Penyakit paru obstruktif kronik (COPD)

Penyakit paru obstruktif kronik (COPD) adalah penyakit paru-paru yang biasa. Mempunyai COPD menjadikannya sukar untuk bernafas.

Terdapat dua bentuk COPD utama:

• Bronkitis kronik, yang melibatkan batuk jangka panjang dengan lendir
• Emfisema, yang melibatkan kerosakan pada paru-paru dari masa ke masa

Kebanyakan orang dengan COPD mempunyai gabungan kedua-dua keadaan.

Merokok adalah penyebab utama COPD. Semakin banyak orang merokok, semakin besar kemungkinan orang itu akan mendapat COPD. Tetapi beberapa orang merokok selama bertahun-tahun dan tidak pernah mendapat COPD.

Dalam kes yang jarang berlaku, bukan perokok yang kekurangan protein yang disebut alpha-1 antitrypsin dapat mengembangkan emfisema.

Faktor risiko lain untuk COPD adalah:

• Pendedahan kepada gas atau asap tertentu di tempat kerja
• Pendedahan kepada sejumlah besar asap rokok dan pencemaran
• Penggunaan api memasak dengan kerap tanpa pengudaraan yang betul

Gejala boleh merangkumi salah satu perkara berikut:

• Batuk, dengan atau tanpa lendir
• Keletihan
• Banyak jangkitan pernafasan
• Sesak nafas (dyspnea) yang semakin teruk dengan aktiviti ringan
• Masalah menarik nafas seseorang
• Mengi

Kerana gejalanya berkembang dengan perlahan, banyak orang mungkin tidak mengetahui bahawa mereka mempunyai COPD.

Ujian terbaik untuk COPD adalah ujian fungsi paru-paru yang disebut spirometry. Ini melibatkan meniup sekeras mungkin ke mesin kecil yang menguji keupayaan paru-paru. Hasilnya dapat diperiksa dengan segera.

Menggunakan stetoskop untuk mendengar paru-paru juga dapat membantu, menunjukkan masa luput yang lama atau mengi. Tetapi kadang-kadang, paru-paru terdengar normal, walaupun seseorang mempunyai COPD.

Ujian pencitraan paru-paru, seperti sinar-x dan imbasan CT boleh dipesan. Dengan sinar-x, paru-paru mungkin kelihatan normal, walaupun seseorang mempunyai COPD. Imbasan CT biasanya akan menunjukkan tanda-tanda COPD.

Kadang kala, ujian darah yang disebut gas darah arteri boleh dilakukan untuk mengukur jumlah oksigen dan karbon dioksida dalam darah.

Sekiranya penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengesyaki anda mempunyai kekurangan antitrypsin alpha-1, ujian darah kemungkinan akan diperintahkan untuk mengesan keadaan ini.

Tidak ada penawar untuk COPD. Tetapi ada banyak perkara yang boleh anda lakukan untuk melegakan simptom dan mencegah penyakit daripada menjadi lebih teruk.

Sekiranya anda merokok, sekarang adalah masa untuk berhenti. Ini adalah kaedah terbaik untuk melambatkan kerosakan paru-paru.

Ubat yang digunakan untuk merawat COPD termasuk:

• Ubat penenang cepat untuk membantu membuka saluran udara
• Mengawal ubat untuk mengurangkan radang paru-paru
• Ubat anti-radang untuk mengurangkan pembengkakan di saluran udara
• Antibiotik jangka panjang tertentu

Dalam kes yang teruk atau semasa pembakaran, anda mungkin perlu menerima:

• Steroid melalui mulut atau melalui urat (intravena)
• Bronkodilator melalui nebulizer
• Terapi oksigen
• Bantuan dari mesin untuk membantu bernafas dengan menggunakan topeng atau melalui penggunaan tiub endotrakeal

Pembekal anda mungkin memberi ubat antibiotik semasa berlakunya gejala, kerana jangkitan boleh membuat COPD bertambah buruk.

Anda mungkin memerlukan terapi oksigen di rumah jika anda mempunyai tahap oksigen yang rendah dalam darah anda.

Pemulihan paru-paru tidak menyembuhkan COPD. Tetapi ia dapat mengajar anda lebih banyak mengenai penyakit ini, melatih anda bernafas dengan cara yang berbeza sehingga anda dapat terus aktif dan merasa lebih baik, dan membuat anda berfungsi pada tahap setinggi mungkin.

HIDUP DENGAN COPD

Anda boleh melakukan banyak perkara setiap hari agar COPD tidak bertambah buruk, melindungi paru-paru anda, dan kekal sihat.

Berjalan untuk membina kekuatan:

• Tanyakan kepada penyedia atau ahli terapi sejauh mana berjalan.
• Perlahan-lahan tingkatkan sejauh mana anda berjalan.
• Elakkan bercakap jika anda sesak nafas semasa berjalan.
• Gunakan pernafasan bibir yang dikejar ketika anda menarik nafas, untuk mengosongkan paru-paru anda sebelum nafas berikutnya.

Perkara yang boleh anda lakukan untuk memudahkan anda di sekitar rumah termasuk:

• Elakkan udara yang sangat sejuk atau cuaca yang sangat panas
• Pastikan tiada orang merokok di rumah anda
• Kurangkan pencemaran udara dengan tidak menggunakan perapian dan menyingkirkan perengsa lain
• Uruskan tekanan dan mood anda
• Gunakan oksigen jika diresepkan untuk anda

Makan makanan yang sihat, termasuk ikan, unggas, dan daging tanpa lemak, serta buah-buahan dan sayur-sayuran. Sekiranya sukar untuk menaikkan berat badan, berbincanglah dengan pembekal atau pakar diet mengenai makan makanan dengan lebih banyak kalori.

Pembedahan atau campur tangan lain boleh digunakan untuk merawat COPD. Hanya beberapa orang yang mendapat manfaat daripada rawatan pembedahan ini:

• Injap sehala boleh dimasukkan dengan bronkoskopi untuk membantu mengempiskan bahagian paru-paru yang hiperinflasi (overinflated) pada pesakit terpilih.
• Pembedahan untuk membuang bahagian paru-paru yang berpenyakit, yang dapat membantu bahagian yang kurang berpenyakit berfungsi dengan lebih baik pada sesetengah orang dengan emfisema.
• Pemindahan paru-paru untuk sebilangan kecil kes yang sangat teruk.

Anda dapat meredakan tekanan penyakit dengan menyertai kumpulan sokongan.Berkongsi dengan orang lain yang mempunyai pengalaman dan masalah bersama dapat membantu anda tidak merasa sendirian.

COPD adalah penyakit jangka panjang (kronik). Penyakit ini akan bertambah buruk dengan lebih cepat sekiranya anda tidak berhenti merokok.

Sekiranya anda mengalami COPD yang teruk, anda akan sesak nafas dengan kebanyakan aktiviti. Anda mungkin lebih kerap dimasukkan ke hospital.

Bercakap dengan pembekal anda mengenai mesin pernafasan dan rawatan akhir hayat ketika penyakit itu semakin meningkat.

Dengan COPD, anda mungkin menghadapi masalah kesihatan lain seperti:

• Denyutan jantung tidak teratur (aritmia)
• Perlu untuk mesin pernafasan dan terapi oksigen
• Kegagalan jantung sebelah kanan atau cor pulmonale (pembengkakan jantung dan kegagalan jantung kerana penyakit paru-paru kronik)
• Pneumonia
• Paru-paru yang runtuh (pneumotoraks)
• Pengurangan berat badan dan kekurangan zat makanan
• Penipisan tulang (osteoporosis)
• Melemahkan
• Peningkatan kegelisahan

Pergi ke bilik kecemasan atau hubungi nombor kecemasan setempat (seperti 911) jika anda mengalami peningkatan sesak nafas yang cepat.

Tidak merokok menghalang kebanyakan COPD. Tanya pembekal anda mengenai program berhenti merokok. Ubat-ubatan juga tersedia untuk membantu anda berhenti merokok.

COPD; Penyakit saluran udara obstruktif kronik; Penyakit paru-paru obstruktif kronik; Bronkitis kronik; Emfisema; Bronkitis - kronik

• Ubat antiplatelet - perencat P2Y12
• Aspirin dan penyakit jantung
• Menjadi aktif selepas serangan jantung anda
• Penyakit paru obstruktif kronik - orang dewasa - pelepasan
• COPD - ubat kawalan
• COPD - ubat penenang cepat
• COPD - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda
• Cara bernafas ketika anda sesak nafas
• Cara menggunakan nebulizer
• Cara menggunakan alat sedut - tanpa spacer
• Cara menggunakan alat sedut - dengan spacer
• Cara menggunakan meter aliran puncak anda
• Pembedahan paru-paru - pelepasan
• Jadikan aliran puncak sebagai kebiasaan
• Keselamatan oksigen
• Mengembara dengan masalah pernafasan
• Menggunakan oksigen di rumah
• Menggunakan oksigen di rumah - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda

• Spirometri
• Emfisema
• Bronkitis
• Berhenti merokok
• COPD (gangguan paru obstruktif kronik)
• Sistem pernafasan

Celli BR, Zuwallack RL. Pemulihan pulmonari. Dalam: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Buku Teks Perubatan Pernafasan Murray dan Nadel. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 105.

Laman web Inisiatif Global untuk Penyakit Paru Obstruktif Kronik (EMAS). Strategi global untuk diagnosis, pengurusan, dan pencegahan penyakit paru-paru obstruktif kronik: laporan 2020. goldcopd.org/wp-content/uploads/2019/12/GOLD-2020-FINAL-ver1.2-03Dec19_WMV.pdf. Diakses pada 3 Jun 2020.

Han MK, Lazarus SC. COPD: diagnosis dan pengurusan klinikal. Dalam: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Buku Teks Perubatan Pernafasan Murray dan Nadel. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 44.

Laman web Institut Kesihatan Nasional, Jantung Negara, Paru-paru, dan Institut Darah. Pelan tindakan nasional COPD. www.nhlbi.nih.gov/sites/default/files/media/docs/COPD%20National%20Action%20Plan%20508_0.pdf. Dikemas kini pada 22 Mei 2017. Diakses pada 29 April 2020.