Apa yang diliputi oleh Medicare Bahagian B?

Kandungan

• Apa yang diliputi oleh Medicare Bahagian B?
• Apakah kelayakan untuk Medicare Bahagian B?
• Apa pengecualian terhadap peraturan kelayakan untuk Medicare Bahagian B?
• Berapakah kos Medicare Bahagian B?
• Bilakah anda boleh mendaftar di Medicare Bahagian B?
• Bagaimana perbandingan bahagian Medicare dengan rancangan lain?
• Garisan bawah

Sup bahagian abjad Medicare boleh membingungkan. Untuk mempermudah prosesnya, kami telah mengumpulkan informasi terkini mengenai apa yang diliputi oleh Medicare Bahagian B, serta kos, pendaftaran, dan syarat kelayakan yang harus Anda ketahui.

Ringkasnya, Medicare Bahagian B merangkumi rawatan pesakit luar, termasuk perkhidmatan yang diperlukan secara perubatan yang anda perlukan untuk merawat penyakit atau keadaan perubatan. Ini juga meliputi perawatan pencegahan seperti pemeriksaan, vaksin tertentu, dan kaunseling.

Dengan Bahagian B, anda dapat terus mengikuti pemeriksaan tahunan dan lawatan kesejahteraan, serta mendapat manfaat daripada perkhidmatan seperti suntikan selesema yang mungkin membuat anda tidak jatuh sakit.

Sekiranya Medicare kelihatan menakutkan anda, anda tidak sendirian. Maklumat mengenai Medicare Bahagian B dalam artikel ini akan menjadikannya lebih mudah.

Apa yang diliputi oleh Medicare Bahagian B?

Medicare Bahagian B merangkumi 80 peratus daripada kos perkhidmatan tertentu yang diluluskan oleh Medicare. Sebilangan besar, walaupun tidak semua, perkhidmatan ini diberikan berdasarkan pesakit luar. Ini bermakna anda tidak menerimanya sebagai pesakit di hospital.

Terdapat beberapa pengecualian untuk ini, seperti lawatan ke bilik kecemasan dan perkhidmatan yang anda terima di sana, walaupun anda kemudian dimasukkan ke hospital.

Untuk mendapatkan liputan, perawatan anda mesti diberikan oleh pembekal yang diluluskan oleh Medicare, seperti MD, DO, NP, atau profesional perubatan lain.

Perkhidmatan yang merangkumi Medicare Bahagian B merangkumi:

• kebanyakan lawatan doktor yang diperlukan secara perubatan atau pencegahan, dengan syarat lawatan dari pembekal yang diluluskan oleh Medicare
• rawatan hospital pesakit luar yang diperlukan secara perubatan, seperti perkhidmatan bilik kecemasan dan beberapa prosedur pembedahan pada hari yang sama
• beberapa vaksin, seperti suntikan selesema tahunan dan suntikan pneumonia (Medicare Bahagian D merangkumi vaksin herpes zoster)
• vaksin hepatitis B, jika anda berisiko tinggi atau tinggi untuk hepatitis B
• pemeriksaan dan ujian untuk keadaan termasuk:
  • Hepatitis C
  • glaukoma
  • diabetes
  • kemurungan
  • penyakit jantung
  • penyalahgunaan alkohol
  • jangkitan kelamin
  • barah paru-paru dan barah lain
• kolonoskopi
• mamogram pencegahan untuk wanita
• mamogram diagnostik untuk wanita dan lelaki
• Pap smear
• kaunseling berhenti merokok
• peralatan perubatan tahan lama, seperti tangki oksigen
• beberapa perkhidmatan kesihatan di rumah
• perkhidmatan pengangkutan kecemasan, seperti ambulans
• beberapa perkhidmatan pengangkutan bukan darurat, dengan syarat tidak ada alternatif yang selamat
• ujian makmal, seperti ujian darah
• X-ray
• penjagaan kesihatan mental
• penjagaan kiropraktik untuk subluksasi tulang belakang
• ubat preskripsi tertentu, seperti yang diberikan secara intravena atau oleh doktor

Apakah kelayakan untuk Medicare Bahagian B?

Untuk memenuhi syarat untuk Medicare Bahagian B, anda mesti berumur sekurang-kurangnya 65 tahun. Anda juga mesti menjadi warganegara A.S. atau penduduk tetap A.S. yang tinggal di Amerika Syarikat sekurang-kurangnya 5 tahun berturut-turut.

Apa pengecualian terhadap peraturan kelayakan untuk Medicare Bahagian B?

Berusia 65 tahun ke atas tidak selalu menjadi syarat untuk liputan Medicare Bahagian B.

Anda layak mendapat Medicare Bahagian B jika anda berumur di bawah 65 tahun dan telah menerima faedah kecacatan Jaminan Sosial atau faedah hilang upaya lembaga persaraan kereta api untuk tempoh sekurang-kurangnya 24 bulan.

Orang dengan penyakit ginjal peringkat akhir atau sklerosis lateral amyotrophic (ALS) juga layak untuk Medicare Bahagian B tidak bergantung pada usia mereka.

Berapakah kos Medicare Bahagian B?

Medicare Bahagian B mempunyai potongan tahunan sebanyak $ 198 yang mesti dipenuhi setiap tahun sebelum perkhidmatan yang diperlukan secara perubatan akan dilindungi.

Selain potongan tahunan, anda akan membayar premium bulanan. Premium bulanan standard untuk Medicare Bahagian B ialah $ 144.60. Sekiranya anda masih bekerja dan mempunyai pendapatan tahunan lebih dari $ 87,000, premium bulanan anda mungkin lebih tinggi.

Sekiranya anda sudah berkahwin dan anda dan pasangan anda mempunyai pendapatan tahunan lebih dari $ 174,000, premium bulanan anda mungkin lebih tinggi.

Bilakah anda boleh mendaftar di Medicare Bahagian B?

Anda boleh mendaftar ke Medicare Bahagian B dalam tempoh 7 bulan yang bermula 3 bulan sebelum ulang tahun ke-65 dan 3 tiga bulan selepas hari lahir itu.

Sekiranya anda mempunyai ALS, anda boleh mendaftar di Medicare sebaik sahaja insurans hilang upaya Jaminan Sosial (SSDI) anda berkuat kuasa.

Sekiranya anda menghidap penyakit ginjal peringkat akhir, anda boleh mendaftar Medicare bermula pada hari pertama bulan keempat anda menjalani dialisis. Sekiranya anda melakukan dialisis di rumah, anda tidak perlu menunggu 4 bulan dan boleh memohon dengan segera.

Anda juga boleh segera memohon Medicare jika anda dimasukkan ke hospital untuk pemindahan buah pinggang.

Bagaimana perbandingan bahagian Medicare dengan rancangan lain?

Rancangan pilihan anda harus ditentukan mengikut keperluan individu anda.

Anda boleh memutuskan untuk mendapatkan rancangan Advantage (Medicare Part C) dan bukannya Medicare bahagian A, B, dan D jika anda memilih.

Pelan kelebihan berbeza dari Medicare Bahagian B dan antara satu sama lain. Mereka mungkin mempunyai kos, peraturan, dan sekatan yang berbeza yang berkaitan dengannya.

Sebagai contoh, beberapa rancangan Medicare Advantage mengehadkan doktor yang dapat anda temui ke kumpulan dalam rangkaian. Medicare Bahagian B mungkin mempunyai kumpulan doktor yang lebih besar untuk anda pilih.

Pelan Medicare Advantage diperlukan untuk merangkumi sekurang-kurangnya sebanyak Medicare bahagian A dan B. Sebahagiannya merangkumi perkhidmatan tambahan, seperti penjagaan gigi dan penglihatan.

Perlu diingat bahawa anda tidak berkewajiban untuk tetap memilih pilihan pelan Medicare anda jika anda merasa tidak sesuai dengan anda, jika keperluan anda berubah, atau atas sebab apa pun.

Anda boleh memilih pelan Medicare yang berbeza dalam tempoh pendaftaran terbuka setiap tahun. Ini akan membolehkan anda beralih dari Medicare asal (bahagian A dan B) ke rancangan Medicare Advantage atau sebaliknya.

Semasa tempoh pendaftaran terbuka, anda juga boleh menambah perkhidmatan seperti Medicare Part D (perlindungan ubat preskripsi) dan rancangan insurans tambahan (Medigap).

• Tempoh pendaftaran awal. Anda boleh mendapatkan Medicare ketika anda menghampiri ulang tahun ke-65 anda dalam tempoh 7 bulan yang bermula 3 bulan sebelum anda berusia 65 tahun dan berakhir 3 bulan selepas itu. Sekiranya anda sekarang bekerja, anda boleh mendapatkan Medicare dalam jangka masa 8 bulan setelah bersara atau setelah memilih untuk tidak memilih pelan insurans kesihatan kumpulan majikan anda dan masih mengelakkan hukuman. Anda juga boleh mendaftar untuk rancangan Medigap pada bila-bila masa dalam tempoh 6 bulan yang bermula dengan usia 65 tahun^ika hari jadi.
• Pendaftaran am. Bagi mereka yang terlepas pendaftaran awal, masih ada masa untuk mendaftar Medicare dari 1 Januari hingga 31 Mac setiap tahun. Walau bagaimanapun, anda mungkin dikenakan denda pendaftaran lewat jika anda memilih pilihan ini. Dalam tempoh ini, anda juga boleh mengubah atau melepaskan pelan Medicare anda yang ada atau menambahkan rancangan Medigap.
• Pendaftaran terbuka tahunan. Anda boleh mengubah rancangan semasa anda pada bila-bila masa dari 15 Oktober hingga 7 Disember setiap tahun.
• Pendaftaran untuk add-on Medicare. Dari 1 April hingga 30 Jun, anda boleh menambahkan liputan ubat preskripsi Medicare Part D ke liputan Medicare semasa anda.

Garisan bawah

Medicare Bahagian B merangkumi rawatan pesakit luar, seperti lawatan ke doktor. Ia merangkumi penjagaan perubatan dan pencegahan yang diperlukan. Medicare Bahagian B mempunyai premium tahunan yang boleh dikurangkan dan bulanan yang berkaitan dengannya.