Asidosis metabolik

Asidosis metabolik adalah keadaan di mana terdapat terlalu banyak asid dalam cecair badan.

Asidosis metabolik berkembang apabila terlalu banyak asid dihasilkan di dalam badan. Ia juga boleh berlaku apabila buah pinggang tidak dapat mengeluarkan cukup asid dari badan. Terdapat beberapa jenis asidosis metabolik:

• Asidosis diabetes (juga disebut ketoasidosis diabetes dan DKA) berkembang apabila bahan yang disebut badan keton (yang berasid) terbentuk semasa diabetes yang tidak terkawal.
• Asidosis hiperkloremik disebabkan oleh kehilangan terlalu banyak natrium bikarbonat dari badan, yang boleh berlaku dengan cirit-birit yang teruk.
• Penyakit ginjal (uremia, asidosis tubular ginjal distal atau asidosis tubulus ginjal proksimal).
• Asidosis laktik.
• Keracunan oleh aspirin, etilena glikol (terdapat dalam antibeku), atau metanol.
• Kekeringan yang teruk.

Asidosis laktik berpunca daripada penumpukan asid laktik. Asid laktik terutamanya dihasilkan dalam sel otot dan sel darah merah. Ia terbentuk ketika tubuh menguraikan karbohidrat untuk digunakan untuk tenaga ketika tahap oksigen rendah. Ia boleh disebabkan oleh:

• Kanser
• Keracunan karbon monoksida
• Minum alkohol terlalu banyak
• Bersenam dengan bersungguh-sungguh untuk waktu yang sangat lama
• Kegagalan hati
• Gula darah rendah (hipoglikemia)
• Ubat-ubatan, seperti salisilat, metformin, anti-retrovirus
• MELAS (gangguan mitokondria genetik yang sangat jarang berlaku yang mempengaruhi pengeluaran tenaga)
• Kekurangan oksigen yang berpanjangan akibat kejutan, kegagalan jantung, atau anemia teruk
• Kejang

Sebilangan besar gejala disebabkan oleh penyakit atau keadaan yang mendasari yang menyebabkan asidosis metabolik. Asidosis metabolik sendiri sering menyebabkan pernafasan cepat. Bertindak keliru atau sangat letih juga boleh berlaku. Asidosis metabolik yang teruk boleh menyebabkan kejutan atau kematian. Dalam beberapa keadaan, asidosis metabolik boleh menjadi keadaan ringan (kronik) yang berterusan.

Ujian ini dapat membantu mendiagnosis asidosis. Mereka juga dapat menentukan apakah penyebabnya adalah masalah pernafasan atau masalah metabolik. Ujian mungkin merangkumi:

• Gas darah arteri
• Panel metabolik asas, (sekumpulan ujian darah yang mengukur tahap natrium dan kalium anda, fungsi buah pinggang, dan bahan kimia dan fungsi lain)
• Keton darah
• Ujian asid laktik
• Keton air kencing
• PH air kencing

Ujian lain mungkin diperlukan untuk menentukan penyebab asidosis.

Rawatan bertujuan untuk masalah kesihatan yang menyebabkan asidosis. Dalam beberapa kes, natrium bikarbonat (bahan kimia dalam baking soda) dapat diberikan untuk mengurangkan keasidan darah. Selalunya, anda akan menerima banyak cecair melalui urat anda.

Pandangan akan bergantung kepada penyakit yang mendasari yang menyebabkan keadaan tersebut.

Asidosis metabolik yang sangat teruk boleh menyebabkan kejutan atau kematian.

Dapatkan bantuan perubatan jika anda mempunyai gejala penyakit yang boleh menyebabkan asidosis metabolik.

Ketoasidosis diabetes dapat dicegah dengan memastikan diabetes jenis 1 terkawal.

Asidosis - metabolik

• Pengeluaran insulin dan diabetes

Hamm LL, DuBose TD. Gangguan keseimbangan asid-basa. Dalam: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner dan Rektor Ginjal. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 16.

Palmer BF. Asidosis metabolik. Dalam: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologi Klinikal Komprehensif. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 12.

Seifter JL. Gangguan asid-asas. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 110.