Pneumomediastinum

Pneumomediastinum adalah udara di mediastinum. Mediastinum adalah ruang di tengah dada, antara paru-paru dan sekitar jantung.

Pneumomediastinum tidak biasa. Keadaan ini boleh disebabkan oleh kecederaan atau penyakit. Selalunya, ia berlaku apabila udara bocor dari mana-mana bahagian paru-paru atau saluran udara ke mediastinum.

Peningkatan tekanan di paru-paru atau saluran udara mungkin disebabkan oleh:

• Terlalu banyak batuk
• Berulang berulang untuk meningkatkan tekanan perut (seperti mendorong semasa melahirkan atau pergerakan usus)
• Bersin
• Muntah

Ia juga boleh berlaku selepas:

• Jangkitan di leher atau tengah dada
• Peningkatan pesat di ketinggian, atau selam skuba
• Merobek esofagus (tiub yang menghubungkan mulut dan perut)
• Mengoyakkan trakea (saluran angin)
• Penggunaan mesin pernafasan (ventilator)
• Penggunaan ubat rekreasi yang dihirup, seperti ganja atau kokain retak
• Pembedahan
• Trauma ke dada

Pneumomediastinum juga boleh berlaku dengan paru-paru yang runtuh (pneumothorax) atau penyakit lain.

Mungkin tidak ada gejala. Keadaan ini biasanya menyebabkan sakit dada di belakang tulang dada, yang boleh merebak ke leher atau lengan. Rasa sakit mungkin lebih teruk apabila anda menarik nafas atau menelan.

Semasa pemeriksaan fizikal, penyedia perkhidmatan kesihatan mungkin merasakan gelembung udara kecil di bawah kulit dada, lengan, atau leher.

X-ray dada atau CT scan dada mungkin dilakukan. Ini untuk mengesahkan bahawa udara berada di mediastinum, dan untuk membantu mendiagnosis lubang di trakea atau esofagus.

Apabila diperiksa, kadang-kadang orang itu kelihatan sangat bengkak (bengkak) di wajah dan mata. Ini boleh kelihatan lebih teruk daripada yang sebenarnya.

Selalunya, rawatan tidak diperlukan kerana badan akan secara perlahan menyerap udara. Menghirup kepekatan oksigen yang tinggi dapat mempercepat proses ini.

Pembekal boleh memasukkan tiub dada jika anda juga mengalami paru-paru yang runtuh. Anda mungkin juga memerlukan rawatan untuk penyebab masalahnya. Lubang di trakea atau esofagus perlu diperbaiki dengan pembedahan.

Prospek bergantung kepada penyakit atau kejadian yang menyebabkan pneumomediastinum.

Udara dapat terbentuk dan memasuki ruang di sekitar paru-paru (ruang pleura), menyebabkan paru-paru runtuh.

Dalam kes yang jarang berlaku, udara boleh memasuki kawasan antara jantung dan kantung nipis yang mengelilingi jantung. Keadaan ini dipanggil pneumopericardium.

Dalam kes-kes lain yang jarang berlaku, begitu banyak udara terbentuk di tengah dada sehingga mendorong jantung dan saluran darah yang besar, sehingga tidak dapat berfungsi dengan baik.

Semua komplikasi ini memerlukan perhatian segera kerana boleh mengancam nyawa.

Pergi ke bilik kecemasan atau hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan jika anda mengalami sakit dada yang teruk atau sukar bernafas.

Emfisema Mediastinal

• Sistem pernafasan

Cheng G-S, Varghese TK, Taman DR. Pneumomediastinum dan mediastinitis. Dalam: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Buku Teks Perubatan Pernafasan Murray dan Nadel. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 84.

McCool FD. Penyakit diafragma, dinding dada, pleura, dan mediastinum. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 92.