Tanya Rheumatologist: Petua Rawatan untuk Psoriatik Arthritis

Kandungan

• 1. Bagaimana saya dapat mengelakkan kerosakan pada sendi saya?
• 2. Rawatan saya telah berhenti berfungsi. Apa pilihan saya?
• 3. Adakah perkara yang boleh saya lakukan untuk mengelakkan timbulnya suar?
• 4. Ujian apa yang akan digunakan oleh pakar rheumatologi untuk memantau arthritis psoriatik saya?
• 5. Apakah pilihan rawatan topikal yang ada?
• 6. Apa pilihan rawatan suntikan yang ada?
• 7. Berapa lama sehingga saya dapat melihat hasil rawatan saya?
• 8. Gejala saya sangat mempengaruhi kehidupan seharian saya. Apa yang boleh saya lakukan?

1. Bagaimana saya dapat mengelakkan kerosakan pada sendi saya?

Cara terbaik untuk mencegah kerosakan adalah dengan mengawal keradangan pada sendi anda. Proses keradangan berlaku pada sendi, sekitar tendon dan ligamen, dan di mana ia memasukkan pada tulang.

Anda dapat mengurangkan keradangan dengan mengikuti diet anti-radang, mengurangi stres, mendapatkan tidur yang berkualiti, berolahraga, dan minum ubat seperti yang ditentukan.

Sekiranya sendi anda meradang, kurangkan penggunaan sendi sehingga radang mereda. Senaman yang lembut dan menggerakkan sendi anda melalui gerakan penuh akan mengekalkan fungsi mereka. Anda mungkin ingin mendapatkan bantuan daripada ahli terapi pekerjaan atau fizikal.

2. Rawatan saya telah berhenti berfungsi. Apa pilihan saya?

Sekiranya ini berlaku, buat janji temu dengan doktor anda untuk meninjau ubat-ubatan apa yang telah anda gunakan, seberapa baik ia berfungsi, dan corak dan keparahan penyakit anda.

Bincangkan juga pilihan rawatan baru, jenis ubat apa yang ada, dan kesan sampingannya. Anda dan doktor anda juga boleh mempertimbangkan perlindungan insurans dan kos di luar poket untuk menentukan rawatan mana yang terbaik. Penting juga untuk meninjau diet, stres, jangkitan baru-baru ini, dan aktiviti fizikal anda untuk melihat pilihan tambahan apa yang ada.

Terdapat beberapa ubat yang diluluskan oleh FDA untuk psoriatic arthritis (PsA). Mereka tergolong dalam kumpulan berdasarkan cara mereka menyekat laluan imun tertentu.

Ubat oral termasuk dalam ubat antirheumatik yang mengubah penyakit (DMARDs), penghambat janus kinase, atau perencat fosfodiesterase-4. Biologi yang biasanya digunakan dahulu disebut penyekat TNF, dan ada lima yang boleh dipilih. Pilihan tambahan yang menyekat laluan imun lain termasuk perencat interleukin-17 (IL-17), perencat IL-12 dan IL-23, dan sel-T.

3. Adakah perkara yang boleh saya lakukan untuk mengelakkan timbulnya suar?

Simpan catatan ringkas suar anda dan apa yang menyebabkannya dan cari corak. Makanan tertentu, tekanan yang meningkat, atau jangkitan boleh mencetuskan suar. Pada masa lain, ia berlaku secara spontan.

Apabila suar berlaku, penting untuk berehat dan menjaga diri anda dengan lebih baik. Mengubati suar anda lebih awal dapat mengurangkan simptom dan risiko kerosakan anda.

Anda mungkin perlu berbincang dengan doktor anda tentang menambah atau menukar ubat anda. Kadang kala, doktor anda mungkin mengesyorkan suntikan steroid tempatan ke sendi yang meradang.

4. Ujian apa yang akan digunakan oleh pakar rheumatologi untuk memantau arthritis psoriatik saya?

Doktor anda mungkin akan memantau PsA anda dengan ujian darah seperti ujian kadar pemendapan eritrosit dan ujian protein C-reaktif.

Sekiranya anda mempunyai keadaan perubatan lain seperti diabetes atau penyakit hati, ujian fungsi glukosa dan hati akan dilakukan. Sekiranya anda menggunakan ubat-ubatan tertentu, doktor anda mungkin melakukan ujian yang khusus untuk ubat-ubatan tersebut. Ujian biasa termasuk jumlah darah lengkap (CBC) dan ujian fungsi ginjal (kreatinin serum).

Doktor anda juga boleh mengesyorkan ultrasound untuk menilai kehadiran keradangan pada sendi, jari, atau jari kaki. Kelebihan ultrasound adalah bahawa ia tidak menggunakan sinaran seperti sinar-X dan sering dapat dilakukan di pejabat doktor anda.

5. Apakah pilihan rawatan topikal yang ada?

Ubat anti-radang nonsteroid topikal (NSAID) kadang-kadang boleh membantu untuk satu sendi. Topik yang mengandungi ubat seperti aspirin boleh didapati tanpa preskripsi. Topikal preskripsi mengandungi diclofenac NSAID.

Sekiranya psoriasis juga terdapat dengan PsA, terdapat sejumlah rawatan topikal yang tersedia.

6. Apa pilihan rawatan suntikan yang ada?

Sekiranya satu atau beberapa sendi atau tendon aktif, suntikan steroid tempatan boleh sangat membantu.

Doktor anda mungkin mengesyorkan merawat PsA anda dengan ahli biologi. Sekiranya ini berlaku, semua biologi diberikan dengan suntikan sendiri. Lebih jarang, biologi akan diberikan secara intravena di pejabat doktor anda atau pusat infus.

7. Berapa lama sehingga saya dapat melihat hasil rawatan saya?

Mungkin memerlukan masa hingga tiga bulan sebelum anda melihat kesan penuh dari rawatan baru. Namun, menurut pengalaman saya, peningkatan biasanya berlaku dalam beberapa minggu, dan selalunya setelah satu kali suntikan ubat biologi.

Pada peringkat awal ketika memulakan rawatan baru, doktor anda mungkin perlu menambah dos ubat atau menambahkan ubat kedua sebelum anda melihat hasilnya.

8. Gejala saya sangat mempengaruhi kehidupan seharian saya. Apa yang boleh saya lakukan?

Pastikan rawatan anda dioptimumkan. Juga, berunding dengan ahli terapi fizikal atau pekerjaan.

Ahli terapi pekerjaan boleh membantu menilai aktiviti kerja, aktiviti kehidupan harian, dan hobi anda. Mereka juga dapat memberi cadangan untuk memperbaiki gejala dan fungsi anda. Kadang-kadang, mereka mungkin mengesyorkan agar anda mengambil cuti dari tempat kerja, sama ada untuk percutian atau cuti hilang upaya.

Carteron adalah pakar imunologi dan reumatologi. Dia lulus dari Sekolah Perubatan Universiti Johns Hopkins. Dia ahli fakulti klinikal dalam bidang Perubatan di University of California, San Francisco, membimbing rakan-rakan reumatologi dalam latihan. Dia juga memberikan khidmat perundingan kepada pesakit individu, biopharma, dan organisasi nirlaba. Dia adalah pendiri HealthWell Foundation dan Program Kesihatan Wanita. Karyanya memfokuskan pada sindrom Sjogren, penyakit autoimun, dan dia adalah Ketua Garis Panduan Amalan Klinikal Rheumatologi untuk Yayasan Sindrom Sjogren. Dia menikmati masa di Lembah Napa bersama keluarga dan berkhidmat sebagai perantara.