Asidosis tubular buah pinggang distal

Asidosis tubular ginjal distal adalah penyakit yang berlaku apabila buah pinggang tidak mengeluarkan asid dari darah ke dalam air kencing dengan betul. Akibatnya, terlalu banyak asid yang tinggal di dalam darah (disebut asidosis).

Apabila badan menjalankan fungsi normalnya, ia menghasilkan asid. Sekiranya asid ini tidak dikeluarkan atau dinetralkan, darah menjadi terlalu berasid. Ini boleh menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit dalam darah. Ia juga boleh menyebabkan masalah dengan fungsi normal beberapa sel.

Ginjal membantu mengawal tahap asid badan dengan mengeluarkan asid dari darah dan mengeluarkannya ke dalam air kencing.

Asidosis tubular ginjal distal (tipe I RTA) disebabkan oleh kecacatan pada saluran ginjal yang menyebabkan asid menumpuk dalam darah.

Jenis I RTA disebabkan oleh pelbagai keadaan, termasuk:

• Amyloidosis, penumpukan protein yang tidak normal, yang disebut amyloid, dalam tisu dan organ
• Penyakit Fabry, penumpukan yang tidak normal dalam tubuh jenis bahan lemak tertentu
• Tahap kalsium yang tinggi dalam darah
• Penyakit sel sabit, sel darah merah yang biasanya berbentuk seperti cakera mengambil bentuk sabit atau sabit
• Sindrom Sjögren, gangguan autoimun di mana kelenjar yang mengeluarkan air mata dan air liur dimusnahkan
• Lupus eritematosus sistemik, penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh secara salah menyerang tisu yang sihat
• Penyakit Wilson, gangguan yang diwarisi di mana terdapat terlalu banyak tembaga di dalam tisu badan
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu, seperti amphotericin B, lithium, dan analgesik

Gejala asidosis tubular renal distal termasuk salah satu daripada yang berikut:

• Kekeliruan atau penurunan kewaspadaan
• Keletihan
• Gangguan pertumbuhan pada kanak-kanak
• Kadar pernafasan meningkat
• Batu karang
• Nefrocalcinosis (terlalu banyak kalsium yang tersimpan di buah pinggang)
• Osteomalacia (melembutkan tulang)
• Kelemahan otot

Gejala lain mungkin termasuk:

• Sakit tulang
• Pengeluaran air kencing menurun
• Denyutan jantung meningkat atau degupan jantung tidak teratur
• Kekejangan otot
• Sakit di bahagian belakang, sayap, atau perut
• Keabnormalan rangka

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai gejala anda.

Ujian yang boleh dipesan termasuk:

• Gas darah arteri
• Kimia darah
• PH air kencing
• Ujian muatan asid
• Ujian infusi bikarbonat
• Urinalisis

Deposit kalsium di buah pinggang dan batu ginjal dapat dilihat pada:

• X-ray
• Ultrasound
• Imbasan CT

Tujuannya adalah untuk mengembalikan tahap asid normal dan keseimbangan elektrolit dalam badan. Ini akan membantu memperbaiki gangguan tulang dan mengurangkan penumpukan kalsium di buah pinggang (nefrocalcinosis) dan batu ginjal.

Penyebab asas asidosis tubular renal distal harus diperbetulkan sekiranya dapat dikenal pasti.

Ubat yang boleh diresepkan termasuk kalium sitrat, natrium bikarbonat, dan diuretik thiazide. Ini adalah ubat alkali yang membantu membetulkan keadaan berasid dalam badan. Natrium bikarbonat dapat membetulkan kehilangan kalium dan kalsium.

Gangguan ini mesti diatasi untuk mengurangkan kesan dan komplikasinya, yang boleh menjadi kekal atau mengancam nyawa. Sebilangan besar kes menjadi lebih baik dengan rawatan.

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai gejala asidosis tubular buah pinggang distal.

Dapatkan bantuan perubatan dengan segera sekiranya anda mengalami gejala kecemasan seperti:

• Kesedaran menurun
• Kejang
• Penurunan kewaspadaan atau orientasi yang teruk

Tidak ada pencegahan untuk gangguan ini.

Asidosis tubular ginjal - distal; Asidosis tubular ginjal jenis I; Jenis I RTA; RTA - distal; RTA klasik

• Anatomi buah pinggang
• Ginjal - aliran darah dan air kencing

Bushinsky DA. Batu karang. Dalam: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. Edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 32.

Dixon BP. Asidosis tubular ginjal. Dalam: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 547.

Seifter JL. Gangguan asid-asas. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 110.