Pembedahan untuk sista pilonidal

Kista pilonidal adalah poket yang terbentuk di sekitar folikel rambut di lipatan antara punggung. Kawasan tersebut mungkin kelihatan seperti lubang kecil atau liang pada kulit yang mengandungi bintik gelap atau rambut. Kadang kala kista boleh dijangkiti, dan ini disebut abses pilonidal.

Kista atau abses pilonidal yang dijangkiti memerlukan saliran pembedahan. Ia tidak akan sembuh dengan ubat-ubatan antibiotik. Sekiranya anda terus mengalami jangkitan, kista pilonidal dapat dikeluarkan melalui pembedahan.

Terdapat beberapa jenis pembedahan.

Insisi dan saliran - Ini adalah rawatan yang paling biasa untuk kista yang dijangkiti. Ini adalah prosedur mudah yang dilakukan di pejabat doktor.

• Anestesia tempatan digunakan untuk menghilangkan kulit.
• Potongan dibuat di sista untuk mengalirkan cecair dan nanah. Lubang itu dibungkus dengan kain kasa dan dibiarkan terbuka.
• Selepas itu, kista boleh sembuh hingga 4 minggu. Kasa mesti sering diganti selama ini.

Cystectomy pilonidal - Sekiranya anda terus mengalami masalah dengan sista pilonidal, ia boleh dikeluarkan secara pembedahan. Prosedur ini dilakukan sebagai prosedur pesakit luar, jadi anda tidak perlu bermalam di hospital.

• Anda mungkin diberi ubat (anestesia umum) yang membuat anda tertidur dan tidak sakit. Atau, anda mungkin diberi ubat (anestesia wilayah) yang mematikan anda dari pinggang ke bawah. Dalam kes yang jarang berlaku, anda mungkin hanya diberi ubat kebas tempatan.
• Potongan dibuat untuk menghilangkan kulit dengan liang dan tisu yang mendasari dengan folikel rambut.
• Bergantung pada berapa banyak tisu yang dikeluarkan, kawasan itu mungkin atau mungkin tidak dibungkus dengan kain kasa. Kadang kala tiub diletakkan untuk mengalirkan cecair yang terkumpul selepas pembedahan. Tiub dikeluarkan pada masa kemudian apabila cecair berhenti mengalir.

Mungkin sukar untuk membuang keseluruhan kista, jadi ada kemungkinan ia akan kembali.

Pembedahan diperlukan untuk menguras dan mengeluarkan kista pilonidal yang tidak sembuh.

• Doktor anda mungkin mengesyorkan prosedur ini jika anda mempunyai penyakit pilonidal yang menyebabkan kesakitan atau jangkitan.
• Kista pilonidal yang tidak menyebabkan gejala tidak memerlukan rawatan.

Rawatan bukan pembedahan boleh digunakan jika kawasan tersebut tidak dijangkiti:

• Mencukur atau menghilangkan rambut di sekitar sista
• Suntikan gam pembedahan ke dalam sista

Reseksi sista pilonidal umumnya selamat. Tanya doktor anda mengenai komplikasi ini:

• Berdarah
• Jangkitan
• Mengambil masa yang lama untuk kawasan itu sembuh
• Mempunyai sista pilonidal kembali

Berjumpalah dengan doktor anda untuk memastikan masalah perubatan, seperti diabetes, tekanan darah tinggi, dan masalah jantung atau paru-paru dapat dikawal dengan baik.

Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda:

• Apa ubat, vitamin, dan makanan tambahan yang anda ambil, walaupun ubat yang anda beli tanpa preskripsi.
• Sekiranya anda sedang atau boleh hamil.
• Sekiranya anda telah minum banyak alkohol, lebih daripada 1 atau 2 minuman sehari.
• Sekiranya anda seorang perokok, berhenti merokok beberapa minggu sebelum pembedahan. Pembekal anda boleh membantu.
• Anda mungkin diminta berhenti mengambil pengencer darah buat sementara waktu, seperti aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), vitamin E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), dan ubat-ubatan lain seperti ini.
• Tanyakan kepada doktor anda ubat mana yang harus anda ambil pada hari pembedahan anda.

Pada hari pembedahan:

• Ikuti arahan mengenai sama ada anda perlu berhenti makan atau minum sebelum pembedahan.
• Ambil ubat yang disuruh doktor anda untuk minum dengan sedikit seteguk air.
• Ikuti arahan mengenai waktu tiba di hospital. Pastikan tiba tepat pada masanya.

Selepas prosedur:

• Anda boleh pulang selepas prosedur.
• Luka akan ditutup dengan pembalut.
• Anda akan mendapat ubat sakit.
• Adalah sangat penting untuk menjaga kebersihan kawasan di sekitar luka.
• Pembekal anda akan menunjukkan cara merawat luka anda.
• Setelah sembuh, mencukur rambut di kawasan luka dapat membantu mencegah penyakit pilonidal kembali.

Kista pilonidal kembali pada kira-kira satu setengah orang yang menjalani pembedahan pada kali pertama. Walaupun selepas pembedahan kedua, ia mungkin akan kembali.

Abses pilonidal; Lesung pipitidal; Penyakit pilonidal; Kista pilonidal; Sinus pilonidal

Johnson EK, Vogel JD, Cowan ML, et al. Garis panduan amalan klinikal American Society of Colon and Rectal Surgeons untuk pengurusan penyakit pilonidal. Dis Colon Rectum. 2019; 62 (2): 146-157. PMID: 30640830 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30640830.

Merchea A, Larson DW. Anus. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan: Asas Biologi Amalan Pembedahan Moden. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 52.

Wells K, Pendola M. Penyakit pilonidal dan hidradenitis perianal. Dalam: Yeo CJ, ed. Pembedahan Saluran Pencernaan Shackelford. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bab 153.