Tekanan intrakranial meningkat

Peningkatan tekanan intrakranial adalah kenaikan tekanan di dalam tengkorak yang boleh terjadi akibat atau menyebabkan kecederaan otak.

Peningkatan tekanan intrakranial boleh disebabkan oleh kenaikan tekanan cecair serebrospinal. Ini adalah cecair yang mengelilingi otak dan saraf tunjang. Peningkatan tekanan intrakranial juga disebabkan oleh kenaikan tekanan di dalam otak itu sendiri. Ini boleh disebabkan oleh jisim (seperti tumor), pendarahan ke otak atau cecair di sekitar otak, atau pembengkakan di dalam otak itu sendiri.

Peningkatan tekanan intrakranial adalah masalah perubatan yang serius dan mengancam nyawa. Tekanan boleh merosakkan otak atau saraf tunjang dengan menekan struktur penting dan dengan menyekat aliran darah ke otak.

Banyak keadaan boleh meningkatkan tekanan intrakranial. Sebab-sebab biasa termasuk:

• Pecah aneurisma dan pendarahan subarachnoid
• Barah otak
• Encephalitis kerengsaan dan pembengkakan, atau keradangan otak)
• Kecederaan kepala
• Hydrocephalus (peningkatan cecair di sekitar otak)
• Pendarahan otak hipertensi (pendarahan di otak akibat tekanan darah tinggi)
• Pendarahan intraventrikular (pendarahan ke kawasan yang berisi cecair, atau ventrikel, di dalam otak)
• Meningitis (jangkitan selaput yang meliputi otak dan saraf tunjang)
• Hematoma subdural (pendarahan antara penutup otak dan permukaan otak)
• Hematoma epidural (pendarahan antara bahagian dalam tengkorak dan bahagian luar otak)
• Kejang
• Pukulan

Bayi:

• Mengantuk
• Jahitan yang terpisah di tengkorak
• Melonjolkan titik lembut di bahagian atas kepala (menggelembung fontanelle)
• Muntah

Kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua:

• Tingkah laku berubah
• Kewaspadaan menurun
• Sakit kepala
• Kelesuan
• Gejala sistem saraf, termasuk kelemahan, mati rasa, masalah pergerakan mata, dan penglihatan berganda
• Kejang
• Muntah

Penyedia perkhidmatan kesihatan biasanya akan membuat diagnosis di tempat tidur pesakit di bilik kecemasan atau hospital. Doktor penjagaan primer kadang-kadang dapat melihat gejala awal peningkatan tekanan intrakranial seperti sakit kepala, sawan, atau masalah sistem saraf yang lain.

Imbasan MRI atau CT kepala biasanya dapat menentukan penyebab peningkatan tekanan intrakranial dan mengesahkan diagnosis.

Tekanan intrakranial dapat diukur semasa pukulan tulang belakang (tusukan lumbal). Ia juga dapat diukur secara langsung dengan menggunakan alat yang digerudi melalui tengkorak atau tiub (kateter) yang dimasukkan ke dalam kawasan berongga di otak yang disebut ventrikel.

Tekanan intrakranial yang meningkat secara tiba-tiba adalah keadaan darurat. Orang itu akan dirawat di unit rawatan rapi hospital. Pasukan penjagaan kesihatan akan mengukur dan memantau tanda-tanda neurologi dan vital seseorang, termasuk suhu, nadi, kadar pernafasan, dan tekanan darah.

Rawatan boleh merangkumi:

• Sokongan pernafasan
• Pengeringan cecair serebrospinal untuk menurunkan tekanan di otak
• Ubat untuk mengurangkan bengkak
• Pembuangan bahagian tengkorak, terutama pada 2 hari pertama strok yang melibatkan pembengkakan otak

Sekiranya tumor, pendarahan, atau masalah lain telah menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, masalah ini akan dapat diatasi.

Tekanan intrakranial yang meningkat secara mendadak adalah keadaan yang serius dan sering mengancam nyawa. Rawatan yang cepat menghasilkan pandangan yang lebih baik.

Sekiranya tekanan meningkat pada struktur otak dan saluran darah yang penting, ia boleh menyebabkan masalah serius, kekal atau bahkan kematian.

Keadaan ini biasanya tidak dapat dicegah. Sekiranya anda mengalami sakit kepala yang berterusan, penglihatan kabur, perubahan tahap kewaspadaan anda, masalah sistem saraf, atau kejang, segera dapatkan bantuan perubatan.

ICP - dinaikkan; Tekanan intrakranial - dinaikkan; Hipertensi intrakranial; Tekanan intrakranial meningkat akut; Tekanan intrakranial meningkat secara tiba-tiba

• Shunt ventrikuloperitoneal - pelepasan

• Hematoma subdural
• Sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Situasi kecemasan atau mengancam nyawa. Dalam: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Panduan Pemeriksaan Fizikal Seidel. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 26.

Beaumont A. Fisiologi cecair serebrospinal dan tekanan intrakranial. Dalam: Winn HR, ed. Pembedahan Neurologi Youmans dan Winn. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 52.

Kelly A-M. Kecemasan neurologi. Dalam: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Buku teks Perubatan Kecemasan Dewasa. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: 386-427.