testis yang tidak diturunkan berlaku apabila satu atau kedua-dua testis gagal bergerak ke skrotum sebelum kelahiran.

Selalunya, testis anak lelaki turun pada masa dia berusia 9 bulan. Testis tidak turun adalah biasa pada bayi yang dilahirkan lebih awal. Masalahnya berlaku kurang pada bayi jangka panjang.

Sebilangan bayi mempunyai keadaan yang disebut testis retraktil dan penyedia perkhidmatan kesihatan mungkin tidak dapat menemui testis. Dalam kes ini, testis adalah normal, tetapi ditarik keluar dari skrotum oleh refleks otot. Ini berlaku kerana testis masih kecil sebelum baligh. Zakar akan turun secara normal pada masa baligh dan pembedahan tidak diperlukan.

Testis yang secara semula jadi tidak turun ke skrotum dianggap tidak normal. Testis yang tidak turun cenderung menghidap barah, walaupun ia dibawa ke skrotum dengan pembedahan. Kanser juga lebih cenderung pada testis lain.

Membawa testis ke dalam skrotum dapat meningkatkan pengeluaran sperma dan meningkatkan peluang kesuburan yang baik. Ini juga membolehkan penyedia melakukan ujian untuk pengesanan awal kanser.

Dalam kes lain, testis tidak dijumpai, walaupun semasa pembedahan. Ini mungkin disebabkan oleh masalah yang berlaku semasa bayi masih membesar sebelum dilahirkan.

Sebilangan besar masa tidak ada gejala selain ketiadaan testis di skrotum. (Ini disebut skrotum kosong.)

Pemeriksaan oleh penyedia mengesahkan bahawa satu atau kedua-dua buah zakar tidak berada di skrotum.

Penyedia mungkin atau tidak dapat merasakan testis yang tidak turun di dinding perut di atas skrotum.

Ujian pencitraan, seperti ultrasound atau CT scan, mungkin dilakukan.

Dalam kebanyakan kes, testis akan turun tanpa rawatan pada tahun pertama anak. Sekiranya ini tidak berlaku, rawatan mungkin termasuk:

• Suntikan hormon (B-HCG atau testosteron) untuk cuba membawa testis ke dalam skrotum.
• Pembedahan (orchiopexy) untuk membawa testis ke dalam skrotum. Ini adalah rawatan utama.

Menjalani pembedahan lebih awal dapat mencegah kerosakan pada testis dan mengelakkan kemandulan. Testis yang tidak turun yang dijumpai di kemudian hari mungkin perlu dikeluarkan. Ini kerana testis tidak mungkin berfungsi dengan baik dan boleh menimbulkan risiko barah.

Selalunya, masalah itu hilang tanpa rawatan. Perubatan atau pembedahan untuk membetulkan keadaan berjaya dalam kebanyakan kes. Setelah keadaan diperbaiki, anda harus menjalani pemeriksaan testis secara rutin oleh doktor anda.

Pada kira-kira 50% lelaki dengan testis yang tidak turun, testis tidak dapat dijumpai pada masa pembedahan. Ini dipanggil testis yang hilang atau tidak ada. Seperti yang dinyatakan sebelumnya, ini mungkin disebabkan oleh sesuatu ketika bayi masih dalam masa kehamilan.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Kerosakan pada testis akibat pembedahan
• Kemandulan di kemudian hari
• Kanser testis pada satu atau kedua-dua testis

Hubungi pembekal anak anda jika dia kelihatan mempunyai testis yang tidak turun.

Cryptorchidism; Skrotum kosong - testis yang tidak turun; Scrotum - kosong (testis tidak turun); Monorchisme; Ujian yang hilang - tidak diturunkan; Testis retraktil

• Anatomi pembiakan lelaki
• Sistem pembiakan lelaki

Barthold JS, Hagerty JA. Etiologi, diagnosis, dan pengurusan testis yang tidak turun. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 148.

Chung DH. Pembedahan pediatrik. Dalam: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 66.

Penatua JS. Gangguan dan anomali kandungan skrotum. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 560.

Meyts ER-D, Main KM, Toppari J, Skakkebaek NE. Sindrom dysgenesis testis, cryptorchidism, hypospadias, dan tumor testis. Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Pediatrik. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 137.