Sindrom terowong tarsal

Sindrom terowong tarsal adalah keadaan di mana saraf tibial ditekan. Ini adalah saraf di pergelangan kaki yang memungkinkan perasaan dan pergerakan ke bahagian kaki. Sindrom tarsal tunnel boleh menyebabkan kebas, kesemutan, kelemahan, atau kerosakan otot terutamanya di bahagian bawah kaki.

Sindrom tarsal tunnel adalah bentuk neuropati periferal yang tidak biasa. Ia berlaku apabila terdapat kerosakan pada saraf tibial.

Kawasan di kaki di mana saraf memasuki bahagian belakang pergelangan kaki disebut terowong tarsal. Terowong ini biasanya sempit. Apabila saraf tibial ditekan, ia mengakibatkan gejala sindrom tarsal tunnel.

Tekanan pada saraf tibial mungkin disebabkan oleh salah satu perkara berikut:

• Bengkak akibat kecederaan, seperti pergelangan kaki terseliuh atau tendon berdekatan
• Pertumbuhan yang tidak normal, seperti lonjakan tulang, benjolan pada sendi (ganglion cyst), urat bengkak (varikos)
• Kaki rata atau lengkungan tinggi
• Penyakit di seluruh badan (sistemik), seperti diabetes, fungsi tiroid rendah, artritis

Dalam beberapa kes, tiada sebab yang dapat dijumpai.

Gejala boleh merangkumi salah satu perkara berikut:

• Sensasi berubah di bahagian bawah kaki dan jari kaki, termasuk sensasi terbakar, mati rasa, kesemutan, atau sensasi tidak normal yang lain
• Sakit di bahagian bawah kaki dan jari kaki
• Kelemahan otot kaki
• Kelemahan jari kaki atau pergelangan kaki

Dalam kes yang teruk, otot kaki sangat lemah, dan kaki boleh cacat.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memeriksa kaki anda dan bertanya mengenai gejala anda.

Semasa peperiksaan, penyedia anda mungkin mendapati anda mempunyai tanda-tanda berikut:

• Ketidakupayaan untuk melengkung jari kaki, menekan kaki ke bawah, atau memutar pergelangan kaki ke dalam
• Kelemahan pada pergelangan kaki, kaki, atau jari kaki

Ujian yang mungkin dilakukan merangkumi:

• EMG (rakaman aktiviti elektrik pada otot)
• Biopsi saraf
• Ujian konduksi saraf (rakaman aktiviti elektrik di sepanjang saraf)

Ujian lain yang boleh dipesan termasuk ujian darah dan ujian pencitraan, seperti x-ray, ultrasound, atau MRI.

Rawatan bergantung kepada penyebab gejala.

• Pembekal anda mungkin akan mencadangkan rehat pertama, meletakkan ais di pergelangan kaki, dan mengelakkan aktiviti yang menyebabkan gejala.
• Ubat penahan sakit di kaunter, seperti NSAID, boleh membantu menghilangkan rasa sakit dan bengkak.
• Sekiranya gejala disebabkan oleh masalah kaki seperti kaki rata, ortotik kebiasaan atau pendakap boleh diresepkan.
• Terapi fizikal dapat membantu menguatkan otot kaki dan meningkatkan kelenturan.
• Suntikan steroid ke pergelangan kaki mungkin diperlukan.
• Pembedahan untuk membesarkan terowong tarsal atau memindahkan saraf dapat membantu mengurangkan tekanan pada saraf tibial.

Pemulihan sepenuhnya mungkin jika penyebab sindrom tarsal tunnel dijumpai dan berjaya dirawat. Sebilangan orang mungkin mengalami kehilangan pergerakan atau sensasi separa atau lengkap. Kesakitan saraf mungkin tidak selesa dan bertahan lama.

Sindrom terowong tarsal yang tidak dirawat boleh menyebabkan perkara berikut:

• Kecacatan kaki (ringan hingga teruk)
• Kehilangan pergerakan di jari kaki (separa atau lengkap)
• Kecederaan berulang atau tidak disedari pada kaki
• Kehilangan sensasi di jari kaki atau kaki (separa atau lengkap)

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai simptom sindrom tarsal tunnel. Diagnosis dan rawatan awal meningkatkan kemungkinan gejala dapat dikawal.

Disfungsi saraf Tibial; Neuralgia tibial posterior; Neuropati - saraf tibial posterior; Neuropati periferal - saraf tibial; Perangkap saraf Tibial

• Saraf Tibial

Katirji B. Gangguan saraf periferal. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 107.

Malu saya. Neuropati periferal. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 420.