Lumpuh Bell

Bell palsy adalah gangguan saraf yang mengawal pergerakan otot-otot di muka. Saraf ini dipanggil saraf kranial muka atau ketujuh.

Kerosakan pada saraf ini menyebabkan kelemahan atau kelumpuhan otot-otot ini. Lumpuh bermaksud bahawa anda tidak boleh menggunakan otot sama sekali.

Bell palsy boleh memberi kesan kepada orang-orang dari mana-mana umur, yang paling biasa adalah mereka yang berumur 65 tahun ke atas. Ia juga boleh mempengaruhi kanak-kanak yang berumur kurang dari 10 tahun. Lelaki dan wanita turut sama terjejas.

Bell palsy dianggap disebabkan oleh pembengkakan (radang) saraf wajah di kawasan di mana ia bergerak melalui tulang tengkorak. Saraf ini mengawal pergerakan otot-otot wajah.

Penyebabnya sering tidak jelas. Sejenis jangkitan herpes yang disebut herpes zoster mungkin terlibat. Keadaan lain yang boleh menyebabkan Bell palsy termasuk:

• Jangkitan HIV / AIDS
• penyakit Lyme
• Jangkitan telinga tengah
• Sarcoidosis (keradangan kelenjar getah bening, paru-paru, hati, mata, kulit, atau tisu lain)

Menghidap diabetes dan hamil boleh meningkatkan risiko penyakit Bell palsy.

Kadang-kadang, anda mungkin demam sejurus sebelum gejala Bell palsy bermula.

Gejala paling kerap bermula secara tiba-tiba, tetapi mungkin memerlukan 2 hingga 3 hari untuk muncul. Mereka tidak menjadi lebih teruk selepas itu.

Gejala hampir selalu berlaku di satu bahagian muka sahaja. Mereka mungkin berkisar dari ringan hingga teruk.

Ramai orang merasa tidak selesa di belakang telinga sebelum kelemahan diperhatikan. Wajah terasa kaku atau ditarik ke satu sisi dan mungkin kelihatan berbeza. Tanda-tanda lain boleh merangkumi:

• Kesukaran menutup sebelah mata
• Kesukaran makan dan minum; makanan jatuh dari satu sisi mulut
• Mengelupas kerana kurang kawalan pada otot-otot wajah
• Mengorek muka, seperti kelopak mata atau sudut mulut
• Masalah tersenyum, meringis, atau membuat ekspresi wajah
• Kekejangan atau kelemahan otot di muka

Gejala lain yang mungkin berlaku:

• Mata kering, yang boleh menyebabkan luka atau jangkitan mata
• Mulut kering
• Sakit kepala jika terdapat jangkitan seperti penyakit Lyme
• Kehilangan deria rasa
• Suara yang lebih kuat di satu telinga (hyperacusis)

Selalunya, Bell palsy dapat didiagnosis hanya dengan mengambil sejarah kesihatan dan melakukan pemeriksaan fizikal yang lengkap.

Ujian darah akan dilakukan untuk mencari masalah perubatan seperti penyakit Lyme, yang boleh menyebabkan Bell palsy.

Kadang-kadang, ujian diperlukan untuk memeriksa saraf yang membekalkan otot-otot wajah:

• Elektromiografi (EMG) untuk memeriksa kesihatan otot muka dan saraf yang mengawal otot
• Uji konduksi saraf untuk memeriksa seberapa cepat isyarat elektrik bergerak melalui saraf

Sekiranya penyedia penjagaan kesihatan anda bimbang bahawa tumor otak menyebabkan gejala anda, anda mungkin memerlukan:

• Imbasan CT kepala
• Pencitraan resonans magnetik (MRI) kepala

Selalunya, rawatan tidak diperlukan. Gejala sering mula membaik dengan segera. Tetapi, mungkin memerlukan beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan untuk otot menjadi lebih kuat.

Pembekal anda mungkin memberi anda titisan mata pelincir atau salap mata untuk memastikan permukaan mata lembap jika anda tidak dapat menutupnya sepenuhnya. Anda mungkin perlu memakai penutup mata semasa anda tidur.

Kadang kala, ubat-ubatan boleh digunakan, tetapi tidak diketahui berapa banyak yang membantu. Sekiranya ubat digunakan, ia segera dimulakan. Ubat-ubatan biasa adalah:

• Kortikosteroid, yang dapat mengurangkan pembengkakan di sekitar saraf wajah
• Ubat-ubatan seperti valacyclovir untuk melawan virus yang mungkin menyebabkan Bell palsy

Pembedahan untuk melegakan tekanan pada saraf (pembedahan penyahmampatan) tidak terbukti memberi manfaat kepada kebanyakan orang dengan Bell palsy.

Sebilangan besar kes hilang sepenuhnya dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Sekiranya anda tidak kehilangan semua fungsi saraf anda dan gejala mula membaik dalam masa 3 minggu, anda lebih cenderung mendapatkan kembali semua atau sebahagian besar kekuatan pada otot muka anda.

Kadang-kadang, gejala berikut mungkin masih ada:

• Perubahan rasa jangka panjang
• Kekejangan otot atau kelopak mata
• Kelemahan yang kekal pada otot muka

Komplikasi boleh merangkumi:

• Permukaan mata menjadi kering, menyebabkan luka mata, jangkitan, dan kehilangan penglihatan
• Bengkak pada otot kerana kehilangan fungsi saraf

Hubungi pembekal anda dengan segera sekiranya wajah anda terkulai atau anda mengalami simptom Bell palsy yang lain. Pembekal anda boleh mengesampingkan keadaan lain yang lebih serius, seperti strok.

Tidak ada kaedah yang diketahui untuk mencegah Bell palsy.

Lumpuh muka; Lumpuh muka periferal idiopatik; Mononeuropati kranial - Bell palsy; Lumpuh Bell

• Ptosis - terkulai kelopak mata
• Muka terkulai

Laman web Institut Gangguan Neurologi Nasional dan Strok. Lembaran fakta palsy Bell. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet. Dikemas kini pada 13 Mei 2020. Diakses pada 19 Ogos 2020.

Schlieve T, Miloro M, Kolokythas A. Diagnosis dan pengurusan kecederaan saraf trigeminal dan muka. Dalam: Fonseca RJ, ed. Pembedahan Mulut dan Maksilofasial. Edisi ke-3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 5.

Stettler BA. Gangguan saraf otak dan kranial. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 95.