Edema paru

Edema paru adalah penumpukan cecair yang tidak normal di paru-paru. Penumpukan cecair ini menyebabkan sesak nafas.

Edema paru sering disebabkan oleh kegagalan jantung kongestif. Apabila jantung tidak dapat mengepam dengan cekap, darah dapat masuk kembali ke urat yang mengambil darah melalui paru-paru.

Ketika tekanan di saluran darah ini meningkat, cairan didorong ke ruang udara (alveoli) di paru-paru. Cecair ini mengurangkan pergerakan oksigen normal melalui paru-paru. Kedua-dua faktor ini bergabung menyebabkan sesak nafas.

Kegagalan jantung kongestif yang membawa kepada edema paru mungkin disebabkan oleh:

• Serangan jantung, atau sebarang penyakit jantung yang melemahkan atau menguatkan otot jantung (kardiomiopati)
• Injap jantung bocor atau menyempit (injap mitral atau aorta)
• Tekanan darah tinggi yang tiba-tiba dan teruk (hipertensi)

Edema paru juga mungkin disebabkan oleh:

• Ubat-ubatan tertentu
• Pendedahan ketinggian tinggi
• Kegagalan buah pinggang
• Arteri menyempit yang membawa darah ke buah pinggang
• Kerosakan paru-paru disebabkan oleh gas beracun atau jangkitan teruk
• Kecederaan besar

Gejala edema paru mungkin termasuk:

• Batuk darah atau buih berdarah
• Kesukaran bernafas ketika berbaring (orthopnea)
• Rasa "lapar udara" atau "lemas" (Perasaan ini dipanggil "dyspnea nokturnal paroxysmal" jika ia menyebabkan anda bangun 1 hingga 2 jam setelah tertidur dan berjuang untuk menarik nafas.)
• Suara menggerutu, menggeram, atau mengi sambil bernafas
• Masalah bercakap dalam ayat penuh kerana sesak nafas

Gejala lain mungkin termasuk:

• Kebimbangan atau kegelisahan
• Penurunan tahap kewaspadaan
• Pembengkakan kaki atau perut
• Kulit pucat
• Berpeluh (berlebihan)

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal secara menyeluruh.

Penyedia akan mendengar paru-paru dan jantung anda dengan stetoskop untuk memeriksa:

• Bunyi jantung yang tidak normal
• Keretakan di paru-paru anda, disebut rales
• Denyutan jantung meningkat (takikardia)
• Pernafasan cepat (tachypnea)

Perkara-perkara lain yang dapat dilihat semasa peperiksaan termasuk:

• Pembengkakan kaki atau perut
• Kelainan urat leher anda (yang dapat menunjukkan bahawa terdapat terlalu banyak cecair di dalam badan anda)
• Warna kulit pucat atau biru (pucat atau sianosis)

Kemungkinan ujian merangkumi:

• Kimia darah
• Tahap oksigen darah (oksimetri atau gas darah arteri)
• X-Ray dada
• Kiraan darah lengkap (PJK)
• Echocardiogram (ultrasound jantung) untuk melihat sama ada terdapat masalah dengan otot jantung
• Elektrokardiogram (ECG) untuk mencari tanda-tanda serangan jantung atau masalah dengan irama jantung

Edema paru hampir selalu dirawat di bilik kecemasan atau hospital. Anda mungkin perlu berada di unit rawatan intensif (ICU).

• Oksigen diberikan melalui topeng muka atau tiub plastik kecil diletakkan di hidung.
• Tiub pernafasan boleh dimasukkan ke dalam saluran udara (trakea) sehingga anda dapat disambungkan ke mesin pernafasan (ventilator) jika anda tidak dapat bernafas sendiri.

Punca edema harus dikenal pasti dan dirawat dengan cepat. Contohnya, jika serangan jantung menyebabkan keadaannya, ia mesti dirawat dengan segera.

Ubat yang boleh digunakan termasuk:

• Diuretik yang mengeluarkan lebihan cecair dari badan
• Ubat-ubatan yang menguatkan otot jantung, mengawal degupan jantung, atau melegakan tekanan pada jantung
• Ubat-ubatan lain apabila kegagalan jantung bukanlah penyebab edema paru

Prospek bergantung kepada penyebabnya. Keadaan mungkin bertambah baik dengan cepat atau perlahan. Sebilangan orang mungkin perlu menggunakan mesin pernafasan untuk waktu yang lama. Sekiranya tidak dirawat, keadaan ini boleh mengancam nyawa.

Pergi ke bilik kecemasan atau hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan jika anda menghadapi masalah pernafasan.

Ambil semua ubat anda seperti yang diarahkan jika anda mempunyai penyakit yang boleh menyebabkan edema paru atau otot jantung yang lemah.

Mengikuti diet sihat yang rendah garam dan lemak, dan mengawal faktor risiko anda yang lain dapat mengurangkan risiko menghidap keadaan ini.

Kesesakan paru-paru; Air paru-paru; Kesesakan paru; Kegagalan jantung - edema paru

• Paru-paru
• Sistem pernafasan

Felker GM, Teerlink JR. Diagnosis dan pengurusan kegagalan jantung akut. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 24.

Matthay MA, Murray JF. Edema paru. Dalam: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Buku Teks Perubatan Pernafasan Murray dan Nadel. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 62.

Rogers JG, O'Connor CM. Kegagalan jantung: patofisiologi dan diagnosis. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 52.