Rawatan untuk kanser kanak-kanak - risiko jangka panjang

Rawatan barah hari ini membantu menyembuhkan kebanyakan kanak-kanak yang menghidap barah. Rawatan ini juga boleh menyebabkan masalah kesihatan di kemudian hari. Ini dipanggil "kesan lewat."

Kesan lewat adalah kesan sampingan rawatan yang muncul beberapa bulan atau tahun selepas rawatan untuk barah. Kesan lewat boleh memberi kesan kepada satu atau lebih bahagian badan. Kesan boleh ringan hingga teruk.

Adakah anak anda akan mengalami kesan lewat bergantung pada jenis barah dan rawatan yang dilakukan oleh anak anda. Menyedari risiko anak anda menghadapi masalah kesihatan jangka panjang dapat membantu anda menindaklanjuti penyedia penjagaan kesihatan dan mengesan masalah awal.

Beberapa rawatan barah merosakkan sel yang sihat. Kerosakan tidak dapat dilihat semasa rawatan, tetapi ketika tubuh anak tumbuh, perubahan pertumbuhan atau fungsi sel muncul.

Ubat yang digunakan untuk kemoterapi dan sinar bertenaga tinggi yang digunakan dalam terapi radiasi boleh membahayakan sel yang sihat. Kerosakan ini boleh mengubah atau melambatkan cara sel tumbuh. Terapi radiasi mempunyai kesan yang lebih langsung pada pertumbuhan jangka panjang daripada kemoterapi.

Semasa pembedahan barah dilakukan, ia boleh menyebabkan perubahan pada pertumbuhan atau fungsi organ.

Pasukan penjagaan kesihatan anak anda akan membuat rancangan rawatan untuk mengelakkan kerosakan sel yang sihat sebanyak mungkin.

Setiap kanak-kanak adalah unik. Risiko mendapat kesan lewat bergantung kepada banyak faktor seperti:

• Kesihatan keseluruhan kanak-kanak sebelum barah
• Umur kanak-kanak pada masa rawatan
• Dosis terapi radiasi dan organ tubuh apa yang menerima radiasi
• Jenis kemoterapi dan jumlah dos
• Berapa lama rawatan diperlukan
• Jenis barah yang dirawat dan kawasan badan yang terlibat
• Latar belakang genetik kanak-kanak (sesetengah kanak-kanak lebih peka terhadap rawatan)

Terdapat banyak jenis kesan terlambat yang mungkin berlaku bergantung pada tempat barah dan jenis rawatan apa yang dilakukan. Kesan lewat biasanya dapat diramalkan berdasarkan rawatan khusus kanak-kanak. Banyak kesan dapat diatasi. Berikut adalah contoh beberapa kesan lewat berdasarkan bahagian badan yang terjejas. Perhatikan bahawa ini adalah senarai lengkap dan tidak semua kesan akan berlaku pada anak bergantung pada rawatan tertentu.

Otak:

• Belajar
• Ingatan
• Perhatian
• Bahasa
• Masalah tingkah laku dan emosi
• Kejang, sakit kepala

Telinga:

• Hilang pendengaran
• Deringan di telinga
• Pening

Mata:

• Masalah penglihatan
• Mata kering atau berair
• Kepekaan terhadap cahaya
• Kerengsaan
• Kelopak mata terkulai
• Tumor kelopak mata

Paru-paru:

• Jangkitan
• Sesak nafas
• Batuk berterusan
• Masalah bernafas
• Kanser paru-paru

Mulut:

• Gigi kecil atau hilang
• Risiko untuk rongga
• Gigi sensitif
• Perkembangan gigi yang tergendala
• Penyakit gusi
• Mulut kering

Kesan terlambat yang lain termasuk:

• Otot atau tulang boleh terkena di mana-mana bahagian badan di mana rawatan diperlukan. Ini boleh memberi kesan bagaimana anak berjalan atau berlari atau menyebabkan sakit tulang, otot, atau kekakuan.
• Kelenjar dan organ yang membuat hormon mungkin terdedah kepada rawatan. Ini termasuk kelenjar tiroid di leher dan kelenjar pituitari di otak. Ini boleh memberi kesan pada pertumbuhan kemudian, metabolisme, akil baligh, kesuburan, dan fungsi lain.
• Irama atau fungsi jantung mungkin dipengaruhi oleh rawatan tertentu.
• Peningkatan kecil risiko mendapat barah lain di kemudian hari.

Sebilangan besar kesan di atas adalah fizikal. Mungkin ada kesan emosi jangka panjang juga. Mengatasi masalah kesihatan, lawatan perubatan tambahan, atau kebimbangan yang timbul akibat barah boleh menjadi cabaran seumur hidup.

Banyak kesan terlambat tidak dapat dicegah, tetapi yang lain dapat diatasi atau dirawat.

Terdapat beberapa perkara yang boleh dilakukan oleh anak anda untuk membantu mencegah masalah kesihatan lain dan mengesan masalah lebih awal seperti:

• Makan makanan yang sihat
• Jangan merokok
• Bersenam secara berkala
• Mengekalkan berat badan yang sihat
• Lakukan pemeriksaan dan ujian berkala, termasuk jantung dan paru-paru

Mengawasi kesan terlambat akan menjadi bahagian penting dalam penjagaan anak anda selama bertahun-tahun. Kumpulan Onkologi Kanak-kanak (COG) membuat garis panduan untuk tindak lanjut jangka panjang pada kanak-kanak dan remaja yang mengidap barah. Tanyakan kepada pembekal anak anda mengenai garis panduan. Ikuti langkah umum ini:

• Buat janji temu secara berkala untuk ujian dan ujian fizikal.
• Simpan rekod terperinci mengenai rawatan anak anda.
• Dapatkan salinan semua laporan perubatan.
• Simpan senarai kenalan pasukan penjagaan kesihatan anak anda.
• Tanyakan kepada pembekal anak anda apakah kesan akhir yang mungkin dicari oleh anak anda berdasarkan rawatannya.
• Berkongsi maklumat mengenai barah dengan penyedia masa depan.

Tindak lanjut dan penjagaan secara berkala memberi anak anda peluang terbaik untuk sembuh dan kesihatan yang baik.

Kanser kanak-kanak - kesan lewat

Laman web Persatuan Kanser Amerika. Kesan lewat rawatan barah kanak-kanak. www.cancer.org/treatment/childrenandcancer/whenyourchildhascancer/children-diagnosed-with-cancer-late-effects-of-cancer-treatment. Dikemas kini pada 18 September 2017. Diakses pada 7 Oktober 2020.

Laman web Institut Kanser Nasional. Kanak-kanak yang menghidap barah: Panduan untuk ibu bapa. www.cancer.gov/publications/patient-education/children-with-cancer.pdf. Dikemas kini September 2015. Diakses pada 7 Oktober 2020.

Laman web Institut Kanser Nasional. Kesan lewat rawatan untuk barah kanak-kanak (PDQ) - versi profesional kesihatan. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/late-effects-hp-pdq#section/all. Dikemas kini pada 11 Ogos 2020. Diakses pada 7 Oktober 2020.

Vrooman L, Diller L, Kenney LB. Penyelamatan kanser kanak-kanak. Dalam: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, eds. Hematologi dan Onkologi Bayi dan Kanak-kanak Nathan dan Oski. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 72.

• Kanser pada Kanak-kanak