Vitiligo

Vitiligo adalah keadaan kulit di mana terdapat kehilangan warna (pigmen) dari kawasan kulit. Ini menghasilkan tompok-tompok putih yang tidak rata tanpa pigmen, tetapi kulit terasa seperti biasa.

Vitiligo berlaku apabila sel-sel imun memusnahkan sel-sel yang membuat pigmen coklat (melanosit). Kemusnahan ini dianggap disebabkan oleh masalah autoimun. Gangguan autoimun berlaku apabila sistem kekebalan tubuh, yang biasanya melindungi tubuh dari jangkitan, menyerang dan merosakkan tisu badan yang sihat. Punca sebenar vitiligo tidak diketahui.

Vitiligo boleh muncul pada usia berapa pun. Terdapat peningkatan kadar keadaan di beberapa keluarga.

Vitiligo dikaitkan dengan penyakit autoimun lain:

• Penyakit Addison (gangguan yang berlaku apabila kelenjar adrenal tidak menghasilkan hormon yang mencukupi)
• Penyakit tiroid
• Anemia berbahaya (penurunan sel darah merah yang berlaku apabila usus tidak dapat menyerap vitamin B12 dengan betul)
• Diabetes

Kawasan rata-rata kulit yang normal tanpa pigmen muncul secara tiba-tiba atau sedikit demi sedikit. Kawasan-kawasan ini mempunyai sempadan yang lebih gelap. Tepi-tompoknya jelas, tetapi tidak teratur.

Vitiligo paling kerap menyerang muka, siku dan lutut, belakang tangan dan kaki, dan alat kelamin. Ia mempengaruhi kedua-dua belah badan secara sama rata.

Vitiligo lebih ketara pada orang berkulit gelap kerana kontras tompok putih terhadap kulit gelap.

Tiada perubahan kulit yang lain berlaku.

Penyedia penjagaan kesihatan anda dapat memeriksa kulit anda untuk mengesahkan diagnosis.

Kadang kala, penyedia menggunakan lampu Kayu. Ini adalah cahaya ultraviolet genggam yang menyebabkan kawasan kulit dengan pigmen yang kurang bersinar putih terang.

Dalam beberapa kes, biopsi kulit mungkin diperlukan untuk mengesampingkan penyebab kehilangan pigmen yang lain. Pembekal anda juga boleh melakukan ujian darah untuk memeriksa tahap tiroid atau hormon lain, tahap glukosa, dan vitamin B12 untuk mengesampingkan gangguan lain yang berkaitan.

Vitiligo sukar dirawat. Pilihan rawatan awal termasuk yang berikut:

• Fototerapi, prosedur perubatan di mana kulit anda terdedah kepada cahaya ultraviolet dalam jumlah yang terhad. Fototerapi boleh diberikan sendiri, atau setelah anda mengambil ubat yang menjadikan kulit anda sensitif terhadap cahaya. Pakar dermatologi melakukan rawatan ini.
• Laser tertentu boleh membantu pembentukan semula kulit.
• Ubat yang digunakan pada kulit, seperti krim atau salap kortikosteroid, krim atau salap imunosupresan seperti pimecrolimus (Elidel) dan tacrolimus (Protopic), atau ubat topikal seperti methoxsalen (Oxsoralen) juga dapat membantu.

Kulit boleh dipindahkan (dicangkokkan) dari daerah yang berpigmen biasanya dan diletakkan ke kawasan di mana terdapat kehilangan pigmen.

Beberapa alat solek atau pewarna kulit dapat menutupi vitiligo. Tanya pembekal anda mengenai nama produk ini.

Dalam kes-kes yang melampau ketika sebahagian besar badan terjejas, kulit yang masih ada yang masih mempunyai pigmen mungkin mengalami depigmentasi, atau pemutihan. Ini adalah perubahan kekal yang digunakan sebagai pilihan terakhir.

Penting untuk diingat bahawa kulit tanpa pigmen lebih berisiko mengalami kerosakan akibat sinar matahari. Pastikan menggunakan spektrum luas (UVA dan UVB), pelindung matahari SPF tinggi atau sunblock. Pelindung matahari juga dapat membantu membuat keadaan kurang terlihat, kerana kulit yang tidak terkena mungkin tidak gelap di bawah sinar matahari. Gunakan pelindung lain daripada terkena cahaya matahari, seperti memakai topi dengan rim lebar dan kemeja dan seluar lengan panjang.

Lebih banyak maklumat dan sokongan untuk orang dengan keadaan vitiligo dan keluarga mereka boleh didapati di:

• Vitiligo Support International - vitiligosupport.org

Perjalanan vitiligo berbeza dan tidak dapat diramalkan. Beberapa kawasan mungkin memperoleh kembali pigmen normal (pewarnaan), tetapi kawasan baru kehilangan pigmen mungkin muncul. Kulit yang berwarna semula mungkin sedikit lebih terang atau lebih gelap daripada kulit di sekitarnya. Kehilangan pigmen mungkin bertambah buruk dari masa ke masa.

Minta temu janji dengan pembekal anda sekiranya kawasan kulit anda kehilangan pewarnaan tanpa sebab (contohnya, tidak ada kecederaan pada kulit).

Gangguan autoimun - vitiligo

• Vitiligo
• Vitiligo - ubat yang disebabkan
• Vitiligo pada wajah
• Vitiligo di bahagian belakang dan lengan

Dinulos JGH. Penyakit yang berkaitan dengan cahaya dan gangguan pigmentasi. Dalam: Dinulos JGH, ed. Dermatologi Klinikal Habif. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 19.

Passeron T, Ortonne J-P. Vitiligo dan gangguan hipopigmentasi lain. Dalam: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologi. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 66.

Patterson JW. Gangguan pigmentasi. Dalam: Patterson JW, ed. Patologi Kulit Weedon. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 11.