Meningitis gram negatif

Meningitis hadir apabila selaput otak dan saraf tunjang membengkak dan meradang. Penutup ini disebut meninges.

Bakteria adalah salah satu jenis kuman yang boleh menyebabkan meningitis. Bakteria gram negatif adalah sejenis bakteria yang berperilaku serupa dalam tubuh. Mereka dipanggil gram-negatif kerana mereka berubah menjadi merah jambu ketika diuji di makmal dengan noda khas yang disebut Gram stain.

Meningitis bakteria akut boleh disebabkan oleh bakteria Gram-negatif yang berbeza termasuk meningokokus dan H influenzae.

Artikel ini merangkumi meningitis Gram-negatif yang disebabkan oleh bakteria berikut:

• Escherichia coli
• Klebsiella pneumoniae
• Pseudomonas aeruginosa
• Serratia marsescens

Meningitis gram negatif lebih kerap berlaku pada bayi berbanding orang dewasa. Tetapi ia juga boleh berlaku pada orang dewasa, terutama yang mempunyai satu atau lebih faktor risiko. Faktor risiko pada orang dewasa dan kanak-kanak termasuk:

• Jangkitan (terutamanya di perut atau saluran kencing)
• Pembedahan otak baru-baru ini
• Kecederaan baru-baru ini di kepala
• Keabnormalan tulang belakang
• Penempatan shunt cecair tulang belakang selepas pembedahan otak
• Keabnormalan saluran kencing
• Jangkitan saluran kencing
• Sistem imun yang lemah

Gejala biasanya timbul dengan cepat, dan mungkin termasuk:

• Demam dan menggigil
• Status mental berubah
• Pening dan muntah
• Kepekaan terhadap cahaya (fotofobia)
• Sakit kepala yang teruk
• Leher kaku (meningismus)
• Gejala jangkitan pundi kencing, buah pinggang, usus, atau paru-paru

Gejala lain yang boleh berlaku dengan penyakit ini:

• Pergolakan
• Fontanel yang membesar pada bayi
• Kesedaran menurun
• Makanan yang lemah atau mudah marah pada kanak-kanak
• Nafas cepat
• Postur yang tidak biasa, dengan kepala dan leher melengkung ke belakang (opisthotonos)

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal. Soalan akan tertumpu pada gejala dan kemungkinan pendedahan kepada seseorang yang mungkin mempunyai gejala yang sama, seperti leher yang kaku dan demam.

Sekiranya penyedia berpendapat meningitis adalah mungkin, tusukan lumbal (keran tulang belakang) kemungkinan akan dilakukan untuk mengeluarkan sampel cecair tulang belakang untuk ujian.

Ujian lain yang mungkin dilakukan termasuk:

• Budaya darah
• X-Ray dada
• Imbasan CT kepala
• Noda Gram, noda khas lain

Antibiotik akan dimulakan secepat mungkin. Ceftriaxone, ceftazidime, dan cefepime adalah antibiotik yang paling biasa digunakan untuk meningitis jenis ini. Antibiotik lain mungkin diberikan, bergantung pada jenis bakteria.

Sekiranya anda mengalami shunt tulang belakang, ia mungkin dikeluarkan.

Rawatan lebih awal dimulakan, semakin baik hasilnya.

Ramai orang pulih sepenuhnya. Tetapi, banyak orang mengalami kerosakan otak kekal atau mati kerana meningitis jenis ini. Kanak-kanak dan orang dewasa yang berusia lebih dari 50 tahun mempunyai risiko kematian tertinggi. Seberapa baik anda bergantung pada:

• Umur awak
• Seberapa cepat rawatan dimulakan
• Kesihatan keseluruhan anda

Komplikasi jangka panjang boleh merangkumi:

• Kerosakan otak
• Penumpukan cecair antara tengkorak dan otak (efusi subdural)
• Penumpukan cecair di dalam tengkorak yang membawa kepada pembengkakan otak (hidrosefalus)
• Hilang pendengaran
• Kejang

Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan atau pergi ke bilik kecemasan jika anda mengesyaki meningitis pada anak kecil yang mempunyai gejala berikut:

• Masalah makan
• Tangisan bernada tinggi
• Kerengsaan
• Demam yang tidak dapat dijelaskan berterusan

Meningitis dengan cepat boleh menjadi penyakit yang mengancam nyawa.

Rawatan jangkitan yang cepat dapat mengurangkan keparahan dan komplikasi meningitis.

Meningitis gram negatif

• Sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal
• Kiraan sel CSF

Laman web Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Meningitis bakteria. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Dikemas kini pada 6 Ogos 2019. Diakses pada 1 Disember 2020.

Nath A. Meningitis: bakteria, virus, dan lain-lain. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 384.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR .. Meningitis akut. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 87.