Kiraan Platelet Rendah (Thrombocytopenia)

Kandungan

• Apakah bilangan platelet yang rendah?
• Apakah gejala bilangan platelet yang rendah?
• Apakah penyebab bilangan platelet rendah?
• Masalah sumsum tulang
• Pemusnahan platelet
• Bagaimanakah jumlah platelet rendah didiagnosis?
• Ujian darah
• Ultrasound
• Aspirasi dan biopsi sumsum tulang
• Apakah rawatan untuk bilangan platelet yang rendah?
• Bagaimana pandangan orang yang mempunyai bilangan platelet rendah?

Apakah bilangan platelet yang rendah?

Darah terdiri daripada beberapa jenis sel. Sel-sel ini terapung dalam cairan yang disebut plasma. Jenis sel darah adalah:

• sel darah merah
• sel darah putih
• platelet, atau trombosit

Apabila kulit anda cedera atau patah, platelet berkumpul dan membentuk gumpalan untuk menghentikan pendarahan. Apabila darah anda tidak mencukupi, badan anda tidak dapat membentuk gumpalan.

Kiraan platelet yang rendah juga boleh disebut trombositopenia. Keadaan ini boleh berkisar dari ringan hingga teruk, bergantung kepada penyebabnya.

Bagi sesetengah orang, simptomnya termasuk pendarahan teruk dan mungkin membawa maut jika tidak dirawat. Orang lain mungkin tidak mengalami sebarang gejala.

Biasanya, jumlah platelet yang rendah adalah hasil daripada keadaan perubatan, seperti leukemia, atau ubat-ubatan tertentu. Rawatan biasanya mengatasi keadaan yang menyebabkan trombositopenia.

Apakah gejala bilangan platelet yang rendah?

Sama ada anda mengalami gejala bergantung pada bilangan platelet anda.

Kes ringan, seperti ketika jumlah platelet rendah disebabkan oleh kehamilan, biasanya tidak menimbulkan gejala. Kes yang lebih teruk boleh menyebabkan pendarahan yang tidak terkawal, yang memerlukan rawatan perubatan segera.

Sekiranya jumlah platelet anda rendah, anda mungkin mengalami:

• lebam merah, ungu, atau coklat, yang disebut purpura
• ruam dengan titik merah atau ungu kecil yang disebut petechiae
• mimisan
• gusi berdarah
• pendarahan dari luka yang berlangsung dalam jangka masa yang lama atau tidak berhenti dengan sendirinya
• pendarahan haid yang berat
• pendarahan dari rektum
• darah di dalam najis anda
• darah dalam air kencing anda

Dalam kes yang lebih serius, anda mungkin berdarah secara dalaman. Gejala pendarahan dalaman termasuk:

• darah dalam air kencing
• darah di dalam najis
• muntah berdarah atau sangat gelap

Segera berbincang dengan doktor anda sekiranya anda mengalami tanda-tanda pendarahan dalaman.

Jarang, keadaan ini boleh menyebabkan pendarahan di otak anda. Sekiranya anda mempunyai bilangan platelet yang rendah dan mengalami sakit kepala atau masalah neurologi, beritahu doktor anda dengan segera.

Apakah penyebab bilangan platelet rendah?

Kemungkinan penyebab jumlah platelet rendah termasuk:

Masalah sumsum tulang

Sumsum tulang anda adalah tisu spongy di dalam tulang. Di sinilah semua komponen darah, termasuk platelet dihasilkan. Sekiranya sumsum tulang anda tidak menghasilkan platelet yang mencukupi, anda akan mempunyai jumlah platelet yang rendah. Penyebab pengeluaran platelet rendah termasuk:

• anemia aplastik
• kekurangan vitamin B-12
• kekurangan folat
• kekurangan zat besi
• jangkitan virus, termasuk HIV, Epstein-Barr, dan cacar air
• pendedahan kepada kemoterapi, radiasi, atau bahan kimia toksik
• terlalu banyak minum alkohol
• sirosis
• leukemia
• myelodysplasia

Pemusnahan platelet

Setiap platelet hidup sekitar 10 hari dalam badan yang sihat. Kiraan platelet yang rendah juga boleh mengakibatkan tubuh memusnahkan platelet. Ini mungkin disebabkan oleh kesan sampingan ubat-ubatan tertentu, termasuk diuretik dan ubat anti-kejang. Ia juga boleh menjadi gejala:

• hipersplenisme, atau limpa yang membesar
• gangguan autoimun
• kehamilan
• jangkitan bakteria dalam darah
• purpura trombositopenik idiopatik
• purpura trombositopenik trombotik
• sindrom uremik hemolitik
• penyebaran intravaskular yang disebarkan

Bagaimanakah jumlah platelet rendah didiagnosis?

Sekiranya doktor anda mengesyaki jumlah platelet rendah, mereka pertama kali akan melakukan pemeriksaan fizikal. Semasa peperiksaan, doktor anda akan memeriksa lebam yang luar biasa atau bukti petechiae, yang merupakan tanda pendarahan kapilari yang sering menyertai jumlah platelet yang rendah.

Doktor anda juga mungkin merasakan perut anda untuk memeriksa limpa yang membesar, yang boleh menyebabkan jumlah platelet rendah. Anda juga mungkin ditanya sama ada anda mempunyai sejarah keluarga yang mengalami pendarahan kerana jenis gangguan ini boleh berlaku dalam keluarga.

Ujian darah

Untuk mendiagnosis keadaan ini, doktor anda perlu melakukan ujian jumlah darah yang lengkap. Ujian ini melihat jumlah sel darah dalam darah anda. Ia akan memberitahu doktor anda jika jumlah platelet anda lebih rendah daripada yang sepatutnya. Kiraan platelet biasa berkisar antara 150,000 dan 450,000 platelet per mL darah.

Doktor anda juga mungkin ingin darah anda diuji untuk antibodi platelet. Ini adalah protein yang memusnahkan platelet. Antibodi platelet dapat dihasilkan sebagai kesan sampingan kepada ubat-ubatan tertentu, seperti heparin, atau untuk alasan yang tidak diketahui.

Doktor anda juga boleh memerintahkan ujian pembekuan darah, yang merangkumi masa tromboplastin separa dan masa prothrombin. Ujian ini hanya memerlukan sampel darah anda. Bahan kimia tertentu akan ditambahkan ke sampel untuk menentukan berapa lama darah anda membeku.

Ultrasound

Sekiranya doktor anda mengesyaki bahawa limpa anda membesar, mereka mungkin memerintahkan ultrasound. Ujian ini akan menggunakan gelombang bunyi untuk membuat gambar limpa anda. Ini dapat membantu doktor anda menentukan apakah limpa anda adalah ukuran yang tepat.

Aspirasi dan biopsi sumsum tulang

Sekiranya doktor anda mengesyaki terdapat masalah pada sumsum tulang anda, mereka mungkin memerintahkan aspirasi sumsum tulang. Semasa aspirasi, doktor anda akan menggunakan jarum untuk mengeluarkan sejumlah kecil sumsum tulang dari salah satu tulang anda.

Biopsi sumsum tulang juga boleh dipesan. Doktor anda akan menggunakan jarum untuk mengambil sampel sumsum tulang inti anda, biasanya dari tulang pinggul. Ia boleh dilakukan pada masa yang sama dengan aspirasi sumsum tulang.

Apakah rawatan untuk bilangan platelet yang rendah?

Rawatan untuk jumlah platelet yang rendah bergantung pada sebab dan keparahan keadaan anda. Sekiranya keadaan anda ringan, doktor anda mungkin mahu menangguhkan rawatan dan hanya mengawasi anda.

Doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda mengambil langkah-langkah untuk mengelakkan keadaan anda bertambah buruk. Ini termasuk:

• mengelakkan sukan bersentuhan
• mengelakkan aktiviti dengan risiko pendarahan atau lebam yang tinggi
• mengehadkan pengambilan alkohol
• menghentikan atau menukar ubat yang mempengaruhi platelet, termasuk aspirin dan ibuprofen

Sekiranya jumlah platelet rendah anda lebih teruk, anda mungkin memerlukan rawatan perubatan. Ini termasuk:

• pemindahan darah atau platelet
• menukar ubat yang menyebabkan jumlah platelet rendah
• steroid
• globulin imun
• kortikosteroid untuk menyekat antibodi platelet
• ubat-ubatan yang menekan sistem imun anda
• pembedahan pembuangan limpa

Bagaimana pandangan orang yang mempunyai bilangan platelet rendah?

Tidak semua orang dengan bilangan platelet rendah memerlukan rawatan. Beberapa keadaan yang menyebabkan jumlah platelet rendah akhirnya akan hilang. Kiraan platelet akan kembali ke tahap yang sihat dalam kes-kes tersebut.

Walau bagaimanapun, orang dengan kes yang teruk mungkin memerlukan rawatan. Kadang kala, bilangan platelet yang rendah dapat diperbaiki dengan merawat penyebabnya. Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk membuat rancangan rawatan yang membantu anda menguruskan gejala anda.