Sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW)

Sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW) adalah keadaan di mana terdapat laluan elektrik tambahan di jantung yang membawa kepada kadar denyutan jantung yang cepat (takikardia).

Sindrom WPW adalah salah satu penyebab masalah degupan jantung cepat pada bayi dan kanak-kanak yang paling biasa.

Biasanya, isyarat elektrik mengikuti jalan tertentu melalui jantung. Ini membantu jantung berdegup dengan kerap. Ini menghalang jantung daripada mengalami degupan atau degupan tambahan yang terlalu cepat.

Pada orang yang menghidap sindrom WPW, beberapa isyarat elektrik jantung turun ke jalan tambahan. Ini boleh menyebabkan degupan jantung yang sangat cepat disebut takikardia supraventrikular.

Sebilangan besar orang dengan sindrom WPW tidak menghadapi masalah jantung yang lain. Walau bagaimanapun, keadaan ini telah dikaitkan dengan keadaan jantung yang lain, seperti anomali Ebstein. Bentuk keadaan juga berlaku dalam keluarga.

Berapa kerap berlaku degupan jantung yang cepat bergantung kepada orangnya. Sebilangan orang dengan sindrom WPW hanya mempunyai beberapa episod degupan jantung yang cepat. Orang lain mungkin mengalami degupan jantung yang cepat sekali atau dua kali seminggu atau lebih. Juga, mungkin tidak ada gejala sama sekali, sehingga keadaan itu dijumpai ketika ujian jantung dilakukan dengan alasan lain.

Seseorang dengan sindrom ini mungkin mempunyai:

• Sakit dada atau sesak dada
• Pening
• Ringan
• Pengsan
• Palpitasi (sensasi merasakan degupan jantung anda, biasanya dengan cepat atau tidak teratur)
• Sesak nafas

Pemeriksaan fizikal yang dilakukan semasa episod takikardia akan menunjukkan kadar denyutan jantung lebih cepat daripada 100 denyutan seminit. Denyut jantung yang normal adalah 60 hingga 100 denyutan seminit pada orang dewasa, dan di bawah 150 denyutan seminit pada bayi baru lahir, bayi, dan anak-anak kecil. Tekanan darah akan normal atau rendah dalam kebanyakan kes.

Sekiranya orang itu tidak mengalami takikardia semasa peperiksaan, keputusannya mungkin normal. Keadaan itu mungkin didiagnosis dengan ECG atau dengan pemantauan ECG ambulatori, seperti monitor Holter.

Ujian yang disebut kajian elektrofisiologi (EPS) dilakukan menggunakan kateter yang diletakkan di jantung. Ujian ini dapat membantu mengenal pasti lokasi laluan elektrik tambahan.

Ubat-ubatan, terutamanya ubat-ubatan antiaritmia seperti procainamide atau amiodarone, boleh digunakan untuk mengawal atau mencegah degupan jantung yang cepat.

Sekiranya degupan jantung tidak kembali normal dengan rawatan perubatan, doktor boleh menggunakan sejenis terapi yang disebut kardioversi elektrik (kejutan).

Rawatan jangka panjang untuk sindrom WPW selalunya kateter ablasi. Prosedur ini melibatkan memasukkan tiub (kateter) ke dalam urat melalui luka kecil berhampiran pangkal paha hingga ke kawasan jantung. Apabila hujungnya sampai ke jantung, kawasan kecil yang menyebabkan degup jantung cepat hancur menggunakan jenis tenaga khas yang disebut frekuensi radio atau dengan membekukannya (cryoablation). Ini dilakukan sebagai sebahagian daripada kajian elektrofisiologi (EPS).

Pembedahan jantung terbuka untuk membakar atau membekukan laluan tambahan juga dapat memberikan penawar kekal untuk sindrom WPW. Dalam kebanyakan kes, prosedur ini dilakukan hanya jika anda memerlukan pembedahan jantung untuk sebab lain.

Pengurangan kateter menyembuhkan gangguan ini pada kebanyakan orang. Tahap kejayaan prosedur ini berkisar antara 85% hingga 95%. Tahap kejayaan akan berbeza-beza bergantung pada lokasi dan jumlah laluan tambahan.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Komplikasi pembedahan
• Kegagalan jantung
• Tekanan darah berkurang (disebabkan oleh degupan jantung yang cepat)
• Kesan sampingan ubat

Bentuk degupan jantung yang paling teruk adalah fibrilasi ventrikel (VF), yang cepat boleh menyebabkan kejutan atau kematian. Kadang-kadang ia boleh berlaku pada orang dengan WPW, terutama jika mereka juga mengalami fibrilasi atrium (AF), yang merupakan jenis irama jantung yang tidak normal. Jenis degupan jantung yang cepat ini memerlukan rawatan kecemasan dan prosedur yang disebut kardioversi.

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda sekiranya:

• Anda mempunyai simptom sindrom WPW.
• Anda mengalami gangguan ini dan gejala bertambah buruk atau tidak bertambah baik dengan rawatan.

Bercakap dengan pembekal anda mengenai sama ada ahli keluarga anda harus diperiksa untuk mendapatkan bentuk keadaan yang diwarisi.

Sindrom Preexcitation; WPW; Tachycardia - sindrom Wolff-Parkinson-White; Aritmia - WPW; Irama jantung yang tidak normal - WPW; Denyutan jantung yang cepat - WPW

• Anomali Ebstein
• Monitor jantung holter
• Sistem pengaliran jantung

Dalal AS, Van Hare GF. Gangguan kadar dan irama jantung. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 462.

Tomaselli GF, Zipes DP. Mendekati pesakit dengan aritmia jantung. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 32.

Zimetbaum P. Aritmia jantung supraventrikular. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 58.