Adakah Medicare akan Membayar Kerusi Angkat?

Kandungan

• Adakah Medicare merangkumi kerusi angkat?
• Adakah saya layak menerima faedah ini?
• Kos dan pembayaran balik
• Kos Medicare Bahagian B
• Doktor dan pembekal yang berdaftar dengan Medicare
• Bagaimana pembayaran balik berfungsi
• Pertimbangan lain
• Apa sebenarnya kerusi lif?
• The takeaway

• Kerusi angkat membantu anda dari posisi duduk ke posisi berdiri dengan lebih mudah.
• Medicare akan membantu membayar sebahagian daripada kos ketika anda membeli kerusi lif.
• Doktor anda mesti menetapkan kerusi angkat dan anda mesti membelinya dari pembekal yang diluluskan oleh Medicare untuk memastikan perlindungan.

Medicare akan menanggung sebahagian kos peralatan perubatan, termasuk kerusi angkat. Ini adalah kerusi khas yang membantu mengangkat anda dari posisi duduk ke posisi berdiri. Mereka boleh sangat membantu apabila anda menghadapi masalah mobiliti dan sukar berdiri dari posisi duduk.

Dalam artikel ini, kami akan menjawab pertanyaan anda mengenai liputan Medicare untuk kerusi angkat dan cara memastikan anda dibayar balik jumlah maksimum untuk pembelian anda.

Adakah Medicare merangkumi kerusi angkat?

Medicare memberikan perlindungan untuk kerusi angkat, dengan syarat doktor menetapkannya untuk alasan perubatan. Walau bagaimanapun, Medicare tidak menanggung keseluruhan kos untuk kerusi. Mekanisme mengangkat bermotor dianggap sebagai peralatan perubatan tahan lama (DME), yang dilindungi di bawah Bahagian B. Bahagian lain dari kerusi (bingkai, bantalan, pelapis) tidak dilindungi dan anda akan membayar dari saku untuk bahagian kerusi ini kos.

Untuk memenuhi kriteria pembayaran balik Medicare, DME mesti memenuhi kriteria berikut:

• tahan lama (anda boleh menggunakannya berulang kali)
• diperlukan untuk tujuan perubatan
• digunakan di rumah
• biasanya akan berlangsung sekurang-kurangnya tiga tahun
• biasanya berguna untuk orang yang sakit atau cedera

Contoh DME lain termasuk kruk, kerusi commode, dan walker.

Bahagian kerusi kerusi angkat tidak dianggap perlu dari segi perubatan, dan itulah sebabnya ia tidak dilindungi.

Adakah saya layak menerima faedah ini?

Anda layak mendapat liputan kerusi angkat sekiranya anda terdaftar di Medicare Bahagian B. Untuk memenuhi syarat untuk Medicare, anda mesti berumur sekurang-kurangnya 65 tahun atau mempunyai keadaan perubatan yang layak. Keadaan ini mungkin termasuk kecacatan teruk, penyakit ginjal peringkat akhir, atau ALS (sklerosis lateral amyotrophic).

Sekiranya anda mempunyai Medicare Advantage, anda masih layak menerima kerusi angkat. Medicare Advantage atau Medicare Part C adalah apabila anda memilih syarikat insurans swasta untuk melindungi faedah Medicare anda. Oleh kerana syarikat Medicare Advantage mesti merangkumi semua aspek seperti yang dilakukan oleh Medicare yang asli, anda harus mendapat sekurang-kurangnya jumlah perlindungan yang sama, jika bukan faedah tambahan.

Anda juga perlu dinilai oleh doktor untuk mendapatkan preskripsi untuk kerusi tersebut. Berikut adalah beberapa perkara yang akan dinilai oleh doktor anda ketika mempertimbangkan jika kerusi angkat diperlukan secara perubatan:

• jika anda mengalami arthritis yang teruk di lutut atau pinggul anda
• kemampuan anda mengendalikan kerusi
• kemampuan anda untuk berdiri dari kerusi tanpa bantuan
• kemampuan anda untuk berjalan, walaupun dengan bantuan dari pejalan kaki, setelah kerusi mengangkat anda (jika anda bergantung pada skuter atau pejalan kaki untuk sebahagian besar pergerakan anda, ini mungkin menjadikan anda tidak layak)
• anda boleh berjalan sebaik sahaja anda berdiri
• anda telah mencuba rawatan lain (seperti terapi fizikal) untuk membantu anda dari duduk hingga berdiri tanpa kejayaan

Sekiranya anda pesakit dalam di hospital atau bermastautin di pusat rawatan, anda tidak layak mendapat liputan kerusi lif. Anda mesti tinggal di rumah kediaman untuk layak mendapat faedah ini.

Kos dan pembayaran balik

Kos Medicare Bahagian B

Medicare Bahagian B adalah bahagian Medicare yang membayar mekanisme mengangkat kerusi angkat. Dengan Bahagian B, pertama-tama anda perlu memenuhi potongan anda, iaitu $ 198 pada tahun 2020. Sebaik sahaja anda memenuhi potongan, anda akan membayar 20% daripada jumlah yang diluluskan oleh Medicare untuk mekanisme angkat. Anda juga akan membayar 100% daripada kos kerusi yang tinggal.

Doktor dan pembekal yang berdaftar dengan Medicare

Medicare hanya akan membayar kerusi lif sekiranya doktor yang menetapkannya adalah penyedia Medicare. Medicare juga menghendaki pembekal didaftarkan di Medicare. Semasa anda mencari kerusi angkat, penting untuk bertanya kepada syarikat jika mereka mendaftar di Medicare dan menerima tugas. Sekiranya syarikat ketua tidak mengambil bahagian dalam Medicare, anda mungkin dikenakan bayaran lebih daripada jumlah Medicare yang diterima dan akan terpulang kepada anda untuk menutup perbezaannya.

Bagaimana pembayaran balik berfungsi

Sekiranya anda membeli kerusi angkat dari pembekal Medicare, kemungkinan besar anda akan membayar jumlah kos kerusi tersebut di muka dan kemudian boleh meminta penggantian sebahagian daripada Medicare. Selagi pembekal mengambil bahagian dalam Medicare, biasanya pihaknya akan mengemukakan tuntutan bagi pihak anda. Sekiranya, atas sebab apa pun, pembekal tidak mengemukakan tuntutan, anda boleh mengisi tuntutan secara dalam talian. Untuk mengemukakan tuntutan, anda memerlukan item berikut:

• borang tuntutan
• bil terperinci
• surat yang menerangkan alasan untuk mengemukakan tuntutan tersebut
• dokumen sokongan yang berkaitan dengan tuntutan tersebut, seperti preskripsi doktor anda

Pembekal atau anda mesti mengemukakan tuntutan dalam masa 12 bulan setelah membeli kerusi lif.

Pertimbangan lain

Beberapa syarikat juga boleh membenarkan anda menyewa kerusi lif. Ini mungkin mempengaruhi kos anda di bawah Medicare. Dalam keadaan ini, lebih baik meminta syarikat yang anda sewa untuk mendapatkan penjelasan mengenai kos bulanan anda di bawah Medicare.

Sekiranya anda mempunyai polisi Medigap (juga dikenali sebagai insurans tambahan Medicare), polisi ini dapat membantu anda membayar kos pembayaran di kerusi. Periksa dengan rancangan anda untuk maklumat liputan khusus.

Apa sebenarnya kerusi lif?

Kerusi angkat menolong seseorang dari kedudukan duduk ke posisi berdiri. Kerusi biasanya kelihatan seperti kursi berbaring, tetapi memiliki kemampuan untuk naik atau mengangkat miring ketika anda menekan butang.

Kadang-kadang, kerusi angkat mempunyai ciri tambahan, seperti memanaskan badan atau urut. Beberapa kerusi mungkin berubah menjadi kedudukan yang sama rata, yang membolehkan anda tidur di kerusi juga.

Dengan banyak ciri tambahan atau bahan pelapis yang ditingkatkan, kos kerusi angkat juga sangat berubah. Kebanyakan kerusi berkisar antara beberapa ratus dolar hingga seribu dolar.

Penting untuk diperhatikan bahawa kerusi angkat tidak sama dengan tangga angkat, yang merupakan tempat duduk yang membawa anda dari bawah ke puncak tangga dengan menekan butang. Ia juga bukan pengangkat pesakit, yang membantu pengasuh mengalihkan anda dari kerusi roda ke tempat tidur atau sebaliknya.

The takeaway

• Medicare menganggap kerusi angkat sebagai peralatan perubatan tahan lama (DME) dan akan membayar sebahagian kos untuk kerusi tersebut.
• Anda mesti mempunyai preskripsi doktor untuk kerusi itu dan membelinya dari pembekal yang diluluskan oleh Medicare.
• Anda akan membayar kos penuh kerusi pada masa pembelian, dan kemudian Medicare akan membayar balik anda sebanyak 80% dari kos yang diluluskan dari komponen mengangkat kerusi bermotor; anda akan membayar 100% dari kos untuk kerusi yang selebihnya.