Aterosklerosis

Aterosklerosis, kadang-kadang disebut "pengerasan arteri," berlaku apabila lemak, kolesterol, dan bahan lain terbentuk di dinding arteri. Deposit ini dipanggil plak. Lama kelamaan, plak ini dapat menyempitkan atau menyekat arteri sepenuhnya dan menyebabkan masalah di seluruh badan.

Aterosklerosis adalah gangguan biasa.

Aterosklerosis sering berlaku dengan penuaan. Apabila anda bertambah tua, penumpukan plak menyempitkan arteri anda dan menjadikannya lebih kaku. Perubahan ini menyukarkan aliran darah melaluinya.

Gumpalan boleh terbentuk di arteri yang menyempit ini dan menyekat aliran darah. Potongan plak juga dapat pecah dan berpindah ke saluran darah yang lebih kecil, menyekatnya.

Ini penyumbatan tisu darah dan oksigen yang kelaparan. Ini boleh mengakibatkan kerosakan atau kematian tisu. Ini adalah penyebab biasa serangan jantung dan strok.

Tahap kolesterol darah yang tinggi boleh menyebabkan pengerasan arteri pada usia yang lebih muda.

Bagi banyak orang, kadar kolesterol tinggi disebabkan oleh diet yang terlalu tinggi lemak tepu dan lemak trans.

Faktor lain yang boleh menyumbang kepada pengerasan arteri termasuk:

• Diabetes
• Sejarah keluarga pengerasan arteri
• Tekanan darah tinggi
• Kurang bersenam
• Berat badan berlebihan atau gemuk
• Merokok

Aterosklerosis tidak menyebabkan simptom sehingga aliran darah ke bahagian badan menjadi perlahan atau tersumbat.

Sekiranya arteri yang membekalkan jantung menjadi sempit, aliran darah dapat menjadi perlahan atau berhenti. Ini boleh menyebabkan sakit dada (angina stabil), sesak nafas, dan gejala lain.

Arteri yang sempit atau tersumbat juga boleh menyebabkan masalah pada usus, ginjal, kaki, dan otak.

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal dan mendengar jantung dan paru-paru dengan stetoskop. Aterosklerosis boleh menimbulkan suara desas-desus atau meniup ("bruit") di atas arteri.

Semua orang dewasa yang berumur 18 tahun ke atas harus diperiksa tekanan darahnya setiap tahun. Pengukuran yang lebih kerap mungkin diperlukan bagi mereka yang mempunyai sejarah pembacaan tekanan darah tinggi atau mereka yang mempunyai faktor risiko tekanan darah tinggi.

Ujian kolesterol disarankan pada semua orang dewasa. Garis panduan nasional utama berbeza pada usia yang dicadangkan untuk memulakan ujian.

• Pemeriksaan hendaklah bermula antara 20 hingga 35 tahun untuk lelaki dan 20 hingga 45 tahun untuk wanita.
• Ujian ulangan tidak diperlukan selama lima tahun untuk kebanyakan orang dewasa dengan kadar kolesterol normal.
• Ujian berulang mungkin diperlukan jika perubahan gaya hidup terjadi, seperti peningkatan berat badan yang besar atau perubahan diet.
• Ujian yang lebih kerap diperlukan untuk orang dewasa dengan sejarah kolesterol tinggi, diabetes, masalah buah pinggang, penyakit jantung, strok, dan keadaan lain

Sejumlah ujian pencitraan dapat digunakan untuk melihat seberapa baik darah bergerak melalui arteri anda.

• Ujian Doppler yang menggunakan gelombang ultrabunyi atau suara
• Arteriografi resonans magnetik (MRA), jenis imbasan MRI khas
• Imbasan CT khas yang disebut angiografi CT
• Arteriogram atau angiografi yang menggunakan sinar-x dan bahan kontras (kadang-kadang disebut "pewarna") untuk melihat jalan aliran darah di dalam arteri

Perubahan gaya hidup akan mengurangkan risiko aterosklerosis. Perkara yang boleh anda lakukan termasuk:

• Berhenti merokok: Ini adalah satu-satunya perubahan terpenting yang dapat anda buat untuk mengurangkan risiko penyakit jantung dan strok.
• Elakkan makanan berlemak: Makan makanan seimbang yang rendah lemak dan kolesterol. Sertakan beberapa hidangan buah-buahan dan sayur-sayuran setiap hari. Menambah ikan ke dalam diet anda sekurang-kurangnya dua kali seminggu mungkin bermanfaat. Walau bagaimanapun, jangan makan ikan goreng.
• Hadkan berapa banyak alkohol yang anda minum: Had yang disyorkan adalah satu minuman sehari untuk wanita, dua hari untuk lelaki.
• Lakukan aktiviti fizikal secara berkala: Bersenam dengan intensiti sederhana (seperti berjalan pantas) 5 hari seminggu selama 30 minit sehari jika anda mempunyai berat badan yang sihat. Untuk penurunan berat badan, bersenam selama 60 hingga 90 minit sehari. Bercakap dengan pembekal anda sebelum memulakan rancangan latihan baru, terutamanya jika anda telah didiagnosis dengan penyakit jantung atau anda pernah mengalami serangan jantung.

Sekiranya tekanan darah anda tinggi, penting bagi anda untuk menurunkannya dan mengawalnya.

Tujuan rawatan adalah untuk mengurangkan tekanan darah anda sehingga anda mempunyai risiko masalah kesihatan yang lebih rendah yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi. Anda dan penyedia anda harus menetapkan matlamat tekanan darah untuk anda.

• Jangan berhenti atau menukar ubat tekanan darah tinggi tanpa bercakap dengan pembekal anda.

Pembekal anda mungkin mahu anda mengambil ubat untuk tahap kolesterol yang tidak normal atau untuk tekanan darah tinggi jika perubahan gaya hidup tidak berfungsi. Ini bergantung kepada:

• Umur awak
• Ubat yang anda ambil
• Risiko kesan sampingan anda dari kemungkinan ubat-ubatan
• Sama ada anda mempunyai penyakit jantung atau masalah aliran darah yang lain
• Sama ada anda merokok atau berlebihan berat badan
• Sama ada anda menghidap diabetes atau faktor risiko penyakit jantung yang lain
• Sama ada anda mempunyai masalah perubatan lain, seperti penyakit buah pinggang

Pembekal anda mungkin mencadangkan pengambilan aspirin atau ubat lain untuk membantu mengelakkan pembekuan darah terbentuk di arteri anda. Ubat ini dipanggil ubat antiplatelet. JANGAN mengambil aspirin tanpa terlebih dahulu bercakap dengan pembekal anda.

Menurunkan berat badan jika anda berlebihan berat badan dan mengurangkan gula darah jika anda menghidap diabetes atau pra-diabetes dapat membantu mengurangkan risiko terkena aterosklerosis.

Aterosklerosis tidak dapat dibalikkan setelah ia berlaku. Walau bagaimanapun, perubahan gaya hidup dan merawat tahap kolesterol tinggi dapat mencegah atau memperlambat proses menjadi lebih teruk. Ini dapat membantu mengurangkan kemungkinan terkena serangan jantung dan strok akibat aterosklerosis.

Dalam beberapa kes, plak adalah sebahagian daripada proses yang menyebabkan lemahnya dinding arteri. Ini boleh menyebabkan lonjakan arteri yang disebut aneurisma. Aneurisma boleh pecah (pecah). Ini menyebabkan pendarahan yang boleh mengancam nyawa.

Pengerasan arteri; Arteriosklerosis; Penumpukan plak - arteri; Hyperlipidemia - aterosklerosis; Kolesterol - aterosklerosis

• Pembaikan aneurisma aorta abdomen - terbuka - pelepasan
• Pembaikan aneurisma aorta - endovaskular - pelepasan
• Aspirin dan penyakit jantung
• Kegagalan jantung - pelepasan
• Kegagalan jantung - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda
• Tekanan darah tinggi - apa yang perlu ditanya kepada doktor anda
• Diabetes jenis 2 - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda

• Stenosis karotid - X-ray arteri kiri
• Stenosis karotid - X-ray arteri kanan
• Pandangan aterosklerosis yang diperbesar
• Pencegahan penyakit jantung
• Proses perkembangan aterosklerosis
• Angina
• Aterosklerosis
• Pengeluar kolesterol
• Angioplasti belon arteri koronari - siri

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB, et al. Garis Panduan ACC / AHA 2019 mengenai pencegahan utama penyakit kardiovaskular: ringkasan eksekutif: laporan American Task Force / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2019; 74 (10): 1376-1414. PMID: 30894319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30894319/.

Genest J, Libby P. Gangguan lipoprotein dan penyakit kardiovaskular. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 48.

James PA, Oparil S, Carter BL, et al. Garis panduan berasaskan bukti 2014 untuk pengurusan tekanan darah tinggi pada orang dewasa: laporan dari ahli panel yang dilantik ke Jawatankuasa Nasional Bersama Kelapan (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Libby P. Biologi vaskular aterosklerosis. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 44.

Tanda AR. Fungsi jantung dan peredaran darah. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 47.

Laman web Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. Pernyataan cadangan akhir: penggunaan statin untuk pencegahan utama penyakit kardiovaskular pada orang dewasa: ubat pencegahan. Dikemas kini pada 13 November 2016. Diakses pada 28 Januari 2020. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. Garis panduan ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA 2017 untuk pencegahan, pengesanan, penilaian, dan pengurusan tekanan darah tinggi pada orang dewasa: laporan American College of Cardiology / American Pasukan Petugas Persatuan Jantung mengenai Garis Panduan Amalan Klinikal. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2199-2269. PMID: 2914653 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.