Sindrom Tourette

Sindrom Tourette adalah keadaan yang menyebabkan seseorang melakukan gerakan atau suara yang berulang dan cepat yang tidak dapat dikawal.

Sindrom Tourette dinamakan Georges Gilles de la Tourette, yang pertama kali menggambarkan gangguan ini pada tahun 1885. Gangguan ini mungkin diturunkan melalui keluarga.

Sindrom ini boleh dikaitkan dengan masalah di kawasan otak tertentu. Mungkin ada kaitannya dengan bahan kimia (dopamin, serotonin, dan norepinefrin) yang membantu sel saraf saling memberi isyarat.

Sindrom Tourette boleh menjadi teruk atau ringan. Ramai orang dengan tics ringan mungkin tidak menyedarinya dan tidak pernah mendapatkan bantuan perubatan. Lebih sedikit orang mempunyai bentuk sindrom Tourette yang lebih teruk.

Sindrom Tourette 4 kali lebih mungkin berlaku pada kanak-kanak lelaki seperti pada kanak-kanak perempuan. Terdapat 50% kemungkinan seseorang yang menghidapi sindrom Tourette akan menyebarkan gen tersebut kepada anak-anaknya.

Gejala sindrom Tourette pertama kali diperhatikan semasa kecil, antara usia 7 hingga 10. Kebanyakan kanak-kanak dengan sindrom Tourette juga mempunyai masalah perubatan yang lain. Ini termasuk gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD), gangguan obsesif kompulsif (OCD), gangguan kawalan impuls, atau kemurungan.

Simptom pertama yang paling biasa adalah tic wajah. Tics lain mungkin diikuti. Tic adalah pergerakan atau suara yang tiba-tiba, pantas, berulang.

Gejala sindrom Tourette boleh berkisar dari pergerakan kecil dan kecil (seperti menggerutu, mengendus, atau batuk) hingga pergerakan dan suara berterusan yang tidak dapat dikendalikan.

Jenis tics yang berbeza boleh merangkumi:

• Lengan tujah
• Mata berkelip
• Melompat
• Menendang
• Pembersihan tekak berulang atau menghidu
• Bahu mengangkat bahu

Tics boleh berlaku berkali-kali dalam sehari. Mereka cenderung bertambah baik atau bertambah buruk pada masa yang berlainan. Tics boleh berubah mengikut masa. Gejala sering bertambah buruk sebelum pertengahan tahun remaja.

Bertentangan dengan kepercayaan popular, hanya sebilangan kecil orang yang menggunakan kata kutukan atau kata atau frasa lain yang tidak sesuai (coprolalia).

Sindrom Tourette berbeza dengan OCD. Orang dengan OCD merasa seolah-olah mereka harus melakukan tingkah laku. Kadang-kadang seseorang boleh menghidapi sindrom Tourette dan OCD.

Ramai orang dengan sindrom Tourette boleh berhenti melakukan tic untuk jangka masa tertentu. Tetapi mereka mendapati bahawa tic lebih kuat selama beberapa minit setelah mereka membiarkannya dimulakan semula. Selalunya, tic melambatkan atau berhenti semasa tidur.

Tidak ada ujian makmal untuk mendiagnosis sindrom Tourette. Penyedia perkhidmatan kesihatan kemungkinan akan melakukan pemeriksaan untuk mengesampingkan penyebab gejala lain.

Untuk didiagnosis dengan sindrom Tourette, seseorang mesti:

• Telah mempunyai banyak tics motor dan satu atau lebih tics vokal, walaupun tics ini mungkin tidak berlaku pada masa yang sama.
• Mempunyai tics yang berlaku berkali-kali sehari, hampir setiap hari atau dalam dan luar, untuk jangka masa lebih dari 1 tahun.
• Telah memulakan tics sebelum berumur 18 tahun.
• Tidak mempunyai masalah otak lain yang mungkin menjadi penyebab gejala.

Orang yang mempunyai gejala ringan tidak dirawat. Ini kerana kesan sampingan ubat-ubatan mungkin lebih teruk daripada gejala sindrom Tourette.

Sejenis terapi bicara (terapi tingkah laku kognitif) yang disebut kebiasaan-pembalikan dapat membantu menekan tics.

Terdapat pelbagai ubat untuk merawat sindrom Tourette. Ubat tepat yang digunakan bergantung pada gejala dan masalah perubatan lain.

Tanyakan kepada pembekal anda jika rangsangan otak mendalam adalah pilihan untuk anda. Ia sedang dinilai untuk mengetahui gejala utama sindrom Tourette dan tingkah laku obsesif-kompulsif. Rawatan tidak digalakkan apabila gejala ini berlaku pada orang yang sama.

Lebih banyak maklumat dan sokongan untuk orang-orang dengan sindrom Tourette dan keluarga mereka boleh didapati di:

• Tourette Association of America - tourette.org/online-support-groups-tourette-syndrome/

Gejala sering teruk semasa remaja dan kemudian meningkat pada awal dewasa. Pada sesetengah orang, gejala hilang sepenuhnya selama beberapa tahun dan kemudian kembali. Pada sebilangan orang, gejala tidak kembali sama sekali.

Keadaan yang mungkin berlaku pada orang yang mengalami sindrom Tourette termasuk:

• Masalah kawalan kemarahan
• Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD)
• Tingkah laku impulsif
• Gangguan obsesif-kompulsif
• Kemahiran sosial yang lemah

Keadaan ini perlu didiagnosis dan dirawat.

Buat janji temu dengan penyedia anda jika anda atau anak mempunyai tics yang teruk atau berterusan, atau jika mereka mengganggu kehidupan seharian.

Tidak ada pencegahan yang diketahui.

Sindrom Gilles de la Tourette; Gangguan tic - sindrom Tourette

Penyakit Jankovic J. Parkinson dan gangguan pergerakan lain. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 96.

Martinez-Ramirez D, Jimenez-Shahed J, Leckman JF, et al. Keberkesanan dan keselamatan rangsangan otak dalam sindrom Tourette: Pangkalan Data dan Pendaftaran Awam Rangsangan Otak Dalam Sindrom Tourette Antarabangsa. JAMA Neurol. 2018; 75 (3): 353-359. PMID: 29340590 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29340590/.

Ryan CA, Walter HJ, DeMaso DR. Gangguan dan tabiat motor. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 37.