Spondylosis serviks

Spondylosis serviks adalah gangguan di mana terdapat haus pada tulang rawan (cakera) dan tulang leher (vertebra serviks). Ini adalah penyebab biasa sakit leher kronik.

Spondylosis serviks disebabkan oleh penuaan dan keausan kronik pada tulang belakang serviks. Ini termasuk cakera atau bantal antara tulang belakang leher dan sendi antara tulang tulang belakang serviks. Mungkin terdapat pertumbuhan atau taji yang tidak normal pada tulang tulang belakang (vertebra).

Lama kelamaan, perubahan ini dapat menekan (memampatkan) satu atau lebih akar saraf. Dalam kes lanjut, saraf tunjang terlibat. Ini tidak hanya boleh mempengaruhi lengan, tetapi juga kaki.

Haus dan lusuh setiap hari mungkin memulakan perubahan ini. Orang yang sangat aktif di tempat kerja atau sukan mungkin lebih cenderung memilikinya.

Faktor risiko utama adalah penuaan. Pada usia 60 tahun, kebanyakan orang menunjukkan tanda-tanda spondylosis serviks pada sinar-x. Faktor-faktor lain yang dapat membuat seseorang lebih cenderung mengalami spondylosis adalah:

• Berat badan berlebihan dan tidak bersenam
• Mempunyai pekerjaan yang memerlukan pengangkatan yang berat atau lenturan dan putaran yang banyak
• Kecederaan leher yang lalu (selalunya beberapa tahun sebelumnya)
• Pembedahan tulang belakang yang lalu
• Cakera pecah atau tergelincir
• Artritis yang teruk

Gejala sering berkembang perlahan dari masa ke masa. Tetapi mereka mungkin mula atau bertambah teruk secara tiba-tiba. Rasa sakitnya mungkin ringan, atau terasa dalam dan sangat teruk sehingga anda tidak dapat bergerak.

Anda mungkin merasakan kesakitan di bahagian bahu. Ia boleh merebak ke lengan atas, lengan bawah, atau jari (dalam kes yang jarang berlaku).

Kesakitan mungkin bertambah teruk:

• Selepas berdiri atau duduk
• Pada waktu malam
• Semasa bersin, batuk, atau ketawa
• Apabila anda membengkokkan leher ke belakang atau memutar leher anda atau berjalan lebih dari beberapa meter atau lebih dari beberapa meter

Anda mungkin juga mempunyai kelemahan pada otot tertentu. Kadang kala, anda mungkin tidak menyedarinya sehingga doktor memeriksa anda. Dalam kes lain, anda akan menyedari bahawa anda sukar mengangkat lengan, memerah dengan salah satu tangan anda, atau masalah lain.

Gejala biasa yang lain adalah:

• Kekakuan leher yang semakin teruk dari masa ke masa
• Rasa kebas atau sensasi yang tidak normal di bahu atau lengan
• Sakit kepala, terutamanya di bahagian belakang kepala
• Sakit di bahagian dalam bilah bahu dan sakit bahu

Gejala yang kurang biasa adalah:

• Kehilangan keseimbangan
• Sakit atau kebas pada kaki
• Kehilangan kawalan terhadap pundi kencing atau usus (jika terdapat tekanan pada saraf tunjang)

Pemeriksaan fizikal mungkin menunjukkan bahawa anda menghadapi masalah menggerakkan kepala ke bahu dan memutar kepala.

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin meminta anda menundukkan kepala ke depan dan ke setiap sisi sambil memberi sedikit tekanan ke bawah di bahagian atas kepala anda. Peningkatan rasa sakit atau mati rasa semasa ujian ini biasanya merupakan tanda bahawa terdapat tekanan pada saraf di tulang belakang anda.

Kelemahan bahu dan lengan anda atau kehilangan perasaan boleh menjadi tanda kerosakan pada akar saraf tertentu atau saraf tunjang.

X-ray tulang belakang atau leher mungkin dilakukan untuk mencari artritis atau perubahan lain pada tulang belakang anda.

Imbasan MRI atau CT pada leher dilakukan apabila anda mempunyai:

• Sakit leher atau lengan yang teruk yang tidak sembuh dengan rawatan
• Kelemahan atau kebas pada lengan atau tangan anda

Ujian halaju EMG dan konduksi saraf boleh dilakukan untuk memeriksa fungsi akar saraf.

Doktor dan profesional kesihatan anda yang lain dapat membantu anda menguruskan kesakitan sehingga anda dapat terus aktif.

• Doktor anda boleh merujuk anda untuk terapi fizikal. Ahli terapi fizikal akan membantu anda mengurangkan kesakitan dengan menggunakan regangan. Ahli terapi akan mengajar anda latihan yang menjadikan otot leher anda lebih kuat.
• Ahli terapi juga boleh menggunakan daya tarikan leher untuk mengurangkan tekanan di leher anda.
• Anda mungkin juga berjumpa dengan ahli terapi urut, seseorang yang melakukan akupunktur, atau seseorang yang melakukan manipulasi tulang belakang (ahli kiropraktor, doktor osteopatik, atau ahli terapi fizikal). Kadang-kadang, beberapa lawatan akan membantu mengatasi sakit leher.
• Pek sejuk dan terapi haba dapat membantu kesakitan anda semasa berlakunya kemarahan.

Sejenis terapi bicara yang disebut terapi tingkah laku kognitif mungkin bermanfaat sekiranya kesakitan itu memberi kesan serius kepada kehidupan anda. Teknik ini membantu anda memahami kesakitan anda dengan lebih baik dan mengajar anda bagaimana menguruskannya.

Ubat boleh membantu sakit leher anda. Doktor anda mungkin menetapkan ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) untuk kawalan kesakitan jangka panjang. Opioid mungkin diresepkan jika kesakitannya teruk dan tidak bertindak balas terhadap NSAID.

Sekiranya rasa sakit tidak bertindak balas terhadap rawatan ini, atau anda mengalami kehilangan pergerakan atau perasaan, pembedahan akan dipertimbangkan. Pembedahan dilakukan untuk melegakan tekanan pada saraf atau saraf tunjang.

Sebilangan besar orang dengan spondylosis serviks mempunyai beberapa gejala jangka panjang. Gejala ini bertambah baik dengan rawatan bukan pembedahan dan tidak memerlukan pembedahan.

Ramai orang yang mempunyai masalah ini dapat mengekalkan kehidupan yang aktif. Sebilangan orang harus hidup dengan kesakitan kronik (jangka panjang).

Keadaan ini boleh menyebabkan perkara berikut:

• Ketidakupayaan menahan najis (inkontinensia tinja) atau air kencing (inkontinensia kencing)
• Kehilangan fungsi atau perasaan otot
• Kecacatan kekal (kadang-kadang)
• Imbangan yang lemah

Hubungi pembekal anda sekiranya:

• Keadaan menjadi lebih teruk
• Terdapat tanda-tanda komplikasi
• Anda mengalami gejala baru (seperti kehilangan pergerakan atau perasaan di kawasan badan)
• Anda kehilangan kawalan pundi kencing atau usus anda (hubungi segera)

Osteoartritis serviks; Artritis - leher; Artritis leher; Sakit leher kronik; Penyakit cakera degeneratif

• Tulang belakang rangka
• Spondylosis serviks

Fast A, Dudkiewicz I. Penyakit degeneratif serviks. Dalam: Frontera WR, Perak JK, Rizzo TD, Jr., eds. Keperluan Perubatan Fizikal dan Pemulihan. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 3.

Kshettry VR. Spondylosis serviks. Dalam: Steinmetz, MP, Benzel EC, ed. Pembedahan Tulang Belakang Benzel. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 96.