Perbandingan Pilihan Rawatan RA yang teruk

Kandungan

• Mengenai rheumatoid arthritis
• Pilihan rawatan
• DMARD
• Ubat Over-The-Counter
• Biologi
• Kesan sampingan

Mengenai rheumatoid arthritis

Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit autoimun. Ini bermaksud bahawa sistem imun menyerang bahagian badannya sendiri. Bagi mereka yang menghidap RA, sistem imun menyerang lapisan sendi, biasanya di tangan dan kaki. Gejala termasuk sendi kaku, bengkak, dan sakit.

RA adalah gangguan progresif, jadi ia boleh memburuk dan merebak ke kawasan tubuh yang lain, termasuk sendi dan organ utama yang lain. Pada masa ini tidak ada penawar untuk RA, tetapi ada beberapa pilihan rawatan yang berkesan.

Pilihan rawatan

Tiga pilihan rawatan utama untuk RA yang teruk dan maju termasuk NSAIDS, kortikosteroid, atau ubat antirheumatik yang mengubah penyakit. Ubat-ubatan ini dapat membantu mengubah cara sistem kekebalan tubuh berfungsi, yang mengakibatkan pertumbuhan sel kulit yang lebih perlahan dan mengurangkan keradangan.

Ubat antirheumatik yang mengubahsuai penyakit termasuk bukan ahli biologi atau biologi.

Nonbiologi termasuk metotreksat, siklosporin, hidroksiklorokuin, sulfasalazine, dan leflunomide.

Biologi yang ada sekarang termasuk:

• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• anakinra (Kineret)
• tocilizumab (Actemra)
• abatacept (Orencia)
• rituximab (Rituxan)
• tofacitinib (Xeljanz)

DMARD

Ubat anti-rematik yang mengubah suai penyakit, yang dikenali sebagai DMARDs, biasanya merupakan rawatan lini pertama dalam kombinasi dengan NSAID atau steroid untuk RA. Ubat ini berkesan dalam memperlambat perkembangan penyakit, jadi ubat ini sering diresepkan sebaik sahaja diagnosis dibuat. Kadang kala mereka bermula sebelum diagnosis disahkan. Walaupun DMARD sangat berkesan, ia memerlukan beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan sebelum ia mula berkuatkuasa. Oleh itu, doktor juga memulakannya dalam kombinasi dengan NSAID atau steroid untuk penyelesaian gejala.

DMARD berfungsi dengan menekan tindak balas imun, yang membantu mengurangkan keradangan. Kerana cara mereka mengubah perjalanan penyakit, mereka membantu mencegah kerosakan sendi kekal dan komplikasi RA yang lain.

Beberapa ubat yang berlainan membentuk kelas ini, dan masing-masing mempunyai tahap keberkesanan dan kesan sampingannya sendiri. Dadah yang paling biasa digunakan adalah methotrexate (Trexall), tetapi mengetahui mana yang paling berkesan untuk anda mungkin akan menjadi kes percubaan dan kesilapan.

Ubat Over-The-Counter

Ubat anti-radang nonsteroid, yang biasanya disebut NSAID, boleh disyorkan bersama dengan rawatan preskripsi. Ini termasuk ubat-ubatan yang mungkin anda ada di rumah seperti ibuprofen (Motrin dan Advil) dan naproxen (Aleve). Ubat ini berfungsi dengan baik untuk melegakan kesakitan dan keradangan akut. Mereka tidak mempengaruhi perkembangan RA, atau mencegah kerosakan sendi jangka panjang atau komplikasi lain.

Biologi

Terapi biologi, atau biologi, adalah jenis DMARD yang baru, tetapi ia cukup berbeza untuk dimasukkan ke dalam kelas sendiri. Tidak seperti DMARD tradisional, yang mempengaruhi keseluruhan sistem imun, biologi mensasarkan protein tertentu yang mempengaruhi tindak balas imun. Satu jenis direkayasa secara genetik untuk menyekat protein yang disebut sitokin, sejenis utusan yang memberitahu sistem imun untuk bertindak balas. Jenis lain mensasarkan protein yang disebut faktor nekrosis tumor (TNF), yang meningkatkan keradangan.

Biologi mungkin kelihatan kurang senang daripada DMARD yang lain, kerana mereka harus disuntik dalam keadaan perubatan selama beberapa jam. Tetapi ini mungkin menjadi lebih mudah kerana dos biasanya diberikan sekali sebulan.

Secara amnya, biologi hanya disyorkan untuk mereka yang tidak memberikan tindak balas yang baik terhadap DMARD bukan biologi, atau bagi mereka yang tidak dapat mengambil DMARD bukan biologi. Dalam banyak kes, kedua-dua biologi dan DMARD tradisional diberikan dalam kombinasi, selalunya bersama dengan NSAID.

Kesan sampingan

DMARD tradisional dan biologi boleh mempunyai senarai kesan sampingan cucian, namun kebanyakan orang bertoleransi dengan baik. Tetapi kerana cara mereka menekan sistem kekebalan tubuh, kedua-dua jenis ubat ini membawa peningkatan risiko jangkitan. Bercakap dengan doktor anda mengenai vaksinasi untuk mencegah herpes zoster, radang paru-paru, dan penyakit lain.

Setiap DMARD mempunyai kesan sampingan yang berbeza, jadi anda ingin membincangkan profil kesan sampingan setiap ubat yang anda preskripsikan dengan doktor anda. Beberapa reaksi biasa termasuk:

• pening
• Sakit perut
• ruam
• sakit kepala

Biologi secara amnya akan mempunyai kesan sampingan yang sama, bersama dengan beberapa tambahan seperti:

• reaksi kulit di tempat suntikan
• sakit tekak
• mengi
• tekanan darah tinggi semasa infusi
• sakit di mana tembakan diberikan

Ubat-ubatan tertentu juga boleh membawa kesan sampingan yang lebih serius. Doktor anda mungkin ingin memantau fungsi hati dan ginjal, tekanan darah, dan jantung dan paru-paru anda. Sangat penting agar anda tidak berhenti minum ubat tanpa berbincang dengan doktor anda. Buat temu janji untuk membincangkan sebarang masalah mengenai rawatan anda. Manfaat DMARD dan biologi biasanya melebihi risiko, dan kebanyakan kesan sampingan dapat dirawat atau hilang sendiri.