Cystitis interstitial

Cystitis interstitial adalah masalah jangka panjang (kronik) di mana rasa sakit, tekanan, atau pembakaran berlaku di pundi kencing. Ia sering dikaitkan dengan kekerapan kencing atau urgensi. Ia juga disebut sindrom pundi kencing yang menyakitkan.

Pundi kencing adalah organ berongga dengan lapisan otot nipis yang menyimpan air kencing. Apabila pundi kencing anda dipenuhi dengan air kencing, ia akan menghantar isyarat ke otak anda, memberitahu otot untuk memerah. Dalam keadaan normal, isyarat ini tidak menyakitkan. Sekiranya anda mengalami cystitis interstisial, isyarat dari pundi kencing menyakitkan dan mungkin berlaku walaupun pundi kencing tidak penuh.

Keadaan ini paling kerap berlaku antara usia 20 hingga 40 tahun, walaupun telah dilaporkan pada orang yang lebih muda.

Wanita 10 kali lebih cenderung mempunyai IC daripada lelaki.

Punca sebenar keadaan ini tidak diketahui.

Gejala IC adalah kronik. Gejala cenderung datang dan pergi dengan tempoh keparahan yang lebih rendah atau lebih teruk. Gejala biasa termasuk:

• Tekanan atau ketidakselesaan pundi kencing (ringan hingga teruk)
• Mendesak membuang air kecil dengan kerap
• Kesakitan terbakar di kawasan pelvis
• Sakit semasa persetubuhan

Ramai orang yang mempunyai sistitis interstisial jangka panjang juga mungkin mempunyai keadaan lain seperti endometriosis, fibromyalgia, sindrom usus besar, sindrom kesakitan kronik, kegelisahan, atau kemurungan.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mencari penyebab gejala anda yang lain. Ini termasuk:

• Jangkitan kelamin
• Kanser pundi kencing
• Jangkitan pundi kencing
• Batu ginjal atau ureteral

Ujian dilakukan pada air kencing anda untuk mencari jangkitan atau sel yang menunjukkan barah di dalam pundi kencing. Semasa melakukan cystoscopy, penyedia menggunakan tiub khas dengan kamera kecil di hujungnya untuk melihat ke dalam pundi kencing anda. Contoh atau biopsi lapisan pundi kencing anda boleh diambil.

Ujian di pejabat pembekal anda juga boleh dilakukan untuk menunjukkan seberapa baik pengisian pundi kencing anda dan seberapa baik pengosongannya.

Tidak ada penawar untuk IC, dan tidak ada perawatan standard. Rawatan berdasarkan percubaan dan kesilapan sehingga anda merasa lega. Hasilnya berbeza dari orang ke orang.

PERUBAHAN DIET DAN HIDUP

Sebilangan orang mendapati bahawa membuat perubahan dalam diet mereka dapat membantu mengawal gejala. Cuba elakkan makanan dan minuman yang boleh menyebabkan kerengsaan pundi kencing. Berhenti makan makanan tertentu, satu demi satu, untuk melihat apakah gejala anda bertambah baik. Kurangkan atau hentikan penggunaan kafein, coklat, minuman berkarbonat, minuman sitrus, dan makanan pedas atau berasid (seperti makanan yang mempunyai kadar vitamin C yang tinggi).

Makanan lain yang disenaraikan oleh Interstitial Cystitis Association yang mungkin menyebabkan kerengsaan pundi kencing adalah:

• Keju berumur
• Alkohol
• Pemanis buatan
• Kacang Fava dan lima
• Daging yang disembuhkan, diproses, dihisap, kalengan, berumur, atau yang mengandungi nitrit
• Buah-buahan berasid (kecuali blueberry, tembikai madu, dan pir, yang baik.)
• Kacang, kecuali kacang almond, kacang mete, dan kacang pinus
• Bawang
• Roti roti
• Perasa yang mengandungi MSG
• Krim masam
• Roti masam
• Soya
• Teh
• Tahu
• Tomato
• Yogurt

Anda dan pembekal anda harus membincangkan kaedah yang boleh anda gunakan untuk latihan pundi kencing. Ini mungkin termasuk melatih diri untuk membuang air kecil pada waktu tertentu atau menggunakan terapi fizikal lantai panggul dan biofeedback untuk melegakan ketegangan dan kekejangan otot lantai panggul.

PERUBATAN DAN TATACARA

Terapi gabungan boleh merangkumi ubat-ubatan seperti:

• Pentosan polysulfate sodium, satu-satunya ubat yang diambil oleh mulut yang diluluskan untuk merawat IC
• Antidepresan trisiklik, seperti amitriptyline, untuk melegakan kesakitan dan kekerapan kencing
• Vistaril (hydroxyzine pamoate), antihistamin yang dapat membantu mengurangkan keradangan. Ia boleh menyebabkan ubat pelali sebagai kesan sampingan

Terapi lain termasuk:

• Mengisi pundi kencing secara berlebihan dengan cecair semasa berada di bawah anestesia umum, yang disebut hidrodistensi pundi kencing
• Ubat-ubatan yang dimasukkan terus ke dalam pundi kencing, termasuk dimetil sulfoksida (DMSO), heparin, atau lidokain
• Pembuangan pundi kencing (cystectomy) untuk kes yang sangat sukar, yang jarang dilakukan lagi

Sebilangan orang mungkin mendapat manfaat daripada mengambil bahagian dalam kumpulan sokongan sistitis interstisial, seperti Persatuan Sistitis Interstisial: www.ichelp.org/support/support-groups/ dan lain-lain.

Hasil rawatan berbeza-beza. Sebilangan orang bertindak balas dengan baik terhadap rawatan sederhana dan perubahan diet. Orang lain mungkin memerlukan rawatan atau pembedahan yang luas.

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai gejala cystitis interstitial. Pastikan anda menyatakan bahawa anda mengesyaki gangguan ini. Ia tidak dikenali atau mudah didiagnosis. Ia sering dikelirukan dengan jangkitan saluran kencing yang berulang.

Cystitis - celahan; KAD PENGENALAN

• Saluran kencing wanita
• Saluran kencing lelaki

Grochmal SA. Pilihan ujian dan rawatan pejabat untuk cystitis interstitial (sindrom pundi kencing yang menyakitkan). Dalam: Fowler GC, ed. Prosedur Pfenninger dan Fowler untuk Penjagaan Primer. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 98.

Hanno PM. Sindrom nyeri pundi kencing (cystitis interstitial) dan gangguan yang berkaitan. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 14.

Hanno PM, Erickson D, Moldwin R, Faraday MM, et al. Diagnosis dan rawatan sistitis interstisial / sindrom kesakitan pundi kencing: Pindaan garis panduan AUA. J Urol. 2015; 193 (5): 1545-53. PMID: 25623737 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25623737.

Kirby AC, Lentz GM. Fungsi dan gangguan saluran kencing yang lebih rendah: fisiologi mikuratif, disfungsi voiding, inkontinensia kencing, jangkitan saluran kencing, dan sindrom pundi kencing yang menyakitkan. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 21.