Kolesterol tinggi - kanak-kanak

Kolesterol adalah lemak (juga disebut lipid) yang perlu badan berfungsi dengan baik. Terdapat banyak jenis kolesterol. Yang paling banyak dibincangkan adalah:

• Jumlah kolesterol - semua kolesterol digabungkan
• Kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL) - dipanggil kolesterol baik
• Kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) - dipanggil kolesterol jahat

Kolesterol jahat yang terlalu banyak dapat meningkatkan kemungkinan terkena penyakit jantung, strok, dan masalah lain.

Artikel ini adalah mengenai kolesterol tinggi pada kanak-kanak.

Sebilangan besar kanak-kanak dengan kolesterol tinggi mempunyai satu atau lebih ibu bapa yang mempunyai kolesterol tinggi. Penyebab utama kolesterol tinggi pada kanak-kanak adalah:

• Sejarah keluarga kolesterol tinggi
• Berat badan berlebihan atau gemuk
• Diet yang tidak sihat

Keadaan kesihatan tertentu juga boleh menyebabkan kolesterol tidak normal, termasuk:

• Diabetes
• Penyakit buah pinggang
• Penyakit hati
• Kelenjar tiroid yang tidak aktif

Beberapa gangguan yang diturunkan melalui keluarga menyebabkan tahap kolesterol dan trigliserida yang tidak normal. Ia merangkumi:

• Hiperkolesterolemia keluarga
• Hiperlipidemia gabungan keluarga
• Disbetalipoproteinemia keluarga
• Hipertrigliseridemia keluarga

Ujian kolesterol dilakukan untuk mendiagnosis kolesterol darah tinggi.

Garis panduan dari Institut Jantung, Paru-paru, dan Darah Nasional mengesyorkan menyaring semua kanak-kanak untuk kolesterol tinggi:

• Antara umur 9 hingga 11 tahun
• Lagi-lagi antara umur 17 hingga 21 tahun

Namun, tidak semua kumpulan pakar mengesyorkan menyaring semua kanak-kanak dan sebaliknya menumpukan perhatian pada pemeriksaan kanak-kanak yang berisiko lebih tinggi. Faktor yang meningkatkan risiko kanak-kanak termasuk:

• Ibu bapa anak mempunyai kolesterol darah total 240 mg / dL atau lebih tinggi
• Kanak-kanak itu mempunyai ahli keluarga yang mempunyai sejarah penyakit jantung sebelum usia 55 tahun pada lelaki dan usia 65 tahun pada wanita
• Anak mempunyai faktor risiko, seperti diabetes atau tekanan darah tinggi
• Anak mempunyai keadaan kesihatan tertentu, seperti penyakit buah pinggang atau penyakit Kawasaki
• Kanak-kanak itu gemuk (BMI pada persentil ke-95)
• Kanak-kanak itu menghisap rokok

Sasaran umum untuk kanak-kanak adalah:

• LDL - Kurang daripada 110 mg / dL (bilangan yang lebih rendah lebih baik).
• HDL - Lebih daripada 45 mg / dL (bilangan tinggi lebih baik).
• Jumlah kolesterol - Kurang daripada 170 mg / dL (bilangan yang lebih rendah lebih baik).
• Trigliserida - Kurang dari 75 untuk kanak-kanak sehingga 9 tahun dan kurang dari 90 untuk kanak-kanak berumur 10 hingga 19 tahun (bilangan yang lebih rendah lebih baik).

Sekiranya hasil kolesterol tidak normal, kanak-kanak juga boleh menjalani ujian lain seperti:

• Ujian gula darah (glukosa) untuk mencari diabetes
• Ujian fungsi buah pinggang
• Ujian fungsi tiroid untuk mencari kelenjar tiroid yang tidak aktif
• Ujian fungsi hati

Penyedia penjagaan kesihatan anak anda juga mungkin bertanya mengenai sejarah perubatan atau keluarga:

• Diabetes
• Hipertensi
• Obesiti
• Tabiat makanan yang lemah
• Kekurangan aktiviti fizikal
• Penggunaan tembakau

Cara terbaik untuk merawat kolesterol tinggi pada kanak-kanak adalah dengan diet dan senaman. Sekiranya anak anda berlebihan berat badan, menurunkan berat badan berlebihan akan membantu merawat kolesterol tinggi. Tetapi anda tidak boleh menyekat diet anak anda melainkan jika penyedia anak anda mengesyorkannya. Sebaliknya, tawarkan makanan sihat dan galakkan aktiviti fizikal.

DIET DAN LATIHAN

Bantu anak anda membuat pilihan makanan sihat dengan mengikuti panduan berikut:

• Makan makanan yang secara semula jadi tinggi serat dan rendah lemak, seperti biji-bijian, buah-buahan, dan sayur-sayuran
• Gunakan topping, sos, dan pembalut rendah lemak
• Elakkan makanan yang tinggi lemak jenuh dan gula tambahan
• Gunakan susu skim atau susu dan produk susu rendah lemak
• Elakkan minuman bergula, seperti soda dan minuman buah berperisa
• Makan daging tanpa lemak dan elakkan daging merah
• Makan lebih banyak ikan

Galakkan anak anda aktif secara fizikal. Kanak-kanak berumur 5 tahun ke atas harus aktif sekurang-kurangnya 1 jam sehari. Perkara lain yang boleh anda lakukan termasuk:

• Aktif sebagai keluarga. Rancang berjalan kaki dan menunggang basikal bersama-sama daripada bermain permainan video.
• Galakkan anak anda untuk menyertai sekolah atau pasukan sukan tempatan.
• Hadkan masa skrin tidak lebih dari 2 jam sehari.

Langkah lain termasuk mengajar anak-anak mengenai bahaya penggunaan tembakau.

• Jadikan rumah anda persekitaran bebas asap rokok.
• Sekiranya anda atau pasangan merokok, cubalah berhenti. Jangan sekali-kali merokok di sekitar anak anda.

TERAPI UBAT

Penyedia anak anda mungkin mahu anak anda mengambil ubat kolesterol jika perubahan gaya hidup tidak berjaya. Untuk ini kanak-kanak mesti:

• Berumur sekurang-kurangnya 10 tahun.
• Mempunyai tahap kolesterol LDL 190 mg / dL atau lebih tinggi setelah 6 bulan mengikuti diet yang sihat.
• Mempunyai tahap kolesterol LDL 160 mg / dL atau lebih tinggi dengan faktor risiko lain.
• Mempunyai sejarah keluarga mengenai penyakit kardiovaskular.
• Mempunyai satu atau lebih faktor risiko penyakit kardiovaskular.

Kanak-kanak dengan kolesterol yang sangat tinggi mungkin perlu memulakan ubat ini lebih awal dari usia 10. Doktor anak anda akan memberitahu anda jika ini mungkin diperlukan.

Terdapat beberapa jenis ubat untuk membantu menurunkan kadar kolesterol darah. Ubat ini berfungsi dengan cara yang berbeza. Statin adalah salah satu jenis ubat yang menurunkan kolesterol dan telah terbukti dapat mengurangkan kemungkinan penyakit jantung.

Tahap kolesterol tinggi boleh menyebabkan pengerasan arteri, juga disebut aterosklerosis. Ini berlaku apabila lemak, kolesterol, dan zat lain terbentuk di dinding arteri dan membentuk struktur keras yang disebut plak.

Lama kelamaan, plak ini dapat menyekat arteri dan menyebabkan penyakit jantung, strok, dan gejala atau masalah lain di seluruh badan.

Gangguan yang diturunkan melalui keluarga sering menyebabkan tahap kolesterol yang lebih tinggi yang lebih sukar dikawal.

Gangguan lipid - kanak-kanak; Hyperlipoproteinemia - kanak-kanak; Hiperlipidemia - kanak-kanak; Dislipidemia - kanak-kanak; Hiperkolesterolemia - kanak-kanak

Saudara JA, Daniels SR. Populasi pesakit khas: kanak-kanak dan remaja. Dalam: Ballantyne CM, ed. Lipidologi Klinikal: Pendamping Penyakit Jantung Braunwald. Edisi ke-2. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 37.

Chen X, Zhou L, Hussain M. Lipid dan dislipoproteinemia. Dalam: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosis dan Pengurusan Klinikal Henry dengan Kaedah Makmal. Edisi ke-23 St Louis, MO: Elsevier; 2017: bab 17.

Daniels SR, Couch SC. Gangguan lipid pada kanak-kanak dan remaja. Dalam: Sperling MA, ed. Endokrinologi Pediatrik Sperling. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 25.

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Kecacatan metabolisme lipid. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 104.

Park MK, Salamat M. Dyslipidemia dan faktor risiko kardiovaskular yang lain. Dalam: Taman MK, Salamat M, eds. Kardiologi Pediatrik Park untuk Pengamal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 33.

Remaley AT, Dayspring TD, Warnick GR. Lipid, lipoprotein, apolipoprotein, dan faktor risiko kardiovaskular lain. Dalam: Rifai N, ed. Buku Teks Tietz Kimia Klinikal dan Diagnostik Molekul. Edisi ke-6. St Louis, MO: Elsevier; 2018: bab 34.

Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Pemeriksaan untuk gangguan lipid pada kanak-kanak dan remaja: Pernyataan Cadangan Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. JAMA. 2016; 316 (6): 625-633. PMID: 27532917 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.