Gangguan autoimun

Gangguan autoimun berlaku apabila sistem ketahanan badan menyerang dan merosakkan tisu badan yang sihat secara tidak sengaja. Terdapat lebih daripada 80 jenis gangguan autoimun.

Sel-sel darah dalam sistem kekebalan tubuh membantu melindungi daripada bahan berbahaya. Contohnya termasuk bakteria, virus, toksin, sel barah, dan darah dan tisu dari luar badan. Bahan ini mengandungi antigen. Sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi terhadap antigen ini yang memungkinkan untuk memusnahkan bahan berbahaya ini.

Apabila anda mengalami gangguan autoimun, sistem imun anda tidak membezakan antara tisu yang sihat dan antigen yang berpotensi berbahaya. Akibatnya, tubuh memancarkan reaksi yang merosakkan tisu normal.

Punca sebenar gangguan autoimun tidak diketahui. Satu teori adalah bahawa beberapa mikroorganisma (seperti bakteria atau virus) atau ubat-ubatan boleh mencetuskan perubahan yang membingungkan sistem imun. Ini mungkin berlaku lebih kerap pada orang yang mempunyai gen yang menjadikannya lebih terdedah kepada gangguan autoimun.

Gangguan autoimun boleh mengakibatkan:

• Pemusnahan tisu badan
• Pertumbuhan organ yang tidak normal
• Perubahan fungsi organ

Gangguan autoimun boleh mempengaruhi satu atau lebih jenis organ atau tisu. Kawasan yang sering terjejas oleh gangguan autoimun termasuk:

• Salur darah
• Tisu penghubung
• Kelenjar endokrin seperti tiroid atau pankreas
• Sendi
• Otot
• sel darah merah
• Kulit

Seseorang mungkin mempunyai lebih daripada satu gangguan autoimun pada masa yang sama. Gangguan autoimun yang biasa termasuk:

• Penyakit Addison
• Penyakit seliak - sariawan (enteropati sensitif gluten)
• Dermatomiositis
• Penyakit kubur
• Tiroiditis Hashimoto
• Sklerosis berbilang
• Myasthenia gravis
• Anemia berbahaya
• Artritis reaktif
• Artritis reumatoid
• Sindrom Sjögren
• Lupus eritematosus sistemik
• Diabetes jenis I

Gejala akan berbeza-beza, berdasarkan jenis dan lokasi tindak balas imun yang salah. Gejala biasa termasuk:

• Keletihan
• Demam
• Perasaan sakit umum (malaise)
• Sakit sendi
• Ruam

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal. Tanda bergantung pada jenis penyakit.

Ujian yang mungkin dilakukan untuk mendiagnosis gangguan autoimun meliputi:

• Ujian antibodi antinuklear
• Ujian autoantibodi
• PJK
• Panel metabolik yang komprehensif
• Protein C-reaktif (CRP)
• Kadar pemendapan eritrosit (ESR)
• Urinalisis

Matlamat rawatan adalah untuk:

• Kawal proses autoimun
• Mengekalkan keupayaan tubuh untuk melawan penyakit
• Kurangkan simptom

Rawatan bergantung kepada penyakit dan gejala anda. Jenis rawatan merangkumi:

• Makanan tambahan untuk menggantikan zat yang kekurangan tubuh, seperti hormon tiroid, vitamin B12, atau insulin, kerana penyakit autoimun
• Pemindahan darah sekiranya darah terjejas
• Terapi fizikal untuk membantu pergerakan jika tulang, sendi, atau otot terjejas

Ramai orang mengambil ubat untuk mengurangkan tindak balas abnormal sistem imun. Ini sering dipanggil ubat imunosupresif. Contohnya termasuk kortikosteroid (seperti prednisone) dan ubat nonsteroid seperti azathioprine, cyclophosphamide, mycophenolate, sirolimus, atau tacrolimus. Ubat yang disasarkan seperti penyekat faktor nekrosis tumor (TNF) dan perencat Interleukin boleh digunakan untuk beberapa penyakit.

Hasilnya bergantung kepada penyakit. Sebilangan besar penyakit autoimun adalah kronik, tetapi banyak yang dapat dikawal dengan rawatan.

Gejala gangguan autoimun boleh datang dan pergi. Apabila simptom semakin teruk, ia dinamakan suar.

Komplikasi bergantung kepada penyakit. Ubat yang digunakan untuk menekan sistem imun boleh menyebabkan kesan sampingan yang teruk, seperti risiko jangkitan yang lebih tinggi.

Hubungi pembekal anda sekiranya anda mengalami gejala gangguan autoimun.

Tidak ada pencegahan yang diketahui untuk kebanyakan gangguan autoimun.

• Penyakit kubur
• Penyakit Hashimoto (tiroiditis kronik)
• Sklerosis berbilang
• Artritis reumatoid
• Artritis reumatoid
• Lupus eritematosus sistemik
• Cecair sinovial
• Artritis reumatoid
• Antibodi

Kono DH, Theofilopoulos AN. Autoimuniti. Dalam: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Buku Teks Rheumatologi Kelley dan Firestein. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 19.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Penyakit sistem imun. Dalam: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins dan Cotran Pathologic Asas Penyakit. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 6.

Peakman M, Buckland MS. Sistem imun dan penyakit. Dalam: Kumar P, Clark M, eds. Perubatan Klinikal Kumar dan Clarke. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 8.

Winter WE, Harris NS, Merkel KL, Collinsworth AL, Clapp WL. Penyakit autoimun khusus organ. Dalam: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosis dan Pengurusan Klinikal Henry dengan Kaedah Makmal. Edisi ke-23 St Louis, MO: Elsevier; 2017: bab 54.