Jumlah pemakanan parenteral

Pemakanan parenteral total (TPN) adalah kaedah memberi makan yang melewati saluran gastrousus. Formula khas yang diberikan melalui vena memberikan sebahagian besar nutrien yang diperlukan oleh tubuh. Kaedah ini digunakan apabila seseorang tidak dapat atau tidak menerima makanan atau cairan melalui mulut.

Anda perlu belajar bagaimana melakukan penyusuan TPN di rumah. Anda juga perlu mengetahui cara merawat tiub (kateter) dan kulit di mana kateter memasuki badan.

Ikuti arahan khusus yang diberikan oleh jururawat anda. Gunakan maklumat di bawah sebagai peringatan tentang apa yang harus dilakukan.

Doktor anda akan memilih jumlah kalori dan penyelesaian TPN yang tepat. Kadang kala, anda juga boleh makan dan minum sambil mendapat khasiat dari TPN.

Jururawat anda akan mengajar anda cara:

• Jaga kateter dan kulit
• Kendalikan pam
• Siram kateter
• Sampaikan formula TPN dan sebarang ubat melalui kateter

Sangat penting untuk mencuci tangan dengan baik dan mengendalikan bekalan seperti yang diberitahu oleh jururawat anda, untuk mengelakkan jangkitan.

Anda juga akan menjalani ujian darah secara berkala untuk memastikan TPN memberi anda nutrisi yang betul.

Menjaga tangan dan permukaan bebas daripada kuman dan bakteria akan mencegah jangkitan. Sebelum anda memulakan TPN, pastikan meja dan permukaan tempat anda meletakkan bekalan telah dicuci dan dikeringkan. Atau, letakkan tuala bersih di atas permukaan. Anda memerlukan permukaan bersih ini untuk semua bekalan.

Jauhkan haiwan peliharaan dan juga orang yang sakit. Cuba jangan batuk atau bersin di permukaan kerja anda.

Basuh tangan anda dengan sabun antibakteria sebelum infusi TPN. Hidupkan air, basahi tangan dan pergelangan tangan anda dan buihkan sabun yang banyak selama sekurang-kurangnya 15 saat. Kemudian bilas tangan anda dengan hujung jari ke bawah sebelum mengeringkan dengan tuala kertas yang bersih.

Simpan penyelesaian TPN anda di dalam peti sejuk dan periksa tarikh luput sebelum digunakan. Buang jika sudah lewat tarikh.

Jangan gunakan beg jika ada kebocoran, perubahan warna, atau kepingan terapung. Hubungi syarikat pembekal untuk memberi tahu mereka jika ada masalah dengan penyelesaiannya.

Untuk memanaskan larutan, keluarkan dari peti sejuk 2 hingga 4 jam sebelum digunakan. Anda juga boleh mengalirkan air sink suam (tidak panas) di atas beg. Jangan panaskan dalam ketuhar gelombang mikro.

Sebelum menggunakan beg, anda akan menambah ubat atau vitamin khas. Selepas mencuci tangan dan membersihkan permukaan:

• Lap bahagian atas penutup atau botol dengan pad antibakteria.
• Tanggalkan penutup dari jarum. Tarik kembali pelocok untuk menarik udara ke dalam jarum suntik dalam jumlah yang disuruh jururawat anda gunakan.
• Masukkan jarum ke dalam botol dan suntik udara ke dalam botol dengan menekan pelocok.
• Tarik kembali pelocoknya sehingga anda mempunyai jumlah yang betul di dalam picagari.
• Lap port beg TPN dengan pad antibakteria yang lain. Masukkan jarum dan tolak pelocok perlahan. Keluarkan.
• Gerakkan perlahan-lahan beg untuk mencampurkan ubat-ubatan atau vitamin ke dalam larutan.
• Buangkan jarum di dalam bekas tajam khas.

Jururawat anda akan menunjukkan cara menggunakan pam. Anda juga harus mengikuti arahan yang disertakan dengan pam anda. Selepas anda memasukkan ubat atau vitamin anda:

• Anda perlu mencuci tangan lagi dan membersihkan permukaan kerja anda.
• Kumpulkan semua bekalan anda dan periksa label untuk memastikannya betul.
• Tanggalkan bekalan pam dan sediakan lonjakan sambil memastikan hujungnya bersih.
• Buka pengapit dan siram tiub dengan cecair. Pastikan tiada udara.
• Pasang beg TPN ke pam mengikut arahan pembekal.
• Sebelum masuk, lepaskan garis dan siram dengan garam.
• Putar tiub ke penutup suntikan dan buka semua pengapit.
• Pam akan menunjukkan kepada anda tetapan untuk meneruskan.
• Anda mungkin diarahkan untuk membilas kateter dengan garam atau heparin apabila anda selesai.

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda:

• Mengalami masalah dengan pam atau infusi
• Mengalami demam atau perubahan kesihatan anda

Hiperalimentasi; TPN; Kekurangan makanan - TPN; Malnutrisi - TPN

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Pengurusan pemakanan dan intubasi enteral. Dalam: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Kemahiran Jururawat Klinikal: Kemahiran Asas hingga Lanjutan. Edisi ke-9. New York, NY: Pearson; 2016: bab 16.

Ziegler TR. Malnutrisi: penilaian dan sokongan. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 204.

• Sokongan Pemakanan