Kegagalan buah pinggang akut

Kegagalan buah pinggang akut adalah kehilangan keupayaan buah pinggang anda yang cepat (kurang dari 2 hari) untuk membuang sisa dan membantu mengimbangkan cecair dan elektrolit di dalam badan anda.

Terdapat banyak kemungkinan penyebab kerosakan buah pinggang. Ia merangkumi:

• Nekrosis tubular akut (ATN; kerosakan pada sel tubulus buah pinggang)
• Penyakit buah pinggang autoimun
• Pembekuan darah dari kolesterol (kolesterol emboli)
• Pengurangan aliran darah akibat tekanan darah yang sangat rendah, yang dapat terjadi akibat luka bakar, dehidrasi, pendarahan, kecederaan, kejutan septik, penyakit serius, atau pembedahan
• Gangguan yang menyebabkan pembekuan di dalam saluran darah buah pinggang
• Jangkitan yang secara langsung mencederakan buah pinggang, seperti pielonefritis akut atau septikemia
• Komplikasi kehamilan, termasuk gangguan plasenta atau plasenta previa
• Penyumbatan saluran kencing
• Dadah terlarang seperti kokain dan heroin
• Ubat-ubatan termasuk ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAID), antibiotik dan ubat tekanan darah tertentu, kontras intravena (pewarna), sebilangan barah dan ubat HIV

Gejala kegagalan buah pinggang akut boleh merangkumi salah satu daripada yang berikut:

• Najis berdarah
• Bau nafas dan rasa logam di mulut
• Lebam dengan mudah
• Perubahan status mental atau mood
• Selera makan berkurang
• Sensasi menurun, terutamanya di tangan atau kaki
• Keletihan atau pergerakan perlahan
• Sakit pada bahagian pinggang (antara tulang rusuk dan pinggul)
• Gegaran tangan
• Gumam jantung
• Tekanan darah tinggi
• Mual atau muntah, mungkin berlangsung selama berhari-hari
• Sakit hidung
• Cegukan berterusan
• Pendarahan yang berpanjangan
• Kejang
• Sesak nafas
• Bengkak kerana badan menyimpan cecair (dapat dilihat pada kaki, pergelangan kaki, dan kaki)
• Perubahan kencing, seperti kencing kecil atau tidak, kencing berlebihan pada waktu malam, atau kencing yang berhenti sepenuhnya

Penyedia penjagaan kesihatan akan memeriksa anda.

Ujian untuk memeriksa seberapa baik buah pinggang anda berfungsi termasuk:

• ROTI
• Pelepasan kreatinin
• Creatinine serum
• Kalium serum
• Urinalisis

Ujian darah lain mungkin dilakukan untuk mencari punca kegagalan buah pinggang.

Ultrasound ginjal atau perut adalah ujian pilihan untuk mendiagnosis penyumbatan pada saluran kencing. X-ray, imbasan CT, atau MRI perut juga dapat mengetahui sama ada terdapat penyumbatan.

Sebaik sahaja penyebabnya dijumpai, tujuan rawatan adalah untuk membantu buah pinggang anda berfungsi semula dan mencegah cecair dan sisa menumpuk di dalam badan anda semasa mereka sembuh. Biasanya, anda mesti bermalam di hospital untuk mendapatkan rawatan.

Jumlah cecair yang anda minum akan terhad kepada jumlah air kencing yang boleh anda hasilkan. Anda akan diberitahu apa yang mungkin dan tidak boleh anda makan untuk mengurangkan penumpukan toksin yang biasanya dikeluarkan oleh buah pinggang. Makanan anda mungkin tinggi karbohidrat dan rendah protein, garam, dan kalium.

Anda mungkin memerlukan antibiotik untuk merawat atau mencegah jangkitan. Pil air (diuretik) boleh digunakan untuk membantu mengeluarkan cecair dari badan anda.

Ubat akan diberikan melalui urat untuk membantu mengawal tahap kalium darah anda.

Anda mungkin memerlukan dialisis. Ini adalah rawatan yang melakukan apa yang biasanya dilakukan oleh ginjal yang sihat - menyingkirkan sisa buangan berbahaya, garam tambahan, dan air pada tubuh. Dialisis dapat menyelamatkan nyawa anda jika tahap kalium anda tinggi. Dialisis juga akan digunakan sekiranya:

• Status mental anda berubah
• Anda menghidap perikarditis
• Anda menyimpan terlalu banyak cecair
• Anda tidak boleh mengeluarkan produk sisa nitrogen dari badan anda

Dialisis selalunya bersifat jangka pendek. Dalam beberapa kes, kerosakan buah pinggang sangat besar sehingga dialisis diperlukan secara kekal.

Hubungi pembekal anda jika pengeluaran air kencing anda perlahan atau berhenti atau anda mengalami gejala kegagalan buah pinggang akut yang lain.

Untuk mengelakkan kegagalan buah pinggang akut:

• Masalah kesihatan seperti tekanan darah tinggi atau diabetes harus dikawal dengan baik.
• Elakkan ubat-ubatan dan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan kecederaan buah pinggang.

Kegagalan buah pinggang; Kegagalan ginjal; Kegagalan ginjal - akut; ARF; Kecederaan buah pinggang - akut

• Anatomi buah pinggang

Molitoris BA. Kecederaan buah pinggang akut. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 112.

Oh MS, Briefel G. Penilaian fungsi ginjal, air, elektrolit, dan keseimbangan asid-basa. Dalam: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosis dan Pengurusan Klinikal Henry dengan Kaedah Makmal. Edisi ke-23 St Louis, MO: Elsevier; 2017: bab 14.

Weisbord SD, Palevsky PM. Pencegahan dan pengurusan kecederaan buah pinggang akut. Dalam: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner dan Rektor Ginjal. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 29.