Memahami keputusan ujian HIV

Kandungan

• Bagaimana memahami hasilnya
• Ujian darah HIV
• Ujian HIV yang cepat
• Apakah ujian viral load?
• Apabila dapat memberikan hasil negatif yang salah

Ujian HIV dilakukan untuk mengesan kehadiran virus HIV di dalam badan dan mesti dilakukan sekurang-kurangnya 30 hari setelah terdedah kepada situasi berisiko, seperti seks tanpa perlindungan atau kontak dengan darah atau rembesan dari orang dengan virus HIV.

Ujian HIV itu sederhana dan dilakukan terutamanya dengan menganalisis sampel darah, tetapi air liur juga dapat digunakan untuk memeriksa keberadaan virus di dalam tubuh. Semua ujian HIV meneliti dua jenis virus yang ada, HIV 1 dan HIV 2.

Ujian HIV mesti dilakukan sekurang-kurangnya 1 bulan setelah tingkah laku berisiko, kerana tetingkap imunologi, yang sesuai dengan waktu antara kontak dengan virus dan kemungkinan mengesan penanda jangkitan, adalah 30 hari, dan mungkin ada pelepasan keputusan negatif yang salah sekiranya ujian dilakukan sebelum 30 hari.

Bagaimana memahami hasilnya

Untuk memahami hasil ujian HIV, penting untuk memeriksa apakah itu reaktif, tidak reaktif atau tidak tentu melebihi nilai yang ditunjukkan, kerana biasanya semakin tinggi nilainya, semakin tinggi jangkitannya.

Ujian darah HIV

Ujian darah untuk HIV dilakukan untuk mengenal pasti kehadiran virus dan kepekatannya dalam darah, memberikan maklumat mengenai tahap jangkitan. Ujian HIV boleh dilakukan dengan menggunakan pelbagai kaedah diagnostik makmal, yang paling banyak digunakan adalah kaedah ELISA. Hasil yang mungkin adalah:

• Reagen: Ini bermaksud bahawa orang tersebut telah berhubung dan telah dijangkiti virus AIDS;
• Bukan reagen: Ini bermaksud bahawa orang tersebut tidak dijangkiti virus AIDS;
• Tidak ditentukan: Anda mesti mengulangi ujian kerana sampelnya tidak cukup jelas. Beberapa situasi yang membawa kepada jenis hasil ini adalah kehamilan dan vaksinasi baru-baru ini.

Sekiranya terdapat hasil positif untuk HIV, makmal itu sendiri menggunakan kaedah lain untuk mengesahkan kehadiran virus di dalam badan, seperti Western Blot, Immunoblotting, Immirectofluorescence untuk HIV-1. Jadi, hasil positifnya benar-benar boleh dipercayai.

Di beberapa makmal, nilai juga dikeluarkan, sebagai tambahan kepada petunjuk sama ada reaktif, tidak reaktif atau tidak tentu. Walau bagaimanapun, nilai ini tidak begitu penting secara klinikal dengan menentukan positif atau negatif ujian, hanya menarik untuk pemantauan perubatan. Sekiranya doktor menafsirkannya sebagai nilai penting dari sudut pandang klinikal, ujian yang lebih spesifik mungkin diminta, seperti ujian viral load, di mana jumlah salinan virus yang beredar dalam darah diperiksa.

Sekiranya keputusan tidak ditentukan, disarankan agar ujian diulang setelah 30 hingga 60 hari untuk mengesahkan adanya atau ketiadaan virus. Dalam kes ini, ujian harus diulang walaupun tidak ada gejala, seperti penurunan berat badan yang cepat, demam dan batuk yang berterusan, sakit kepala dan munculnya bintik-bintik merah atau luka kulit kecil, misalnya. Ketahui gejala utama HIV.

Ujian HIV yang cepat

Ujian pantas menunjukkan adanya atau ketiadaan virus dan dilakukan menggunakan sampel air liur kecil atau setetes darah kecil untuk mengenal pasti virus. Hasil ujian cepat dikeluarkan antara 15 dan 30 minit dan juga boleh dipercayai, dengan hasil yang mungkin adalah:

• Positif: Menunjukkan bahawa orang itu mempunyai virus HIV tetapi mesti menjalani ujian darah ELISA untuk mengesahkan hasilnya;
• Negatif: Menunjukkan bahawa orang tersebut tidak dijangkiti virus HIV.

Ujian cepat digunakan di jalanan, dalam kempen pemerintah di pusat pengujian dan kaunseling (CTA) dan pada wanita hamil yang memulakan persalinan tanpa melakukan perawatan pranatal, tetapi ujian ini juga dapat dibeli melalui Internet.

Biasanya, kempen pemerintah menggunakan ujian OraSure, yang menguji air liur dan ujian yang boleh dibeli secara dalam talian di farmasi dalam talian di luar negara adalah Home Access Express HIV-1, yang disetujui oleh FDA dan menggunakan setetes darah.

Apakah ujian viral load?

Uji viral load adalah ujian yang bertujuan untuk memantau evolusi penyakit dan memeriksa apakah rawatannya berkesan dengan memeriksa jumlah salinan virus yang ada dalam darah pada saat pengumpulan.

Ujian ini mahal, kerana ia dilakukan dengan menggunakan teknik molekul yang memerlukan peralatan dan reagen khas, dan oleh itu tidak diperlukan untuk tujuan diagnostik. Oleh itu, ujian viral load hanya dilakukan apabila terdapat diagnosis jangkitan HIV untuk mengawasi dan memantau pesakit, diminta oleh doktor 2 hingga 8 minggu setelah diagnosis atau permulaan rawatan dan pengulangan setiap 3 bulan.

Dari hasil ujian, doktor dapat menilai jumlah salinan virus dalam darah dan membandingkan dengan hasil sebelumnya, sehingga dapat mengesahkan keberkesanan rawatannya. Apabila peningkatan viral load diperhatikan, ini bermaksud bahawa infeksi telah bertambah buruk dan, mungkin, penentangan terhadap rawatan, dan doktor mesti mengubah strategi terapi. Apabila sebaliknya berlaku, iaitu, ketika ada penurunan viral load dari waktu ke waktu, ini berarti rawatannya berkesan, dengan penghambatan replikasi virus.

Hasil viral load yang belum ditentukan tidak berarti tidak ada lagi infeksi, tetapi virus itu dijumpai dalam kepekatan rendah dalam darah, yang menunjukkan bahawa rawatannya berkesan. Adalah konsensus dalam komuniti saintifik bahawa apabila ujian viral load tidak dapat dikesan, ada risiko penularan virus melalui hubungan seks yang rendah, namun masih penting untuk menggunakan kondom semasa hubungan seksual.

Apabila dapat memberikan hasil negatif yang salah

Hasil negatif yang salah boleh berlaku ketika orang itu diuji dalam 30 hari setelah tingkah laku berisiko yang mungkin melakukan hubungan seksual tanpa kondom, berkongsi jarum suntik dan jarum pakai buang atau menusuk dengan benda pemotong yang tercemar seperti pisau atau gunting, misalnya. Ini kerana badan tidak dapat menghasilkan antibodi yang cukup untuk kehadiran virus yang ditunjukkan dalam ujian.

Namun, walaupun ujian itu dilakukan 1 bulan setelah tingkah laku berisiko, diperlukan waktu hingga 3 bulan bagi tubuh untuk menghasilkan cukup antibodi terhadap virus HIV dan hasilnya positif. Oleh itu, adalah penting bahawa ujian diulang 90 dan 180 hari selepas tingkah laku berisiko untuk mengesahkan adanya atau ketiadaan virus HIV di dalam badan.

Pada dasarnya setiap kali hasilnya positif, tidak ada keraguan bahawa orang itu menghidap HIV, sementara jika terjadi hasil yang negatif, mungkin perlu mengulangi ujian kerana negatif yang salah. Walau bagaimanapun, pakar penyakit berjangkit dapat menunjukkan apa yang harus dilakukan dalam setiap kes.