Tingkap aortopulmonary

Jendela aortopulmonary adalah kecacatan jantung yang jarang berlaku di mana terdapat lubang yang menghubungkan arteri utama yang mengambil darah dari jantung ke badan (aorta) dan yang mengambil darah dari jantung ke paru-paru (arteri pulmonari). Keadaannya adalah kongenital, yang bermaksud ia wujud semasa kelahiran.

Biasanya, darah mengalir melalui arteri pulmonari ke paru-paru, di mana ia mengambil oksigen. Kemudian darah kembali ke jantung dan dipam ke aorta dan seluruh badan.

Bayi dengan tingkap aortopulmonary mempunyai lubang di antara aorta dan arteri pulmonari. Kerana lubang ini, darah dari aorta mengalir ke arteri pulmonari, dan akibatnya terlalu banyak darah mengalir ke paru-paru. Ini menyebabkan tekanan darah tinggi di paru-paru (keadaan yang disebut hipertensi paru) dan kegagalan jantung kongestif. Semakin besar kecacatan, semakin banyak darah yang dapat memasuki arteri pulmonari.

Keadaan berlaku apabila aorta dan arteri pulmonari tidak membelah secara normal ketika bayi berkembang di rahim.

Tingkap aortopulmonary sangat jarang berlaku. Ia menyumbang kurang dari 1% daripada semua kecacatan jantung kongenital.

Keadaan ini boleh berlaku sendiri atau dengan kecacatan jantung lain seperti:

• Tetralogi Fallot
• Atresia paru
• Truncus arteriosus
• Kecacatan septum atrium
• Ductus arteriosus paten
• Gerbang aorta yang terganggu

Lima puluh peratus orang biasanya tidak mempunyai kecacatan jantung yang lain.

Sekiranya kecacatannya kecil, ia mungkin tidak menyebabkan gejala. Walau bagaimanapun, kebanyakan kecacatannya besar.

Gejala boleh merangkumi:

• Pertumbuhan yang tertangguh
• Kegagalan jantung
• Kerengsaan
• Makan yang buruk dan kekurangan berat badan
• Nafas cepat
• Denyutan jantung yang cepat
• Jangkitan pernafasan

Penyedia perkhidmatan kesihatan biasanya akan mendengar bunyi jantung yang tidak normal (gumam) ketika mendengar jantung anak dengan stetoskop.

Pembekal boleh memesan ujian seperti:

• Kateterisasi jantung - tiub nipis yang dimasukkan ke dalam saluran darah dan / atau arteri di sekitar jantung untuk melihat jantung dan saluran darah dan secara langsung mengukur tekanan di jantung dan paru-paru.
• X-Ray dada.
• Echocardiogram.
• MRI jantung.

Keadaan ini biasanya memerlukan pembedahan jantung terbuka untuk memperbaiki kecacatan. Pembedahan harus dilakukan secepat mungkin setelah diagnosis dibuat. Dalam kebanyakan kes, ini adalah ketika anak masih bayi baru lahir.

Semasa prosedur, mesin paru-paru mengambil alih jantung anak. Pakar bedah membuka aorta dan menutup kecacatan dengan tampalan yang dibuat sama ada dari sekeping kantung yang menutupi jantung (perikardium) atau bahan buatan manusia.

Pembedahan untuk membetulkan tetingkap aortopulmonary berjaya dalam kebanyakan kes. Sekiranya kecacatan diatasi dengan cepat, kanak-kanak itu tidak akan mempunyai kesan yang berpanjangan.

Kelewatan rawatan boleh menyebabkan komplikasi seperti:

• Kegagalan jantung kongestif
• Hipertensi paru atau sindrom Eisenmenger
• Kematian

Hubungi pembekal anda jika anak anda mempunyai gejala tetingkap aortopulmonary. Semakin cepat keadaan ini didiagnosis dan dirawat, semakin baik prognosis anak.

Tidak ada kaedah yang diketahui untuk mencegah tingkap aortopulmonary.

Kecacatan septum aortopulmonary; Fenestrasi aortopulmonari; Kecacatan jantung kongenital - tetingkap aortopulmonary; Jantung kecacatan kelahiran - tingkap aortopulmonari

• Tingkap aortopulmonary

CD Fraser, Kane LC. Penyakit jantung kongenital. Dalam: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 58.

Qureshi AM, Gowda ST, Justino H, Spicer DE, Anderson RH. Kecacatan lain pada saluran aliran keluar ventrikel. Dalam: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al, eds. Kardiologi Pediatrik Anderson. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 51.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Penyakit jantung kongenital pada orang dewasa dan pesakit kanak-kanak. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 75.