Dermatitis stasis dan ulser

Dermatitis stasis adalah perubahan pada kulit yang mengakibatkan pengumpulan darah di urat kaki bawah. Ulser adalah luka terbuka yang boleh disebabkan oleh dermatitis stasis yang tidak dirawat.

Kekurangan vena adalah keadaan jangka panjang (kronik) di mana urat mempunyai masalah menghantar darah dari kaki kembali ke jantung. Ini mungkin disebabkan oleh injap yang rosak di urat.

Sebilangan orang dengan kekurangan vena mengalami dermatitis stasis. Kolam darah di urat kaki bawah. Cecair dan sel darah keluar dari urat ke kulit dan tisu lain. Ini boleh menyebabkan gatal dan keradangan yang menyebabkan lebih banyak perubahan kulit. Kulit kemudian boleh pecah sehingga membentuk luka terbuka.

Anda mungkin mengalami gejala kekurangan vena termasuk:

• Sakit atau rasa berat di kaki
• Kesakitan yang semakin teruk semasa anda berdiri atau berjalan
• Bengkak di kaki

Pada mulanya, kulit pergelangan kaki dan kaki bawah mungkin kelihatan nipis atau menyerupai tisu. Anda mungkin perlahan-lahan mendapat noda coklat pada kulit.

Kulit boleh menjadi jengkel atau retak jika anda menggaru. Ia juga boleh menjadi merah atau bengkak, berkerak, atau lemah.

Lama kelamaan, beberapa perubahan kulit menjadi kekal:

• Penebalan dan pengerasan kulit pada kaki dan pergelangan kaki (lipodermatosclerosis)
• Penampilan kulit yang bergelombang atau batu besar
• Kulit bertukar menjadi coklat tua

Luka kulit (bisul) boleh berkembang (disebut ulser vena atau ulser stasis). Ini paling kerap terbentuk di bahagian dalam pergelangan kaki.

Diagnosis terutamanya berdasarkan pada penampilan kulit. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh memerintahkan ujian untuk memeriksa aliran darah di kaki anda.

Dermatitis stasis juga boleh berkaitan dengan masalah jantung atau keadaan lain yang menyebabkan pembengkakan kaki. Pembekal anda mungkin perlu memeriksa kesihatan umum anda dan memesan lebih banyak ujian.

Pembekal anda mungkin mencadangkan perkara berikut untuk menguruskan kekurangan vena yang menyebabkan dermatitis stasis:

• Gunakan stoking elastik atau mampatan untuk mengurangkan bengkak
• Elakkan berdiri atau duduk untuk jangka masa yang lama
• Pastikan kaki anda diangkat semasa anda duduk
• Cuba pelucutan vena varikos atau prosedur pembedahan lain

Beberapa rawatan penjagaan kulit boleh menjadikan masalah ini bertambah buruk. Bercakap dengan pembekal anda sebelum menggunakan salap, krim, atau salap antibiotik.

Perkara yang harus dielakkan:

• Antibiotik topikal, seperti neomycin
• Losyen pengeringan, seperti calamine
• Lanolin
• Benzocaine dan produk lain yang dimaksudkan untuk menghilangkan kulit

Rawatan yang mungkin disarankan oleh pembekal anda termasuk:

• Unna boot (pakaian basah mampatan, hanya digunakan apabila diperintahkan)
• Krim atau salap steroid topikal
• Antibiotik oral
• Pemakanan yang baik

Dermatitis stasis selalunya merupakan keadaan jangka panjang (kronik). Penyembuhan berkaitan dengan keberhasilan rawatan penyebabnya, faktor penyebab ulser, dan pencegahan komplikasi.

Komplikasi ulser stasis termasuk:

• Jangkitan kulit bakteria
• Jangkitan tulang
• Parut kekal
• Kanser kulit (karsinoma sel skuamosa)

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami pembengkakan kaki atau gejala dermatitis stasis.

Perhatikan tanda-tanda jangkitan seperti:

• Saliran yang kelihatan seperti nanah
• Luka kulit terbuka (bisul)
• Sakit
• Kemerahan

Untuk mengelakkan keadaan ini, kawal penyebab pembengkakan kaki, pergelangan kaki, dan kaki (edema periferal).

Ulser stasis vena; Ulser - vena; Ulser vena; Kekurangan vena - dermatitis stasis; Vena - dermatitis stasis

• Dermatitis - stasis pada kaki

Baxi O, Yeranosian M, Lin A, Munoz M, Lin S. Pengurusan ortotik pada kaki neuropatik dan dysvaskular. Dalam: Webster JB, Murphy DP, eds. Atlas Orthoses dan Alat Bantu. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 26.

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Gangguan kulit nekrotik dan ulseratif. Dalam: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Dermatologi Rawatan Segera: Diagnosis Berasaskan Gejala. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 14.

Marks JG, Miller JJ. Ulser. Dalam: Marks JG, Miller JJ, eds. Prinsip Dermatologi Lookbill dan Marks. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 19.

Ulser vena Marston W. Dalam: Almeida JI, ed. Atlas Pembedahan Vena Endovaskular. Edisi ke-2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 20.