Vaskulitis hipersensitiviti

Hipersensitiviti vaskulitis adalah reaksi ekstrem terhadap ubat, jangkitan, atau bahan asing. Ia membawa kepada keradangan dan kerosakan pada saluran darah, terutama pada kulit. Istilah ini tidak banyak digunakan pada masa ini kerana nama yang lebih spesifik dianggap lebih tepat.

Vaskulitis hipersensitiviti, atau vaskulitis saluran kecil kulit, disebabkan oleh:

• Reaksi alahan terhadap ubat atau bahan asing lain
• Reaksi terhadap jangkitan

Selalunya memberi kesan kepada orang yang berumur lebih dari 16 tahun.

Selalunya, penyebab masalah itu tidak dapat dijumpai walaupun dengan mengkaji sejarah perubatan dengan teliti.

Vaskulitis hipersensitiviti mungkin kelihatan seperti vaskulitis nekrotik sistemik, yang boleh mempengaruhi saluran darah ke seluruh badan dan bukan hanya pada kulit. Pada kanak-kanak, ia boleh kelihatan seperti Henoch-Schonlein purpura.

Gejala boleh merangkumi:

• Ruam baru dengan bintik-bintik merah, ungu atau coklat ke atas kawasan yang luas
• Luka kulit kebanyakannya terletak pada kaki, punggung, atau batang badan
• Lepuh pada kulit
• Hives (urtikaria), boleh bertahan lebih lama daripada 24 jam
• Luka terbuka dengan tisu mati (ulser nekrotik)

Penyedia penjagaan kesihatan akan mendasarkan diagnosis pada gejala. Pembekal akan meneliti sebarang ubat atau ubat yang anda ambil dan jangkitan baru-baru ini. Anda akan ditanya mengenai batuk, demam, atau sakit dada.

Pemeriksaan fizikal yang lengkap akan dilakukan.

Ujian darah dan air kencing boleh dilakukan untuk mencari gangguan sistemik seperti lupus eritematosus sistemik, dermatomiositis, atau hepatitis C. Ujian darah mungkin termasuk:

• Lengkapkan jumlah darah dengan pembezaan
• Kadar pemendapan eritrosit
• Panel kimia dengan enzim hati dan kreatinin
• Antibodi antinuklear (ANA)
• Faktor reumatoid
• Antibodi sitoplasma antineutrofil (ANCA)
• Tahap pelengkap
• Cryoglobulin
• Ujian hepatitis B dan C
• Ujian HIV
• Urinalisis

Biopsi kulit menunjukkan keradangan saluran darah kecil.

Matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan keradangan.

Pembekal anda mungkin menetapkan ubat aspirin, ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), atau kortikosteroid untuk mengurangkan keradangan saluran darah. (JANGAN berikan aspirin kepada kanak-kanak kecuali seperti yang disarankan oleh pembekal anda).

Pembekal anda akan memberitahu anda untuk berhenti mengambil ubat-ubatan yang boleh menyebabkan keadaan ini.

Vaskulitis hipersensitiviti paling kerap hilang dari masa ke masa. Keadaan ini mungkin berulang pada sesetengah orang.

Orang dengan vaskulitis yang berterusan harus diperiksa untuk vaskulitis sistemik.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Kerosakan berterusan pada saluran darah atau kulit dengan parut
• Saluran darah yang meradang mempengaruhi organ dalaman

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai gejala vaskulitis hipersensitiviti.

JANGAN mengambil ubat yang telah menyebabkan reaksi alergi pada masa lalu.

Vaskulitis kapal kecil kulit; Vaskulitis alahan; Vaskulitis leukositosit

• Vaskulitis di telapak tangan
• Vaskulitis
• Vaskulitis - urtikaria di tangan

Habif TP. Sindrom hipersensitiviti dan vaskulitis. Dalam: Habif TP, ed. Dermatologi Klinikal. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 18.

Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, et al. 2012 menyemak tatanama persidangan konsensus International Chapel Hill untuk vaskulitida. Rheum Arthritis. 2013; 65 (1): 1-11. PMID: 23045170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23045170.

Patterson JW. Corak tindak balas vaskulopatik. Dalam: Patterson JW, ed. Patologi Kulit Weedon. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: bab 8.

Batu JH. Vaskulitida sistemik. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 270.

Sunderkötter CH, Zelger B, Chen KR, et al. Nomenklatur vaskulitis kulit: adendum dermatologis pada Persidangan Konsensus Bukit Chapel International Revisi 2012 Tatanama Vaskulitida. Rheumatol Arthritis. 2018; 70 (2): 171-184. PMID: 29136340 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29136340.