Komplikasi Kehamilan Trimester Kedua

Kandungan

• Gambaran keseluruhan
• Berdarah
• Persalinan pramatang
• Gejala
• Rawatan
• Pecah membran pramatang pramatang (PPROM)
• Rawatan
• Ketidakupayaan serviks (kekurangan serviks)
• Gejala
• Rawatan
• Pencegahan
• Preeklampsia
• Gejala
• Kecederaan
• Prospek

Gambaran keseluruhan

Trimester kedua sering kali orang merasa yang terbaik semasa mengandung. Mual dan muntah biasanya hilang, risiko keguguran telah menurun, dan sakit dan sakit pada bulan kesembilan jauh.

Walaupun begitu, terdapat beberapa komplikasi yang boleh berlaku. Teruskan membaca untuk mengetahui apa yang harus diperhatikan dan bagaimana mencegah komplikasi dari awal.

Berdarah

Walaupun keguguran lebih jarang berlaku pada trimester kedua, ia tetap boleh berlaku. Pendarahan faraj biasanya merupakan tanda amaran pertama. Keguguran pada trimester kedua (sebelum 20 minggu) mungkin disebabkan oleh beberapa faktor yang berbeza, termasuk:

• Septum rahim. Dinding, atau septum, di dalam rahim membahagikannya kepada dua bahagian yang terpisah.
• Serviks tidak cekap. Apabila serviks terbuka terlalu cepat, menyebabkan kelahiran awal.
• Penyakit autoimun. Contohnya termasuk lupus atau scleroderma. Penyakit ini boleh berlaku apabila sistem imun anda menyerang sel yang sihat.
• Keabnormalan kromosom janin. Ini berlaku apabila ada yang tidak kena dengan kromosom bayi, yang merupakan sel yang terdiri daripada DNA.

Punca pendarahan lain pada trimester kedua termasuk:

• buruh awal
• masalah dengan plasenta, seperti plasenta previa (plasenta yang menutupi serviks)
• gangguan plasenta (plasenta yang memisahkan dari rahim)

Masalah ini lebih kerap berlaku pada trimester ketiga, tetapi ia juga boleh berlaku pada akhir trimester kedua.

Sekiranya anda mempunyai darah Rh-negatif, dapatkan suntikan imunoglobulin (RhoGAM) jika anda mengalami pendarahan semasa kehamilan.

Immunoglobulin adalah antibodi. Antibodi adalah protein yang dihasilkan sistem kekebalan tubuh anda yang mengenali dan melawan bahan berbahaya, seperti bakteria dan virus.

Mengambil suntikan imunoglobulin akan membantu mencegah perkembangan antibodi Rh, yang akan menyerang janin jika mempunyai jenis darah positif Rh.

Anda mungkin merasa takut jika mengalami pendarahan faraj, tetapi penting untuk diingat bahawa tidak semua pendarahan bererti kehilangan kehamilan.

Dapatkan rawatan segera sekiranya anda mengalami pendarahan semasa mengandung, tetapi cuba bertenang sementara doktor memahami mengapa anda berdarah. Anda mungkin akan berehat di tempat tidur sehingga pendarahan berhenti.

Persalinan pramatang

Apabila bersalin berlaku sebelum minggu ke-38 kehamilan, ia dianggap pramatang. Pelbagai keadaan boleh menyebabkan kelahiran prematur, seperti:

• jangkitan pundi kencing
• merokok
• keadaan kesihatan kronik, seperti diabetes atau penyakit buah pinggang

Faktor risiko untuk kelahiran prematur termasuk:

• kelahiran pramatang sebelumnya
• kehamilan kembar
• kehamilan berganda
• cecair amniotik tambahan (cecair yang mengelilingi janin)
• jangkitan cecair amniotik atau membran amniotik

Gejala

Tanda dan gejala persalinan pramatang mungkin tidak jelas. Mereka boleh merangkumi:

• tekanan faraj
• sakit belakang yang rendah
• kerap membuang air kecil
• cirit-birit
• peningkatan keputihan
• sesak di bahagian bawah perut

Dalam kes lain, gejala persalinan pramatang lebih jelas, seperti:

• pengecutan yang menyakitkan
• kebocoran cecair dari faraj
• pendarahan faraj

Hubungi doktor anda jika anda mempunyai simptom-simptom ini dan bimbang akan bersalin. Bergantung pada simptom anda, doktor mungkin memberitahu anda untuk segera ke hospital.

Rawatan

Setiap hari tambahan anda tidak menjalani persalinan pramatang memberi peluang untuk mengalami lebih sedikit komplikasi ketika bayi dilahirkan. Beberapa ubat boleh membantu menghentikan persalinan prematur. Ini termasuk:

• magnesium sulfat
• kortikosteroid
• tocolytics

Sekiranya persalinan pramatang tidak dapat dihentikan, doktor anda akan memberi anda ubat steroid. Melakukannya membantu mengembangkan paru-paru bayi dan mengurangkan keparahan penyakit paru-paru. Ia paling berkesan dua hari selepas dos pertama, jadi doktor anda akan berusaha mencegah kelahiran sekurang-kurangnya dua hari.

Pecah membran pramatang pramatang (PPROM)

Adalah normal bagi membran anda pecah (pecah) semasa bersalin. Orang sering menyebutnya sebagai "air anda pecah."

Ini berlaku apabila kantung amniotik yang mengelilingi bayi pecah, membolehkan cecair ketuban mengalir keluar. Beg itu melindungi bayi daripada bakteria. Setelah patah, ada kebimbangan bayi mendapat jangkitan.

Walaupun air anda seharusnya pecah ketika anda bersalin, ia boleh menyebabkan masalah serius pada bayi anda apabila ia berlaku terlalu awal. Ini dipanggil pecah pramatang selaput pramatang (PPROM).

Punca sebenar PPROM tidak selalu jelas. Namun, dalam banyak kes, sumber masalahnya adalah jangkitan pada membran.

PPROM pada trimester kedua adalah kebimbangan besar, kerana boleh menyebabkan kelahiran prematur. Bayi yang dilahirkan antara minggu ke-24 dan ke-28 mengandung risiko paling besar untuk mengalami masalah perubatan jangka panjang yang serius, terutamanya penyakit paru-paru.

Berita baiknya ialah dengan adanya perkhidmatan pembibitan rawatan intensif yang sesuai, kebanyakan bayi prematur cenderung melakukannya dengan baik.

Rawatan

Rawatan untuk PPROM berbeza-beza. Selalunya boleh merangkumi:

• dimasukkan ke hospital
• antibiotik
• steroid, seperti betametason
• ubat-ubatan yang dapat menghentikan persalinan, seperti terbutaline

Sekiranya terdapat tanda-tanda jangkitan, persalinan dapat dilakukan untuk mengelakkan komplikasi serius. Antibiotik akan dimulakan untuk mencegah jangkitan.

Banyak bayi dilahirkan dalam masa pecah dua hari, dan kebanyakan akan melahirkan dalam seminggu. Dalam kes yang jarang berlaku, terutama dengan kebocoran yang perlahan, kantung ketuban dapat menutup semula dirinya sendiri. Persalinan pramatang dapat dielakkan, dan bayi dilahirkan lebih dekat dengan tarikh lahirnya.

Ketidakupayaan serviks (kekurangan serviks)

Serviks adalah tisu yang menghubungkan vagina dan rahim. Kadang kala, serviks tidak dapat menahan tekanan rahim yang tumbuh semasa mengandung. Tekanan yang meningkat dapat melemahkan serviks dan menyebabkannya terbuka sebelum bulan kesembilan.

Keadaan ini dikenali sebagai ketidakcekapan serviks, atau kekurangan serviks. Walaupun keadaannya tidak biasa, ia boleh menyebabkan komplikasi serius.

Pembukaan dan penipisan serviks akhirnya menyebabkan pecahnya selaput dan kelahiran janin yang sangat pramatang. Ini biasanya berlaku sekitar minggu ke-20 kehamilan. Oleh kerana janin terlalu awal untuk bertahan di luar rahim pada ketika itu, kehamilan sering tidak dapat diselamatkan.

Wanita mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk ketidakcekapan serviks jika mereka mempunyai:

• trauma serviks sebelumnya, seperti air mata semasa bersalin
• biopsi kerucut serviks
• operasi lain pada serviks

Gejala

Tidak seperti persalinan prematur, ketidakcekapan serviks biasanya tidak menyebabkan kesakitan atau kontraksi. Mungkin terdapat pendarahan atau keputihan pada vagina.

Rawatan

Rawatan untuk ketidakupayaan serviks adalah terhad. Cerclage kecemasan (jahitan di sekitar serviks) adalah kemungkinan jika selaput belum pecah. Risiko pecah membran lebih tinggi jika serviks sangat melebar (lebar). Rehat tempat tidur yang panjang diperlukan selepas penempatan cerclage.

Dalam kes lain, apabila selaput sudah pecah dan janin sudah cukup tua untuk bertahan, doktor anda kemungkinan akan melahirkan.

Pencegahan

Anda boleh mencegah ketidakcekapan serviks. Sekiranya anda mempunyai sejarah, anda boleh menerima cerclage dengan kehamilan yang akan datang sekitar 14 minggu. Ini akan menurunkan, tetapi tidak menghilangkan, risiko kelahiran bayi lebih awal dan kehilangan bayi.

Preeklampsia

Preeklampsia berlaku apabila anda mengalami:

• tekanan darah tinggi
• proteinuria (sejumlah besar protein dalam air kencing)
• edema berlebihan (bengkak)

Preeklampsia mempengaruhi setiap sistem dalam badan, termasuk plasenta.

Plasenta bertanggungjawab membekalkan nutrien kepada bayi. Walaupun preeklampsia biasanya berlaku pada trimester ketiga untuk kehamilan pertama, beberapa orang mengalami preeklampsia pada trimester kedua.

Sebelum membuat diagnosis, doktor anda akan menilai anda untuk keadaan lain yang mungkin keliru dengan preeklamsia, seperti lupus (yang menyebabkan keradangan di seluruh badan) dan epilepsi (gangguan kejang).

Doktor anda juga akan menilai anda untuk keadaan yang dapat meningkatkan kemungkinan terkena preeklamsia awal, seperti gangguan pembekuan darah dan kehamilan molar. Itu adalah tumor bukan kanker yang terbentuk di rahim.

Gejala

Gejala preeklamsia termasuk pembengkakan kaki, tangan, atau muka yang cepat. Hubungi doktor anda sekiranya anda mengalami pembengkakan jenis ini atau gejala berikut:

• sakit kepala yang tidak hilang selepas mengambil acetaminophen (Tylenol)
• kehilangan penglihatan
• "Floaters" di mata anda (bintik atau bintik pada penglihatan anda)
• sakit teruk di bahagian kanan anda atau di kawasan perut anda
• lebam mudah

Kecederaan

Anda lebih terdedah kepada kecederaan semasa mengandung. Pusat graviti anda berubah semasa anda hamil, yang bermaksud lebih mudah kehilangan keseimbangan.

Di bilik mandi, berhati-hati ketika melangkah ke pancuran atau tab mandi. Anda mungkin mahu menambahkan permukaan barang kemas di bilik mandi supaya tidak tergelincir. Pertimbangkan juga untuk menambah palang atau rel di pancuran anda. Periksa juga rumah anda untuk bahaya lain yang boleh menyebabkan anda jatuh.

Prospek

Sekiranya anda mengalami gejala yang dinyatakan dalam artikel ini, hubungi doktor anda. Mereka akan dapat menentukan punca dan memulakan rawatan yang betul - yang bermaksud kehamilan yang bahagia dan sihat untuk anda!