5 Tanda dan Gejala Intoleransi Laktosa

Kandungan

• 1. Sakit Perut dan Kembung
• 2. Cirit-birit
• 3. Peningkatan Gas
• 4. Sembelit
• 5. Gejala Lain
• Apa yang Perlu Dilakukan Sekiranya Anda Mempunyai Gejala
• Garisan bawah

Laktosa adalah sejenis gula yang terdapat secara semula jadi dalam susu kebanyakan mamalia.

Intoleransi laktosa adalah keadaan yang dicirikan oleh gejala seperti sakit perut, kembung, gas dan cirit-birit, yang disebabkan oleh penyerapan laktosa.

Pada manusia, enzim yang dikenali sebagai laktase bertanggungjawab untuk memecah laktosa untuk pencernaan. Ini sangat penting pada bayi, yang memerlukan laktase untuk mencerna susu ibu.

Walau bagaimanapun, apabila kanak-kanak semakin tua, mereka secara amnya menghasilkan laktase yang semakin sedikit.

Pada masa dewasa, sehingga 70% orang tidak lagi menghasilkan laktase yang mencukupi untuk mencerna laktosa dalam susu dengan betul, yang membawa kepada gejala ketika mereka menggunakan susu. Perkara ini sangat biasa bagi orang keturunan bukan Eropah.

Sebilangan orang juga mungkin mengalami intoleransi laktosa selepas pembedahan atau disebabkan oleh penyakit gastrointestinal seperti jangkitan virus atau bakteria.

Berikut adalah 5 tanda dan gejala intoleransi laktosa yang paling biasa.

1. Sakit Perut dan Kembung

Sakit perut dan kembung adalah gejala intoleransi laktosa yang biasa berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Apabila badan tidak dapat memecah laktosa, ia akan melalui usus sehingga sampai ke usus besar (1).

Karbohidrat seperti laktosa tidak dapat diserap oleh sel-sel yang melapisi usus besar, tetapi mereka dapat ditapai dan dipecah oleh bakteria alami yang tinggal di sana, yang dikenal sebagai mikroflora (2).

Fermentasi ini menyebabkan pembebasan asid lemak rantai pendek, serta gas hidrogen, metana dan karbon dioksida (1).

Peningkatan asid dan gas yang dihasilkan boleh menyebabkan sakit perut dan kekejangan. Kesakitan biasanya terletak di sekitar pusar dan di bahagian bawah perut.

Sensasi kembung disebabkan oleh peningkatan air dan gas di usus besar, yang menyebabkan dinding usus meregang, juga dikenal sebagai distensi (2).

Menariknya, jumlah kembung dan kesakitan tidak berkaitan dengan jumlah laktosa yang dimakan, tetapi dengan kepekaan individu terhadap perasaan tidak menyenangkan. Oleh itu, kekerapan dan keparahan gejala dapat berbeza secara signifikan antara individu (2, 3).

Akhirnya, kembung, jarak dan kesakitan boleh menyebabkan mual atau muntah pada sesetengah orang. Ini jarang berlaku tetapi telah diperhatikan dalam beberapa kes, termasuk pada kanak-kanak (4, 5).

Penting untuk diperhatikan bahawa sakit perut dan kembung adalah gejala biasa yang boleh disebabkan oleh sebab-sebab lain, seperti makan berlebihan, jenis penyerapan lain, jangkitan, ubat-ubatan dan penyakit lain.

Ringkasan Sakit perut dan kembung adalah perkara biasa dengan intoleransi laktosa. Ia disebabkan apabila bakteria dalam kolon fermentasi laktosa yang ditinggalkan oleh tubuh tanpa pencernaan, mengakibatkan lebihan gas dan air. Kesakitan paling kerap terletak di sekitar pusar dan perut bawah.

2. Cirit-birit

Cirit-birit ditakrifkan sebagai peningkatan frekuensi, kecairan atau jumlah najis. Secara rasmi, membuang lebih dari 7 ons (200 gram) najis dalam tempoh 24 jam dikelaskan sebagai cirit-birit (6).

Intoleransi laktosa menyebabkan cirit-birit dengan meningkatkan jumlah air di usus besar, yang meningkatkan jumlah dan kandungan cecair najis. Ia lebih biasa pada bayi dan anak kecil daripada pada orang dewasa (1, 7).

Di usus besar, mikroflora fermentasi laktosa kepada asid lemak dan gas berantai pendek. Sebilangan besar, tetapi tidak semua, asid ini diserap kembali ke usus besar. Asid dan laktosa yang tersisa meningkatkan jumlah air yang dikeluarkan oleh tubuh ke dalam usus besar (1, 2).

Secara amnya, lebih daripada 1.6 auns (45 gram) karbohidrat mesti ada di usus besar untuk menyebabkan cirit-birit. Untuk laktosa, ini adalah setara dengan minum 3-4 cawan (sekitar 750 ml hingga 1 liter) susu, dengan anggapan tidak ada laktosa yang dicerna sebelum sampai ke usus besar (2).

Walau bagaimanapun, tidak semua karbohidrat yang menyebabkan cirit-birit berasal dari laktosa. Sebenarnya, 2-20% karbohidrat yang dimakan akan sampai ke usus besar yang tidak dicerna orang yang sihat (2).

Akhirnya, terdapat banyak penyebab cirit-birit selain daripada intoleransi laktosa. Ini termasuk diet, jenis penyerapan lain, ubat-ubatan, jangkitan dan penyakit radang usus (6).

Ringkasan Intoleransi laktosa boleh menyebabkan cirit-birit, atau peningkatan kekerapan, kecairan atau jumlah najis. Ia berlaku ketika laktosa yang tidak dicerna memerah di usus besar, menghasilkan asid lemak rantai pendek yang meningkatkan jumlah air di usus.

3. Peningkatan Gas

Fermentasi laktosa di usus besar meningkatkan pengeluaran gas hidrogen, metana dan karbon dioksida (1, 8).

Sebenarnya, pada orang dengan intoleransi laktosa, mikroflora kolon menjadi sangat baik dalam proses penapaian laktosa menjadi asid dan gas. Ini mengakibatkan lebih banyak laktosa ditapai di usus besar, yang seterusnya meningkatkan kembung perut (2).

Jumlah gas yang dihasilkan dapat sangat berbeza dari orang ke orang kerana perbezaan dalam kecekapan mikroflora, serta kadar penyerapan semula gas oleh usus besar (2).

Menariknya, gas yang dihasilkan dari penapaian laktosa tidak berbau. Sebenarnya, bau perut kembung berpunca daripada pemecahan protein dalam usus, bukan karbohidrat (2).

Ringkasan Penapaian laktosa pada usus besar boleh menyebabkan kembung perut meningkat, dan sejauh mana ini berlaku boleh berbeza secara signifikan dari orang ke orang. Gas yang dihasilkan dari penapaian laktosa tidak berbau.

4. Sembelit

Sembelit dicirikan oleh najis yang keras, jarang, perasaan buang air besar yang tidak lengkap, ketidakselesaan perut, kembung dan tekanan yang berlebihan (9).

Ini boleh menjadi petunjuk lain mengenai intoleransi laktosa, walaupun ini adalah gejala yang jauh lebih jarang daripada cirit-birit.

Sebagai bakteria dalam kolon fermentasi laktosa yang tidak dicerna, mereka menghasilkan gas metana. Metana dianggap memperlahankan masa yang diperlukan makanan untuk bergerak melalui usus, yang menyebabkan sembelit pada beberapa orang (1).

Sejauh ini, kesan sembelit metana hanya dikaji pada orang dengan sindrom iritasi usus dan pertumbuhan bakteria. Oleh itu, sembelit biasanya tidak dikaitkan dengan intoleransi laktosa, walaupun telah dilaporkan sebagai gejala (1, 10, 11, 12).

Penyebab sembelit lain termasuk dehidrasi, kekurangan serat dalam diet, ubat-ubatan tertentu, sindrom iritasi usus, diabetes, hipotiroidisme, penyakit Parkinson dan buasir (9).

Ringkasan Sembelit adalah gejala intoleransi laktosa yang jarang berlaku. Hal ini diduga disebabkan oleh peningkatan produksi metana di usus besar, yang memperlambat waktu transit di usus. Lebih banyak penyelidikan diperlukan mengenai sembelit pada orang dengan intoleransi laktosa.

5. Gejala Lain

Walaupun gejala intoleransi laktosa yang diakui utama adalah gastrousus, beberapa kajian kes telah melaporkan gejala lain, termasuk (4, 13, 14):

• Sakit kepala
• Keletihan
• Kehilangan tumpuan
• Sakit otot dan sendi
• Ulser mulut
• Masalah membuang air kecil
• Ekzema

Walau bagaimanapun, gejala-gejala ini belum terbukti sebagai gejala intoleransi laktosa yang sebenar dan mungkin mempunyai sebab lain (8, 15).

Selain itu, sesetengah orang yang mempunyai alergi susu secara tidak sengaja mengaitkan gejala mereka dengan intoleransi laktosa.

Sebenarnya, sehingga 5% orang mempunyai alahan susu lembu, dan ini lebih biasa pada kanak-kanak (16).

Alergi susu dan intoleransi laktosa tidak berkaitan. Walau bagaimanapun, ia sering berlaku bersama-sama, yang menjadikannya lebih sukar untuk mengenal pasti penyebab gejala (17).

Gejala alahan susu termasuk (16):

• Ruam dan ekzema
• Muntah, cirit-birit dan sakit perut
• Asma
• Anafilaksis

Tidak seperti intoleransi laktosa, alergi susu boleh mengancam nyawa, jadi penting untuk mendapatkan diagnosis gejala yang tepat, terutama pada anak-anak.

Ringkasan Gejala lain yang dilaporkan termasuk sakit kepala, keletihan, eksim, dan sakit otot dan sendi, tetapi ini belum disahkan sebagai gejala yang benar. Penting untuk tidak mengelirukan intoleransi laktosa dengan alergi susu, yang boleh membawa maut.

Apa yang Perlu Dilakukan Sekiranya Anda Mempunyai Gejala

Oleh kerana gejala intoleransi laktosa agak umum, adalah mustahak untuk mendapatkan diagnosis yang tepat sebelum mengeluarkan susu dari diet anda (18).

Sebenarnya, banyak orang yang berpendapat bahawa mereka mengalami intoleransi laktosa kerana mereka mengalami simptom telah terbukti menyerap laktosa secara normal.

Penyedia perkhidmatan kesihatan sering mendiagnosis intoleransi laktosa menggunakan ujian hidrogen nafas. Ini melibatkan pengambilan 1,8 auns (50 gram) laktosa dan pengujian tahap hidrogen yang tinggi dalam nafas, yang disebabkan oleh bakteria yang menapai laktosa di usus besar (1, 18).

Menariknya, sehingga 20% orang dengan malabsorpsi laktosa tidak akan menguji positif, dan sebilangan orang yang menguji positif tidak akan mempunyai gejala sama sekali (1, 8).

Ini kerana tidak semua orang yang mengalami malabsorpsi mempunyai intoleransi laktosa.

Intoleransi laktosa didefinisikan oleh adanya gejala yang dilaporkan, dan itu bergantung pada betapa sensitifnya seseorang terhadap kesan malabsorpsi, serta jumlah laktosa dalam diet mereka (2).

Rawatan intoleransi laktosa biasanya melibatkan pembatasan atau penghindaran makanan laktosa tinggi seperti susu, penyebaran keju, krim dan ais krim (8).

Walau bagaimanapun, orang-orang dengan intoleransi laktosa sering bertoleransi hingga 1 cawan (240 ml) susu, terutama ketika menyebar sepanjang hari. Ini bersamaan dengan 0,4-0,5 ons (12-15 gram) laktosa (1, 19).

Selain itu, orang sering bertolak ansur dengan produk susu yang ditapai seperti keju dan yogurt dengan lebih baik, jadi makanan ini dapat membantu orang memenuhi keperluan kalsium mereka tanpa menimbulkan gejala (1, 2).

Ringkasan Sekiranya anda mempunyai gejala intoleransi laktosa, doktor anda dapat menentukan diagnosis anda dengan meminta anda melakukan ujian pernafasan hidrogen. Rawatan biasanya melibatkan mengelakkan makanan tinggi laktosa seperti susu, walaupun anda masih boleh bertoleransi dalam jumlah kecil.

Garisan bawah

Intoleransi laktosa sangat biasa, mempengaruhi sehingga 70% orang di seluruh dunia.

Gejala yang paling biasa termasuk sakit perut, kembung, cirit-birit, sembelit, gas, mual dan muntah.

Terdapat laporan mengenai gejala lain, seperti sakit kepala, keletihan dan eksim, tetapi ini jarang berlaku dan tidak dapat dipastikan. Kadang-kadang orang secara keliru mengaitkan gejala alergi susu, seperti eksim, sebagai intoleransi laktosa.

Sekiranya anda mempunyai gejala intoleransi laktosa, ujian pernafasan hidrogen dapat membantu menentukan sama ada anda mengalami penyerapan laktosa atau gejala anda disebabkan oleh perkara lain.

Rawatan melibatkan pengurangan atau penyingkiran sumber laktosa dari makanan anda, termasuk susu, krim dan ais krim. Walau bagaimanapun, banyak orang dengan intoleransi laktosa boleh minum hingga 1 cawan (240 ml) susu tanpa mengalami gejala.

Keterukan simptom berbeza dari orang ke orang, jadi penting untuk mengetahui berapa banyak tenusu yang sesuai untuk anda.