Kebenaran Bermasalah Mengenai Diskriminasi Penjagaan Kesihatan Transgender

Kandungan

• Diskriminasi Penjagaan Kesihatan Transgender Mengikut Nombor
• Tepat Maksud Ini untuk Individu Transgender
• Penjagaan Kesihatan yang Mempastikan Jantina, Trans-Kompeten Sebenarnya
• Cara Mencari Penjagaan Kesihatan Trans-Inklusif
• 1. Cari di web.
• 2. Hubungi pejabat.
• 3. Tanyakan cadangan komuniti pelik tempatan dan dalam talian anda.
• Bagaimana Sekutu Boleh Membantu
• Ulasan untuk

Aktivis dan penyokong LGBTQ telah lama bercakap tentang diskriminasi terhadap golongan transgender. Tetapi jika anda melihat pemesejan yang lebih hebat tentang topik ini di media sosial dan dalam majalah sejak beberapa bulan lalu, ada sebabnya.

Pada Januari 2021, pentadbiran Trump menarik balik undang-undang yang melarang untuk mendiskriminasi individu berdasarkan identiti jantina atau orientasi seksual. Dalam erti kata lain, mereka membuat undang-undang untuk mendiskriminasi komuniti LGBTQ.

Nasib baik, ini hanya berlangsung beberapa bulan. Salah satu perkara pertama yang dilakukan Joe Biden semasa memegang jawatan adalah membatalkan kesalahan ini. Pada bulan Mei 2021, Pejabat Akhbar Setiausaha Perkhidmatan Kesihatan dan Manusia AS mengeluarkan kenyataan yang mengatakan bahawa diskriminasi terhadap orang-orang kerana jantina atau seksualiti tidak akan ditoleransi. (Sukan Olimpik Tokyo membawa perbincangan mengenai atlet transgender ke permukaan sekali lagi.)

Walaupun diskriminasi berdasarkan jantina mungkin tidak sah pada masa ini, itu tidak bermakna individu transgender dan bukan binari menerima perawatan yang mereka perlukan. Bagaimanapun, penyedia perkhidmatan kesihatan yang tidak secara aktif membeza-bezakannya tidak sama dengan penyedia perkhidmatan yang mengesahkan jantina dan kompeten trans.

Di bawah ini, perincian diskriminasi gender di dalam ruang rawatan kesihatan. Selain itu, 3 petua untuk mencari salah satu daripada beberapa pembekal trans-affirming di luar sana, dan perkara yang boleh dilakukan oleh sekutu untuk membantu.

Diskriminasi Penjagaan Kesihatan Transgender Mengikut Nombor

Individu trans mengatakan bahawa mereka menghadapi diskriminasi dalam penjagaan kesihatan adalah alasan yang cukup untuk menyokong mereka dan memperjuangkan penjagaan kesihatan yang mencukupi. Tetapi statistik membuktikan isu itu jauh lebih mendesak.

Sama ada dalam bentuk penolakan penjagaan atau ketidaktahuan mengenai keperluan tertentu, 56 peratus individu LGBTQ melaporkan didiskriminasi ketika mendapatkan rawatan perubatan pada suatu ketika dalam hidup mereka, menurut Pasukan Petugas Nasional LGBTQ. Bagi individu transgender, jumlahnya lebih membimbangkan, dengan 70 peratus menghadapi diskriminasi, menurut Lambda Legal, sebuah organisasi perundangan dan advokasi LGBTQ.

Lebih jauh lagi, separuh dari semua individu transgender melaporkan harus mengajar penyedia mereka tentang penjagaan transgender ketika mencari perawatan, menurut Task Force, yang menunjukkan bahawa bahkan penyedia yang mahu untuk mengesahkan tidak mempunyai pengetahuan atau kemahiran yang diperlukan untuk melakukannya.

Ini disebabkan oleh kegagalan sistematik industri perubatan untuk tidak merangkumi transklusif. "Sekiranya anda memanggil segelintir sekolah perubatan dan bertanya kepada mereka berapa banyak masa yang mereka habiskan untuk mengajar mengenai penjagaan kesihatan inklusif LGBTQ +, jawapan paling biasa yang anda dapat adalah sifar, dan yang paling banyak anda akan dapat ialah 4 hingga 6 jam dalam tempoh 4 tahun," kata AG Breitenstein, pengasas dan Ketua Pegawai Eksekutif di FOLX, penyedia perkhidmatan kesihatan yang mendedikasikan sepenuhnya komuniti LGBTQ+. Malah, hanya 39 peratus penyedia merasakan mereka memiliki pengetahuan yang diperlukan untuk merawat pesakit LGBTQ, menurut tinjauan yang diterbitkan dalam Jurnal Onkologi Klinikal pada tahun 2019.

Selanjutnya, "banyak orang transgender melaporkan berjuang untuk mencari penyedia kesihatan mental yang kompeten secara budaya," kata Jonah DeChants, saintis penyelidikan The Trevor Project, sebuah organisasi nirlaba yang memberi tumpuan kepada pencegahan bunuh diri untuk golongan lesbian, gay, biseksual, transgender, pelik, dan menyoal remaja melalui Platform perkhidmatan krisis 24/7. Laporan baru-baru ini dari The Trevor Project mendapati 33 peratus daripada semua pemuda transgender dan bukan binari tidak merasakan mereka mendapat rawatan kesihatan mental terkemuka kerana mereka tidak merasakan penyedia akan memahami orientasi seksual atau identiti jantina mereka. "Ini membimbangkan memandangkan kita tahu remaja dan dewasa transgender lebih berkemungkinan daripada rakan sebaya cisgender mereka untuk melaporkan gejala kesihatan mental seperti kemurungan dan idea atau percubaan untuk membunuh diri," katanya. (Berkaitan: Cara Menyahkod Insurans Kesihatan Anda untuk Mencari Penjagaan Kesihatan Mental Berpatutan)

Tepat Maksud Ini untuk Individu Transgender

Jawapan ringkasnya ialah jika individu trans didiskriminasi dalam persekitaran rawatan kesihatan - atau takut didiskriminasi - mereka tidak akan pergi ke doktor. Data menunjukkan bahawa hampir satu pertiga daripada individu transgender menangguhkan penjagaan atas sebab-sebab ini.

Masalah? "Dalam bidang perubatan, pencegahan adalah rawatan terbaik," kata Aleece Fosnight, pembantu doktor urologi dan doktor perubatan dan pengarah perubatan di Aeroflow Urology. Tanpa pencegahan dan intervensi awal, individu transgender dimasukkan ke dalam situasi di mana hubungan pertama mereka dengan profesional perubatan berada di bilik kecemasan, kata Breitenstein. Dari segi kewangan, purata lawatan bilik kecemasan (tanpa insurans) boleh membuat anda kembali dari $600 hingga $3,100, bergantung pada negeri, menurut syarikat penjagaan kesihatan, Mira. Dengan individu transgender dua kali lebih mungkin hidup dalam kemiskinan berbanding dengan populasi umum, kos ini bukan hanya tidak berkelanjutan, tetapi juga boleh membawa kesan yang berpanjangan dan dahsyat.

Satu kajian 2017 yang diterbitkan dalam jurnal Kesihatan Transgender mendapati bahawa golongan transgender yang menangguhkan penjagaan kerana takut akan diskriminasi mempunyai kesihatan yang lebih teruk berbanding mereka yang tidak menangguhkan penjagaan. "Melambatkan campur tangan perubatan untuk keadaan sedia ada dan/atau menangguhkan pemeriksaan pencegahan boleh...mengakibatkan hasil kesihatan yang buruk dan malah kematian," kata DeChants. (Berkaitan: Aktivis Trans Menyeru Semua Orang untuk Melindungi Akses kepada Penjagaan Kesihatan yang Meneguhkan Jantina)

Penjagaan Kesihatan yang Mempastikan Jantina, Trans-Kompeten Sebenarnya

Menjadi transklusif jauh melampaui meletakkan pilihan untuk memilih "kata ganti nama" anda pada borang pengambilan atau memaparkan bendera pelangi di ruang menunggu. Sebagai permulaan, ini bermaksud penyedia menghormati kata ganti dan jantina individu dengan betul walaupun tidak berada di hadapan pesakit tersebut (misalnya, dalam perbincangan dengan pengamal lain, nota pesakit, dan mental). Ini juga bermakna meminta orang dari seluruh spektrum jantina untuk mengisi tempat itu dalam borang dan/atau bertanya kepada mereka secara langsung. "Dengan bertanya kepada pesakit yang saya tahu cisgender apa kata ganti nama mereka, saya dapat menormalkan amalan berkongsi kata ganti di luar dinding pejabat juga," kata Fosnight. Ini lebih dari sekadar tidak membahayakan, tetapi secara aktif mendidik semua pesakit untuk menjadi trans-inklusif. (Lebih lanjut di sini: Perkara Yang Selalu Orang Salah Tentang Komuniti Trans, Menurut Pendidik Trans Seks)

Diucapkan, penjagaan trans-inklusif juga termasuk meminta seseorang untuk memilih (atau nama bukan sah) pilihan mereka pada borang pengambilan dan meminta semua kakitangan menggunakannya secara konsisten dan betul, kata DeChants. "Dalam keadaan di mana nama sah seseorang tidak sepadan dengan nama yang mereka gunakan, adalah penting pembekal hanya menggunakan nama sah apabila diperlukan untuk tujuan insurans atau undang-undang."

Ini juga merangkumi penyedia yang hanya mengajukan soalan yang mereka ajukan perlukan jawapan untuk memberi penjagaan yang betul. Adalah terlalu biasa bagi individu trans untuk menjadi wadah untuk rasa ingin tahu doktor, diminta untuk menjawab soalan invasif tentang organ pembiakan, alat kelamin dan bahagian badan yang benar-benar tidak diperlukan untuk menyediakan penjagaan yang betul. "Saya jatuh ke Urgent Care kerana saya menghidap selesema dan jururawat bertanya kepada saya jika saya menjalani pembedahan bawah," kata Trinity, 28, New York City. "Saya seperti ... Saya cukup yakin anda tidak perlu tahu bahawa untuk memberi saya Tamiflu." (Berkaitan: Saya Hitam, Queer, dan Polyamorous: Mengapa Itu Penting kepada Doktor Saya?)

Penjagaan kesihatan trans-kompeten yang komprehensif juga bermaksud secara aktif mengambil langkah-langkah untuk mengatasi masalah buta semasa. Sebagai contoh, "apabila seseorang mengambil ujian untuk diabetes, doktor perlu meletakkan jantina mereka untuk makmal," jelas Breitenstein. Penanda jantina anda kemudian digunakan untuk menentukan sama ada tahap glukosa darah anda berada di dalam atau di luar julat yang sesuai. Ini sangat bermasalah. "Pada masa ini tidak ada cara untuk mengkalibrasi jumlah itu untuk orang yang transgender," kata mereka. Pengawasan ini akhirnya bermaksud bahawa orang trans boleh didiagnosis secara salah, atau ditandai seperti yang jelas ketika mereka tidak.

Contoh tambahan tentang cara untuk membantu menggerakkan sistem penjagaan kesihatan ke hadapan ialah melaksanakan lebih banyak latihan untuk pelajar perubatan mengenai topik ini, dan syarikat insurans mengemas kini polisi mereka untuk merangkumi golongan transgender. Sebagai contoh, "pada masa ini, ramai orang trans-maskulin perlu berjuang dengan syarikat insurans mereka untuk mendapatkan perlindungan sakit puan kerana sistem tidak memahami mengapa seseorang yang mempunyai 'M' pada fail mereka memerlukan prosedur itu," jelas DeChants. (Lebih lanjut di bawah mengenai bagaimana anda, sebagai pesakit trans atau sekutu, dapat membantu mendorong perubahan, di bawah.)

Cara Mencari Penjagaan Kesihatan Trans-Inklusif

"Orang ramai sepatutnya mempunyai hak untuk menganggap bahawa penyedia akan menjadi peneguhan trans dan aneh, tetapi itu bukan cara dunia sekarang," kata Breitenstein. Nasib baik, walaupun penjagaan trans-kompeten bukan (belum) menjadi kebiasaan, ia memang ada. Ketiga-tiga petua ini dapat membantu anda mencarinya.

1. Cari di web.

Fosnight mengesyorkan bermula di laman web pengamal / pejabat untuk frasa penangkapan seperti "trans-inklusif", "penegasan gender", dan "inklusif", dan maklumat mengenai bagaimana mereka menjaga komuniti LGBTQ. Ia juga perkara biasa bagi penyedia yang cekap untuk memasukkan kata ganti nama mereka dalam bios dan blur dalam talian mereka. (Berkaitan: Demi Lovato Membuka Tentang Tersalah Jantina Sejak Menukar Kata Ganti Nama Mereka)

Adakah setiap pembekal yang mengenal pasti dengan cara ini akan mengesahkan trans? Tidak. Tetapi kemungkinan adalah penyedia yang mengesahkan akan mempunyai pengecam ini, menjadikannya langkah pertama yang baik dalam proses penyingkiran.

2. Hubungi pejabat.

Sebaik-baiknya, bukan hanya doktor yang berkompeten trans, ia harus menjadi seluruh pejabat, termasuk penyambut tetamu. "Sekiranya pesakit bersentuhan dengan serangkaian mikroagresi transphobik sebelum masuk ke pejabat saya, itu adalah masalah besar," kata Fosnight.

Tanya soalan penerimaan seperti, "Adakah [masukkan nama doktor di sini] pernah bekerja dengan orang transgender atau bukan binari sebelum ini?" dan "Apa yang dilakukan pejabat anda untuk memastikan individu trans merasa selesa semasa lawatan mereka?"

Jangan takut untuk menjelaskan soalan anda secara spesifik, katanya. Sebagai contoh, jika anda lebih besar dan menjalani terapi penggantian hormon, tanya sama ada pengamal mempunyai pengalaman dengan orang yang mempunyai pengalaman hidup itu. Begitu juga, jika anda seorang wanita trans pada estrogen yang memerlukan pemeriksaan kanser payudara, tanyakan sama ada pejabat itu pernah bekerja dengan orang yang mempunyai identiti anda. (Berkaitan: Mj Rodriguez 'Tidak Akan Berhenti' Menyokong Empati Menuju Orang Trans)

3. Tanyakan cadangan komuniti pelik tempatan dan dalam talian anda.

"Kebanyakan orang yang mendapatkan rawatan daripada kami telah mengetahui melalui rakan bahawa kami adalah pembekal yang mengesahkan trans," kata Fosnight. Anda mungkin menyiarkan slaid kisah IG anda yang mengatakan, "Mencari ob-gyn yang mengesahkan jantina di kawasan Dallas yang lebih besar. DM saya cadangan anda!" atau memposting di laman Facebook komuniti LGBTQ tempatan anda, "Adakah terdapat pengamal pengesahan trans di kawasan itu? Bantu orang luar dan kongsi!"

Dan dalam senario yang komuniti anda tidak menerima cadangan? Cubalah direktori yang boleh dicari dalam talian seperti Rad Remedy, MyTransHealth, Transgender Care Listings World Professional Association for Transgender Health, dan Gay and Lesbian Medical Association.

Sekiranya platform ini tidak memberikan hasil carian - atau anda tidak mempunyai pengangkutan ke dan dari janji temu, atau tidak dapat mengambil cuti kerja untuk sampai ke sana tepat pada waktunya - pertimbangkan untuk bekerja dengan penyedia telehealth yang mesra pelik seperti FOLX, Plume , dan QueerDoc, yang masing-masing menawarkan kumpulan perkhidmatan yang unik. (Lihat Lebih Lanjut: Ketahui Lebih Lanjut Mengenai FOLX, Platform Telekesihatan Dibuat Oleh Orang Queer untuk Orang Queer)

Bagaimana Sekutu Boleh Membantu

Cara untuk menyokong transgender dan bukan binari yang mengakses penjagaan kesihatan bermula dengan menyokong mereka dalam kehidupan seharian anda melalui perkara termasuk:

1. Mengenali diri anda sebagai sekutu dan berkongsi kata ganti nama anda terlebih dahulu.
2. Memerhatikan dasar di tempat kerja, kelab, kemudahan keagamaan, dan gim anda dan memastikannya dapat diakses oleh semua orang di seluruh jantina.
3. Mengeluarkan bahasa gender (seperti "wanita dan lelaki") dari perbendaharaan kata anda.
4. Mendengarkan dan menggunakan kandungan oleh orang trans.
5. Meraikan orang trans (semasa mereka masih hidup!).

Berkenaan dengan penjagaan kesihatan secara khusus, berbincanglah dengan doktor anda (atau penyambut tetamu) jika borang pengambilannya tidak termasuk. Sekiranya pembekal anda menggunakan bahasa homofobik, transphobik, atau seksis, tinggalkan ulasan yelp yang mempublikasikan maklumat tersebut sehingga individu trans dapat mengaksesnya, dan ajukan aduan. Anda mungkin juga mempertimbangkan untuk bertanya kepada doktor anda mengenai jenis latihan kompetensi trans yang mereka lalui, yang dapat berfungsi sebagai dorongan ke arah yang benar. (Berkaitan: LGBTQ + Glosari Definisi Jantina dan Seksualiti yang Perlu Tahu Sekutu)

Sama pentingnya untuk melakukan perkara seperti menghubungi wakil tempatan anda jika bil diskriminasi disediakan untuk semakan (Panduan Buat Suara Anda Didengar ini boleh membantu), serta mendidik orang di sekeliling anda melalui perbualan dan aktivisme media sosial.

Untuk lebih banyak petua untuk menyokong komuniti transgender, lihat panduan ini dari National Center For Transgender Equality dan panduan ini mengenai Cara Menjadi Sekutu yang Sah dan Bermanfaat.

Ulasan untuk