Tanya Pakar: Simptom atau Kesan Sampingan?

Kandungan

• 1. Apakah perbezaan utama antara gegaran dan dyskinesia?
• Gegaran rehat Parkinson
• 2. Adakah terdapat kaedah yang jelas untuk membezakan gegaran dari dyskinesia?
• 3. Apakah ciri-ciri diskinesia yang disebabkan oleh ubat?
• Gegaran Parkinson
• 4. Mengapakah beberapa ubat untuk Parkinson menyebabkan dyskinesia?
• 5. Bagaimana saya boleh menguruskan dyskinesia yang disebabkan oleh ubat? Berhenti?
• Diskinesia yang disebabkan oleh ubat Parkinson
• 6. Apakah komplikasi diskinesia selanjutnya?

1. Apakah perbezaan utama antara gegaran dan dyskinesia?

Gegaran yang dilihat dalam penyakit Parkinson adalah salah satu ciri khas dari keadaan ini. Ini adalah salah satu gejala motor Parkinson yang menunjukkan peningkatan dengan ubat.

Sebaliknya, dyskinesia cenderung muncul kemudian sebagai penyakit sebagai kesan sampingan jangka panjang ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat Parkinson. Kadang-kadang agak sukar untuk mengetahui sama ada pergerakan yang tidak normal adalah gegaran atau dyskinesia.

Gegaran rehat Parkinson

Lazimnya, dengan Parkinson, individu mengalami gegaran yang teruk ketika tangan berada dalam keadaan rehat atau disokong oleh badan untuk melawan graviti dan kemudian bertambah baik ketika lengan bergerak.

Dr. Crunch Youtube

2. Adakah terdapat kaedah yang jelas untuk membezakan gegaran dari dyskinesia?

Perbezaan utama adalah bahawa gegaran berirama dalam pergerakannya, terutama di sekitar satu sendi. Dyskinesia tidak hanya sukarela, tetapi juga tidak teratur. Gegaran yang berkaitan dengan Parkinson biasanya boleh ditekan dengan pergerakan dan aktiviti, sementara dyskinesia tidak.

3. Apakah ciri-ciri diskinesia yang disebabkan oleh ubat?

Ia berlaku dengan rawatan ubat yang berpanjangan untuk penyakit Parkinson, terutamanya levodopa (Sinemet, Duopa). Semakin lama seseorang mengalami keadaan ini dan semakin lama mereka mengambil ubat (terutama pada dos tinggi), semakin besar risiko terkena dyskinesia yang disebabkan oleh ubat.

Gegaran Parkinson

Tekanan, kegembiraan, dan tahap kelonggaran semuanya mempengaruhi tahap gegaran Parkinson.

gfycat

4. Mengapakah beberapa ubat untuk Parkinson menyebabkan dyskinesia?

Tidak difahami sepenuhnya mengapa ubat-ubatan untuk Parkinson menyebabkan diskinesia. Dalam keadaan normal, terdapat rangsangan berterusan dengan dopamin. Di Parkinson, isyarat dopamin kurang. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan yang dirancang untuk menggantikan isyarat dopamin menghasilkan "denyutan" buatan dopamin. Diperkirakan bahawa denyut naik dan turun isyarat dopamin bertanggungjawab untuk diskinesia yang disebabkan oleh ubat.

5. Bagaimana saya boleh menguruskan dyskinesia yang disebabkan oleh ubat? Berhenti?

Menguruskan dyskinesia yang disebabkan oleh ubat boleh menjadi cabaran. Salah satu kaedah yang berkesan adalah mengurangkan dos ubat, terutamanya levodopa. Walau bagaimanapun, ini boleh menyebabkan beberapa gejala motor yang berkaitan dengan Parkinson kembali.

Formulasi dan kaedah penyampaian ubat yang lebih baru memberikan pelepasan ubat yang lebih berterusan dan membantu mengurangkan gejala dyskinesia. Formulasi pelepasan berterusan dan infus usus langsung adalah contoh kaedah tersebut.

Ubat-ubatan bukan levodopa generasi baru, seperti safinamide, jenama Xadago (perencat monoamine oxidase B), dan opicapone (perencat catechol-O-methyltransferase) juga menunjukkan janji untuk mengurangkan dyskinesia.

Pembedahan untuk Parkinson, seperti rangsangan otak dalam (DBS), juga mengakibatkan pengurangan gejala dyskinesia. Ini mungkin kerana DBS sering membantu mengurangkan jumlah ubat yang diperlukan untuk Parkinson.

Diskinesia yang disebabkan oleh ubat Parkinson

Dengan penggunaan ubat Parkinson yang berpanjangan, seperti levodopa, seseorang dapat mengalami gangguan pergerakan yang semakin teruk, walaupun ubat tersebut dapat membantu gejala Parkinson pada awal penyakit ini.

Youtube.com

6. Apakah komplikasi diskinesia selanjutnya?

Seperti gejala penyakit Parkinson yang lain, dyskinesia dapat menghalang aktiviti harian seperti makan dan minum. Walau bagaimanapun, dyskinesia itu sendiri bukanlah tanda bahaya yang mendasari. Ia mencerminkan perkembangan penyakit ini.

Faktor risiko terbesar untuk mengembangkan dyskinesia yang disebabkan oleh ubat adalah berapa lama seseorang menghidap Parkinson. Apabila diskinesia muncul, itu juga bermaksud bahawa orang tersebut cenderung menjadi kurang responsif terhadap ubat-ubatan biasa untuk keadaan tersebut. Ini mungkin bermaksud mereka perlu menyesuaikan jadual dos atau perumusan ubat.

Dr. Seunggu Jude Han adalah penolong profesor pembedahan neurologi di Oregon Health and Sciences University di Portland, Oregon. Dia telah menjadi staf tinjauan perubatan di Healthline sejak 2016 dan telah mengkaji lebih dari 200 artikel.