Ribut tiroid

Ribut tiroid adalah keadaan kelenjar tiroid yang sangat jarang berlaku tetapi mengancam nyawa yang berkembang dalam kes tirotoksikosis yang tidak dirawat (hipertiroidisme, atau tiroid yang terlalu aktif)

Kelenjar tiroid terletak di leher, tepat di atas tempat tulang selangka anda bertemu di tengah.

Ribut tiroid berlaku kerana tekanan utama seperti trauma, serangan jantung, atau jangkitan pada orang dengan hipertiroidisme yang tidak terkawal. Dalam kes yang jarang berlaku, ribut tiroid boleh disebabkan oleh rawatan hipertiroidisme dengan terapi yodium radioaktif untuk penyakit Graves. Ini boleh berlaku walaupun seminggu atau lebih selepas rawatan iodin radioaktif.

Simptomnya teruk dan mungkin termasuk yang berikut:

• Pergolakan
• Perubahan kewaspadaan (kesedaran)
• Kekeliruan
• Cirit-birit
• Suhu meningkat
• Jantung berdebar (takikardia)
• Keresahan
• Bergegar
• Berpeluh
• Bola mata yang membonjol

Penyedia perkhidmatan kesihatan mungkin mengesyaki ribut tirotoksik berdasarkan:

• Bacaan tekanan darah sistolik (nombor atas) tinggi dengan bacaan tekanan darah diastolik (nombor bawah) yang lebih rendah (tekanan nadi lebar)
• Denyutan jantung yang sangat tinggi
• Sejarah hipertiroidisme
• Pemeriksaan leher anda mungkin mendapati kelenjar tiroid anda membesar (gondok)

Ujian darah dilakukan untuk memeriksa hormon tiroid TSH, bebas T4 dan T3.

Ujian darah lain dilakukan untuk memeriksa fungsi jantung dan ginjal dan untuk memeriksa jangkitan.

Ribut tiroid mengancam nyawa dan memerlukan rawatan kecemasan. Selalunya, orang itu perlu dimasukkan ke unit rawatan rapi. Rawatan merangkumi langkah-langkah sokongan, seperti pemberian oksigen dan cairan sekiranya kesukaran bernafas atau dehidrasi. Rawatan boleh merangkumi:

• Selimut penyejuk untuk mengembalikan suhu badan menjadi normal
• Memantau lebihan cecair pada orang tua dengan penyakit jantung atau buah pinggang
• Ubat untuk menguruskan pergolakan
• Ubat untuk melambatkan degupan jantung
• Vitamin dan glukosa

Matlamat terakhir rawatan adalah untuk mengurangkan tahap hormon tiroid dalam darah. Kadang kala, yodium diberikan dalam dos yang tinggi untuk mencuba tiroid. Ubat-ubatan lain boleh diberikan untuk menurunkan tahap hormon dalam darah. Ubat beta blocker sering diberikan oleh urat (IV) untuk melambatkan degupan jantung, menurunkan tekanan darah, dan menyekat kesan berlebihan hormon tiroid.

Antibiotik diberikan sekiranya berlaku jangkitan.

Irama jantung yang tidak teratur (aritmia) mungkin berlaku. Kegagalan jantung dan edema paru dapat berkembang dengan cepat dan menyebabkan kematian.

Ini adalah keadaan kecemasan. Hubungi 911 atau nombor kecemasan lain jika anda menghidap hipertiroidisme dan mengalami gejala ribut tiroid.

Untuk mengelakkan ribut tiroid, hipertiroidisme harus dirawat.

Ribut tirotoksik; Krisis tirotoksik; Ribut hipertiroid; Hipertiroidisme yang dipercepat; Krisis tiroid; Thyrotoxicosis - ribut tiroid

• Kelenjar tiroid

Jonklaas J, Cooper DS. Tiroid. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 213.

Penyakit Marino M, Vitti P, Chiovato L. Graves. Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Pediatrik. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 82.

Tallini G, Giordano TJ. Kelenjar tiroid. Dalam: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Patologi Pembedahan Rosai dan Ackerman. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 8.

Thiessen MEW. Gangguan tiroid dan adrenal. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 120.