Miokarditis

Miokarditis adalah keradangan otot jantung.

Keadaan ini disebut miokarditis pediatrik apabila berlaku pada kanak-kanak.

Miokarditis adalah gangguan yang tidak biasa. Selalunya, ia disebabkan oleh jangkitan yang sampai ke jantung.

Apabila anda mengalami jangkitan, sistem imun anda menghasilkan sel khas untuk melawan penyakit. Sekiranya jangkitan itu mempengaruhi jantung anda, sel-sel yang melawan penyakit memasuki jantung. Walau bagaimanapun, bahan kimia yang dibuat oleh sel-sel ini juga dapat merosakkan otot jantung. Akibatnya, jantung boleh menjadi tebal, bengkak, dan lemah.

Banyak kes disebabkan oleh virus yang sampai ke jantung. Ini termasuk virus influenza (flu), coxsackievirus, parovirus, sitomegalovirus, adenovirus, dan lain-lain.

Ia juga disebabkan oleh jangkitan bakteria seperti penyakit Lyme, streptococcus, mycoplasma, dan klamidia.

Penyebab miokarditis lain termasuk:

• Reaksi terhadap ubat-ubatan tertentu, seperti ubat kemoterapi tertentu
• Pendedahan kepada bahan kimia di persekitaran, seperti logam berat
• Jangkitan kerana kulat atau parasit
• Sinaran
• Gangguan autoimun yang menyebabkan keradangan di seluruh badan

Kadang kala punca sebenar tidak dapat dijumpai.

Mungkin tidak ada gejala. Gejala mungkin serupa dengan selesema. Sekiranya gejala berlaku, mereka mungkin termasuk:

• Sakit dada yang mungkin menyerupai serangan jantung
• Keletihan atau kelalaian
• Demam dan tanda jangkitan lain termasuk sakit kepala, sakit otot, sakit tekak, cirit-birit, atau ruam
• Sakit sendi atau bengkak
• Bengkak kaki
• Tangan dan kaki pucat dan sejuk (tanda peredaran darah yang lemah)
• Nafas cepat
• Denyutan jantung yang cepat

Gejala lain yang mungkin berlaku dengan penyakit ini:

• Pengsan, sering berkaitan dengan irama jantung yang tidak teratur
• Keluaran air kencing rendah

Miokarditis sukar didiagnosis kerana tanda dan gejala sering meniru penyakit jantung dan paru-paru lain, atau kes selesema yang buruk.

Penyedia perkhidmatan kesihatan mungkin mendengar degupan jantung yang cepat atau bunyi jantung yang tidak normal semasa mendengar dada anak dengan stetoskop. Pemeriksaan fizikal dapat mengesan cecair di paru-paru dan bengkak pada kaki pada kanak-kanak yang lebih tua.

Mungkin ada tanda-tanda jangkitan, termasuk demam dan ruam.

X-ray dada boleh menunjukkan pembesaran (pembengkakan) jantung. Sekiranya pembekal mengesyaki miokarditis berdasarkan pemeriksaan dan x-ray dada, elektrokardiogram juga boleh dilakukan untuk membantu membuat diagnosis. Biopsi jantung adalah kaedah paling tepat untuk mengesahkan diagnosis, tetapi tidak selalu diperlukan. Juga, biopsi jantung mungkin tidak mendedahkan diagnosis jika sekeping tisu jantung yang dikeluarkan tidak mengandungi organisma yang disyaki atau petunjuk lain.

Ujian lain yang mungkin diperlukan termasuk:

• Kultur darah untuk memeriksa jangkitan
• Ujian darah untuk mencari antibodi terhadap virus atau otot jantung itu sendiri
• Ujian darah untuk memeriksa fungsi hati dan buah pinggang
• Kiraan darah lengkap
• Ujian khas untuk memeriksa kehadiran virus dalam darah (virus PCR)

Rawatan ditujukan untuk penyebab masalah, dan mungkin melibatkan:

• Antibiotik untuk melawan jangkitan bakteria
• Ubat yang dipanggil steroid untuk mengurangkan bengkak
• Imunoglobulin intravena (IVIG), ubat yang terbuat dari bahan (disebut antibodi) yang dihasilkan oleh tubuh untuk melawan jangkitan, untuk mengawal proses keradangan
• Diuretik untuk membuang lebihan air dari badan
• Makanan rendah garam
• Mengurangkan aktiviti

Sekiranya otot jantung lemah, pembekal anda akan memberi ubat untuk merawat kegagalan jantung. Irama jantung yang tidak normal mungkin memerlukan penggunaan ubat lain. Anda juga mungkin memerlukan alat seperti alat pacu jantung, atau cardioverter-defibrillator yang dapat ditanamkan untuk memperbaiki degupan jantung yang tidak normal yang berbahaya. Sekiranya darah beku berada di ruang jantung, anda juga akan mendapat ubat penipisan darah.

Jarang, pemindahan jantung mungkin diperlukan jika otot jantung menjadi terlalu lemah untuk berfungsi.

Hasilnya boleh berbeza-beza, bergantung kepada penyebab masalah dan kesihatan seseorang secara keseluruhan. Sebilangan orang mungkin pulih sepenuhnya. Orang lain mungkin mengalami kegagalan jantung yang berpanjangan.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Kardiomiopati
• Kegagalan jantung
• Perikarditis

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami gejala miokarditis, terutamanya selepas jangkitan baru-baru ini.

Dapatkan segera bantuan perubatan sekiranya:

• Gejala anda teruk.
• Anda telah didiagnosis dengan miokarditis, dan anda mengalami peningkatan sakit dada, bengkak, atau masalah pernafasan.

Rawat keadaan yang menyebabkan miokarditis segera mengurangkan risiko.

Keradangan - otot jantung

• Miokarditis
• Jantung - bahagian hingga tengah
• Pandangan hati - depan

Cooper LT, Knowlton KU. Miokarditis. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 79.

Knowlton KU, Savoia MC, Oxman MN. Miokarditis dan perikarditis. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 80.

McKenna WJ, Elliott P. Penyakit miokardium dan endokardium. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 54.