Cara merawat luka tekanan

Sakit tekanan adalah kawasan kulit yang hancur apabila sesuatu terus menggosok atau menekan kulit.

Luka tekanan berlaku apabila terlalu banyak tekanan pada kulit terlalu lama. Ini mengurangkan aliran darah ke kawasan tersebut. Tanpa darah yang mencukupi, kulit boleh mati dan sakit mungkin terbentuk.

Anda cenderung mengalami tekanan jika anda:

• Gunakan kerusi roda atau tidur di tempat tidur dalam jangka masa yang lama
• Adakah orang dewasa yang lebih tua
• Tidak dapat menggerakkan bahagian tertentu badan anda tanpa bantuan
• Mempunyai penyakit yang mempengaruhi aliran darah, termasuk diabetes atau penyakit vaskular
• Menghidap penyakit Alzheimer atau keadaan lain yang mempengaruhi keadaan mental anda
• Mempunyai kulit yang rapuh
• Tidak dapat mengawal pundi kencing atau usus anda
• Jangan mendapat pemakanan yang mencukupi

Luka tekanan dikumpulkan berdasarkan keparahan gejala. Tahap I adalah tahap paling ringan. Tahap IV adalah yang paling teruk.

• Peringkat I: Kawasan yang memerah dan menyakitkan pada kulit yang tidak menjadi putih apabila ditekan. Ini adalah tanda bahawa ulser tekanan mungkin terbentuk. Kulit mungkin hangat atau sejuk, tegas atau lembut.
• Peringkat II: Kulit melepuh atau membentuk sakit terbuka. Kawasan di sekitar sakit mungkin merah dan jengkel.
• Peringkat III: Kulit sekarang mengembangkan lubang terbuka dan tenggelam yang disebut kawah. Tisu di bawah kulit rosak. Anda mungkin dapat melihat lemak badan di kawah.
• Tahap IV: Ulser tekanan menjadi sangat dalam sehingga terdapat kerosakan pada otot dan tulang, dan kadang-kadang pada tendon dan sendi.

Terdapat dua jenis luka tekanan yang tidak sesuai dengan tahapnya.

• Luka ditutupi kulit mati yang berwarna kuning, tan, hijau, atau coklat. Kulit mati menjadikannya sukar untuk mengetahui seberapa dalam sakitnya. Jenis sakit ini "tidak stabil."
• Luka tekanan yang berkembang di tisu jauh di bawah kulit. Ini dipanggil kecederaan tisu dalam. Kawasannya mungkin berwarna ungu tua atau maroon. Mungkin terdapat lepuh berisi darah di bawah kulit. Jenis kecederaan kulit dengan cepat boleh menjadi sakit tekanan tahap III atau IV.

Luka tekanan cenderung terbentuk di mana kulit merangkumi kawasan bertulang, seperti:

• Punggung
• Siku
• Pinggul
• Tumit
• Pergelangan kaki
• Bahu
• Belakang
• Belakang kepala

Luka Tahap I atau II akan sering sembuh jika dijaga dengan berhati-hati. Luka tahap III dan IV lebih sukar untuk dirawat dan memerlukan masa yang lama untuk sembuh. Inilah cara merawat tekanan di rumah.

Meringankan tekanan di kawasan tersebut.

• Gunakan bantal khas, bantal busa, barang boot, atau alas tilam untuk mengurangkan tekanan. Beberapa alas berisi air atau udara untuk menolong menyokong dan membersihkan kawasan tersebut. Jenis kusyen yang anda gunakan bergantung pada luka anda dan sama ada anda berada di tempat tidur atau di kerusi roda. Bercakap dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai pilihan apa yang terbaik untuk anda, termasuk bentuk dan jenis bahan apa.
• Tukar posisi dengan kerap. Sekiranya anda berada di kerusi roda, cuba ubah kedudukan anda setiap 15 minit. Sekiranya anda berada di tempat tidur, anda harus dipindahkan kira-kira setiap 2 jam.

Rawat sakit seperti yang diarahkan oleh pembekal anda. Pastikan luka bersih untuk mengelakkan jangkitan. Bersihkan sakit setiap kali anda menukar pakaian.

• Untuk sakit tahap satu, anda boleh mencuci kawasan itu dengan lembut dengan sabun dan air. Sekiranya diperlukan, gunakan penghalang kelembapan untuk melindungi kawasan dari cairan tubuh. Tanyakan kepada pembekal anda jenis pelembap yang akan digunakan.
• Luka tekanan Tahap II harus dibersihkan dengan air garam (saline) bilas untuk mengeluarkan tisu mati yang longgar. Atau, pembekal anda mungkin mengesyorkan pembersih khusus.
• Jangan gunakan pembersih hidrogen peroksida atau iodin. Mereka boleh merosakkan kulit.
• Pastikan sakit ditutup dengan pakaian khas. Ini melindungi dari jangkitan dan membantu menjaga sakit lembab sehingga dapat sembuh.
• Bercakap dengan pembekal anda mengenai jenis pakaian yang hendak digunakan. Bergantung pada ukuran dan tahap sakit, anda mungkin menggunakan filem, kain kasa, gel, busa, atau jenis pakaian lain.
• Sebilangan besar luka tahap III dan IV akan dirawat oleh pembekal anda. Tanyakan mengenai sebarang arahan khas untuk penjagaan di rumah.

Elakkan kecederaan atau geseran lebih lanjut.

• Serbuk cadar anda sehingga kulit anda tidak menggosoknya di atas katil.
• Elakkan tergelincir atau tergelincir semasa anda menggerakkan kedudukan. Cuba elakkan kedudukan yang memberi tekanan pada sakit anda.
• Menjaga kulit yang sihat dengan menjaga kebersihan dan kelembapan.
• Periksa kulit anda untuk luka yang sakit setiap hari. Tanya pengasuh atau orang yang anda percayai untuk memeriksa kawasan yang tidak dapat anda lihat.
• Sekiranya tekanan berubah atau yang baru muncul, beritahu penyedia anda.

Jaga kesihatan anda.

• Makan makanan yang sihat. Mendapatkan pemakanan yang betul akan membantu anda sembuh.
• Menurunkan berat badan berlebihan.
• Dapatkan banyak tidur.
• Tanyakan kepada pembekal anda jika tidak perlu melakukan senaman ringan atau senaman ringan. Ini dapat membantu meningkatkan peredaran darah.

Jangan mengurut kulit berhampiran atau pada ulser. Ini boleh menyebabkan lebih banyak kerosakan. Jangan gunakan bantal berbentuk donat atau cincin. Mereka mengurangkan aliran darah ke kawasan itu, yang boleh menyebabkan luka.

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami lepuh atau sakit terbuka.

Segera hubungi sekiranya terdapat tanda-tanda jangkitan, seperti:

• Bau busuk dari sakit
• Pus keluar dari sakit
• Kemerahan dan kelembutan di sekitar sakit
• Kulit yang hampir dengan sakit terasa hangat dan / atau bengkak
• Demam

Ulser tekanan - penjagaan; Bedsore - penjagaan; Ulser Decubitus - penjagaan

• Perkembangan ulser decubitis

James WD, Elston DM Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Dermatosis disebabkan oleh faktor fizikal. Dalam: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Penyakit kulit Andrews: Dermatologi Klinikal. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 3.

Marston WA. Penjagaan luka. Dalam: Cronenwett JL, Johnston KW, eds. Dalam: Sidawy AN, Perler BA, eds. Pembedahan Vaskular Rutherford dan Terapi Endovaskular. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 115.

Qaseem A, Humphrey LL, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD; Jawatankuasa Panduan Klinikal American College of Physicians. Rawatan ulser tekanan: garis panduan amalan klinikal dari American College of Physicians. Ann Intern Med. 2015; 162 (5): 370-379. PMID: 25732279 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25732279/.

• Luka Tekanan