Ketoksikan digitalis

Digitalis adalah ubat yang digunakan untuk merawat keadaan jantung tertentu. Ketoksikan digitalis boleh menjadi kesan sampingan terapi digitalis. Ia mungkin berlaku apabila anda mengambil terlalu banyak ubat pada satu masa. Ia juga boleh berlaku apabila tahap ubat meningkat kerana alasan lain seperti masalah perubatan lain yang anda alami.

Bentuk preskripsi ubat yang paling biasa disebut digoxin. Digitoxin adalah bentuk digitalis yang lain.

Ketoksikan digitalis boleh disebabkan oleh tahap digitalis yang tinggi di dalam badan. Toleransi yang lebih rendah terhadap ubat juga boleh menyebabkan ketoksikan digitalis. Orang yang mempunyai toleransi yang lebih rendah mungkin mempunyai tahap digitalis yang normal dalam darah mereka. Mereka mungkin mengalami ketoksikan digitalis jika mereka mempunyai faktor risiko lain.

Orang yang mengalami kegagalan jantung yang mengambil digoxin biasanya diberi ubat yang disebut diuretik. Ubat ini mengeluarkan lebihan cecair dari badan. Banyak diuretik boleh menyebabkan kehilangan kalium. Tahap kalium yang rendah dalam badan dapat meningkatkan risiko ketoksikan digitalis. Ketoksikan digital juga boleh berlaku pada orang yang mengambil digoxin dan mempunyai kadar magnesium yang rendah di dalam badan mereka.

Anda lebih cenderung mengalami keadaan ini jika anda mengambil ubat digoxin, digitoxin, atau digitalis lain bersama dengan ubat-ubatan yang berinteraksi dengannya. Sebilangan ubat ini adalah quinidine, flecainide, verapamil, dan amiodarone.

Sekiranya buah pinggang anda tidak berfungsi dengan baik, digitalis dapat menumpuk di dalam badan anda. Biasanya, ia dikeluarkan melalui air kencing. Sebarang masalah yang mempengaruhi cara kerja buah pinggang anda (termasuk penyahhidratan) menjadikan ketoksikan digitalis lebih tinggi.

Beberapa tumbuhan mengandungi bahan kimia yang boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan ketoksikan digitalis jika dimakan. Ini termasuk foxglove, oleander, dan lily of the valley.

Ini adalah gejala ketoksikan digitalis:

• Kekeliruan
• Nadi tidak teratur
• Hilang selera makan
• Mual, muntah, cirit-birit
• Degupan jantung pantas
• Perubahan penglihatan (tidak biasa), termasuk bintik-bintik buta, penglihatan kabur, perubahan bagaimana warna kelihatan, atau melihat bintik

Gejala lain mungkin termasuk:

• Kesedaran menurun
• Pengeluaran air kencing menurun
• Kesukaran bernafas ketika berbaring
• Kencing malam yang berlebihan
• Bengkak keseluruhan

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memeriksa anda.

Denyut jantung anda mungkin cepat, atau lambat dan tidak teratur.

ECG dilakukan untuk memeriksa degupan jantung yang tidak teratur.

Ujian darah yang akan dilakukan merangkumi:

• Kimia darah
• Ujian fungsi buah pinggang, termasuk BUN dan kreatinin
• Ujian Digitoxin dan digoxin untuk memeriksa tahap
• Tahap kalium
• Tahap magnesium

Sekiranya orang itu berhenti bernafas, hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan anda, kemudian mulakan CPR.

Sekiranya orang itu mengalami masalah bernafas, hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan anda.

Di hospital, gejala akan dirawat dengan sewajarnya.

Tahap darah Digitoxin dapat diturunkan dengan arang dos berulang, diberikan setelah lavage gastrik.

Kaedah untuk menyebabkan muntah biasanya tidak dilakukan kerana muntah boleh memperburuk irama jantung yang perlahan.

Dalam kes yang teruk, ubat-ubatan yang disebut antibodi khusus digoxin mungkin diresepkan. Dialisis mungkin diperlukan untuk mengurangkan tahap digitalis dalam badan.

Seberapa baik seseorang bergantung pada tahap keracunan dan jika ia menyebabkan irama jantung tidak teratur.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Irama jantung yang tidak teratur, yang mungkin membawa maut
• Kegagalan jantung

Hubungi pembekal anda jika anda mengambil ubat digitalis dan anda mengalami gejala keracunan.

Sekiranya anda mengambil ubat digitalis, anda mesti memeriksa tahap darah anda secara berkala. Ujian darah juga harus dilakukan untuk memeriksa keadaan yang menjadikan keracunan ini lebih biasa.

Makanan tambahan kalium boleh diresepkan jika anda mengambil ubat diuretik dan digitalis bersama-sama. Diuretik hemat kalium juga boleh diresepkan.

• Foxglove (Digitalis purpurea)

Cole JB. Ubat kardiovaskular. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, et al, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 147.

Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A. Ketoksikan digitalis. Dalam: Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A, eds. Elektrokardiografi Klinikal Goldberger. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 20.

Nelson LS, Ford MD. Keracunan akut. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 110.

Waller DG, Sampson AP. Kegagalan jantung. Dalam: Waller DG, Sampson AP, ed. Farmakologi dan Terapi Perubatan. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 7.