Kesakitan Vulvar: Gejala, Punca, dan Banyak Lagi

Kandungan

• Gambaran keseluruhan
• Apa itu vulva?
• Jenis-jenis kesakitan vulvar
• Vulvodynia umum
• Vulvodynia setempat
• Vulvitis siklik
• Vestibulodynia
• Gejala sakit vulva
• Punca kesakitan vulva
• Jangkitan yis berulang
• Gangguan genetik
• Trauma fizikal atau seksual
• Keadaan kesakitan kronik
• Alahan
• Terapi hormon
• Bila hendak meminta pertolongan untuk sakit vulva
• Mendiagnosis kesakitan vulva
• Rawatan untuk sakit vulva
• Prospek
• Petua pencegahan

Gambaran keseluruhan

Ramai wanita mengalami kesakitan dan ketidakselesaan pada vulva pada suatu ketika dalam kehidupan mereka. Apabila kesakitan berterusan selama lebih dari tiga bulan dan tidak mempunyai sebab yang jelas, ia disebut vulvodynia.

Dianggarkan bahawa 16 peratus wanita di Amerika Syarikat akan mengalami vulvodynia pada suatu ketika dalam hidup mereka. Vulvodynia boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi penyelidikan baru-baru ini mendapati bahawa wanita berusia antara 20 hingga 40 tahun kemungkinan besar mengalaminya.

Apa itu vulva?

Vulva adalah tisu di sekitar bukaan ke faraj. Ia merangkumi lipatan kulit luar, yang disebut labia majora, dan lipatan dalaman, yang disebut labia minora. Bahagian lain termasuk:

• ruang depan, yang membawa kepada pembukaan faraj
• kelentit, organ yang sangat sensitif di bahagian atas vulva

Jenis-jenis kesakitan vulvar

Terdapat empat jenis kesakitan vulva utama.

Vulvodynia umum

Vulvodynia umum bermula secara spontan. Ia menyebabkan sakit vulva umum dan boleh berlangsung selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun pada satu masa.

Vulvodynia setempat

Kesakitan yang berpusat di sekitar kawasan tertentu di vulva disebut sebagai vulvodynia setempat. Contohnya, sakit mungkin di lipatan atau "bibir" faraj. Kesakitan ini sering muncul dan kemudian hilang.

Vulvitis siklik

Kesakitan vulva ini datang dan berlaku dengan kitaran haid wanita. Kesakitan pada amnya cenderung menjadi lebih teruk sebelum haid bulanan bermula.

Vestibulodynia

Ini adalah sakit vulva yang berlaku pada bukaan, atau ruang depan, faraj.

Gejala sakit vulva

Sebilangan besar wanita dengan kesakitan vulva melaporkan rasa tidak selesa, menyengat, atau berdenyut di kawasan faraj. Kadang kala, rasa sakit itu berterusan. Di waktu lain, hanya terasa apabila ada tekanan di kawasan tersebut. Tekanan itu mungkin disebabkan oleh:

• seks
• memasukkan tampon
• duduk
• memakai seluar yang ketat dan sesuai

Tisu vulva sering kelihatan sihat dan normal pada orang yang mengalami kesakitan vulva.

Punca kesakitan vulva

Kesakitan vulvar tidak difahami dengan baik. Kesakitan vulvar tidak menular, juga tidak merebak melalui hubungan seks. Ia juga bukan tanda barah.

Para penyelidik telah melihat hubungan antara kesakitan vulva dan beberapa keadaan dan faktor pada beberapa wanita, seperti berikut.

Jangkitan yis berulang

Dalam satu kajian, tikus yang diberi dan dirawat untuk jangkitan yis tiga kali lebih mungkin mengalami sakit vulva daripada tikus tanpa jangkitan yis. Para penyelidik berteori bahawa pelbagai jangkitan yis meningkatkan pengeluaran serat saraf pada tikus. Serat saraf yang meningkat mengakibatkan kesakitan vulva lebih banyak.

Kajian ini menggunakan tikus, bukan manusia, jadi lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menentukan hubungan antara jangkitan yis dan sakit vulva pada wanita.

Gangguan genetik

Sebilangan wanita dilahirkan dengan perbezaan genetik yang menyebabkan sel bereaksi berlebihan terhadap keradangan atau hormon. Itu boleh menyebabkan kesakitan ketika keradangan berlaku di kawasan vulvar. Keradangan menyebabkan tisu membengkak, dipenuhi dengan lebih banyak darah, dan terasa panas dan sakit.

Trauma fizikal atau seksual

Hujung saraf vulvar boleh menjadi rosak semasa melahirkan anak, penderaan seksual, atau hubungan seks tanpa pelinciran vagina yang mencukupi. Aktiviti yang memberi banyak tekanan pada kawasan faraj, seperti berbasikal atau menunggang kuda, juga boleh membahayakan ujung saraf dan tisu.

Keadaan kesakitan kronik

Wanita dengan vulvodynia mungkin 2 hingga 3 kali lebih mungkin mengalami keadaan sakit kronik seperti fibromyalgia dan sindrom iritasi usus. Kedua-duanya adalah penyakit radang, jadi jenis vulvodynia ini mungkin juga berkaitan dengan keradangan.

Alahan

Sabun, gel, dan produk deodoran feminin boleh menyebabkan reaksi alergi di kawasan vulvar pada beberapa wanita. Itu boleh menyebabkan kerengsaan, keradangan, dan kesakitan.

Terapi hormon

Satu kajian mendapati bahawa wanita dengan kesakitan vulva kronik lebih cenderung menggunakan terapi hormon daripada wanita yang tidak mengalami kesakitan. Menurut kajian lain, bagaimanapun, tidak ada kaitan antara kesakitan vulva dan penggunaan alat kawalan kelahiran.

Bila hendak meminta pertolongan untuk sakit vulva

Penting untuk berbincang secara terbuka dengan doktor anda mengenai kesakitan vulva. Kesakitan vulvar boleh mempengaruhi gaya hidup dan hubungan anda. Doktor anda dapat membantu mengenal pasti punca kesakitan anda sehingga anda dapat memulakan rawatan.

Mendiagnosis kesakitan vulva

Doktor anda akan mengambil sejarah perubatan dan seksual anda. Mereka mungkin bertanya sama ada:

• anda telah dirawat kerana jangkitan faraj
• kesakitan anda lebih teruk dengan seks
• anda mengalami kekeringan faraj

Doktor anda akan melakukan pemeriksaan pelvis untuk mencari tanda-tanda keradangan atau jangkitan. Mereka juga boleh mengambil sampel tisu untuk menguji jangkitan bakteria atau ragi. Mereka mungkin menggunakan pelapik kapas untuk memeriksa kawasan vagina dengan lembut untuk membantu menentukan apakah sakit anda digeneralisasi atau terletak di satu tempat sahaja.

Rawatan untuk sakit vulva

Sekiranya jangkitan menyebabkan kesakitan anda, doktor anda akan mengatasinya. Sekiranya kesakitan anda disebabkan oleh reaksi alergi terhadap produk, doktor anda akan mengesyorkan anda berhenti menggunakan produk tersebut. Mereka juga boleh menetapkan krim anti-radang.

Sekiranya tidak ada penyebab kesakitan anda, doktor anda akan membantu anda menguruskan ketidakselesaan tersebut. Mereka mungkin mengesyorkan beberapa rawatan berikut:

• krim penahan sakit, seperti krim yang mengandungi lidocaine, disapukan terus ke kulit
• antidepresan trisiklik dos rendah (TCA) untuk membantu menyekat reseptor kesakitan
• antikonvulsan, yang mungkin juga berfungsi sama dengan TCA
• biofeedback, di mana sensor yang diletakkan di dalam faraj menghantar impuls untuk membantu anda menguatkan otot-otot dasar pelvis dan mengajar anda cara merehatkannya
• urut untuk merehatkan otot yang ketat dan kawasan yang mengecut
• terapi tingkah laku kognitif, sejenis terapi psikologi, untuk membantu anda menguruskan kesakitan kronik

Pembedahan mungkin disarankan dalam kes yang jarang berlaku bagi wanita yang mengalami sakit di sekitar ruang vagina, atau pembukaan. Prosedur, yang melibatkan penyingkiran tisu yang teriritasi, disebut vestibulectomy.

Prospek

Rawatan yang berkesan memang ada. Dapatkan bantuan pakar sakit puan, pakar urologi ginekologi, atau pakar pengurusan kesakitan.

Petua pencegahan

Terdapat beberapa perkara yang mungkin boleh anda lakukan untuk mencegah kesakitan vulva. Cubalah ini:

• Pakai seluar dalam kapas 100 peratus. Lebih menyerap daripada bahan sintetik. Elakkan memakai seluar dalam sehingga tidur.
• Pakai pakaian yang longgar di kawasan vulvar.
• Bersihkan kawasan vulva dengan air sahaja. Elakkan sabun, syampu, dan produk wangi yang boleh mengandung perengsa.
• Elakkan tampon dan pembalut dengan deodoran. Sebagai gantinya, pilihlah produk kebersihan wanita tanpa wangi.
• Gunakan pelincir faraj semasa hubungan seks, terutamanya jika anda mengalami kekeringan faraj.
• Sekiranya kulit anda sangat kering, sapukan lapisan jeli petroleum dengan nipis ke vulva selepas mandi untuk menutup kelembapan dan tambahkan lapisan pelindung pada kulit.
• Bilas dan tepuk keringkan vulva anda selepas kencing. Lap depan ke belakang, ke arah dubur, sehingga anda tidak membawa kuman dari dubur ke arah vagina anda.
• Sekiranya vulva lembut atau menyakitkan, sapukan pek gel yang sejuk.

Sekiranya anda kerap mengalami kesakitan, berbincanglah dengan doktor anda. Ini mungkin disebabkan oleh keadaan yang mendasari yang memerlukan rawatan.