Anus Imperforate

Kandungan

• Apakah simptom anus yang berlubang?
• Bagaimana dubur imperforate didiagnosis?
• Apakah rawatan untuk dubur yang tidak sempurna?
• Apakah pandangan jangka panjang?

Apa itu dubur yang berlubang?

Anus yang berlubang adalah cacat lahir yang berlaku semasa bayi anda masih membesar di rahim. Kecacatan ini bermaksud bahawa bayi anda mengalami dubur yang tidak betul, dan oleh itu tidak dapat membuang najis secara normal dari rektum keluar dari badan mereka.

Menurut Hospital Kanak-kanak Cincinnati, kira-kira 1 dari setiap 5.000 bayi mempunyai dubur yang tidak sempurna atau kecacatan lain pada dubur atau rektum. Ia berlaku lebih kerap pada kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan. Rektum, pundi kencing, dan vagina bayi perempuan dengan dubur yang tidak bernafas kadang-kadang berkongsi satu bukaan besar. Pembukaan ini dipanggil cloaca.

Keadaan ini berkembang di rahim pada minggu kelima hingga ketujuh kehamilan. Punca tidak diketahui. Sering kali bayi dengan keadaan ini juga mempunyai kecacatan rektum yang lain.

Doktor biasanya dapat mendiagnosis keadaan ini sejurus selepas kelahiran. Ini adalah keadaan yang sangat serius yang memerlukan rawatan segera. Sebilangan besar bayi memerlukan pembedahan untuk memperbaiki kecacatan tersebut. Tinjauan selepas pembedahan sangat positif.

Apakah simptom anus yang berlubang?

Tanda-tanda dubur imperforate biasanya jelas sejurus selepas kelahiran. Ia merangkumi:

• tiada bukaan dubur
• bukaan dubur di tempat yang salah, seperti terlalu dekat dengan vagina
• tiada najis dalam 24 hingga 48 jam pertama kehidupan
• najis melewati tempat yang salah, seperti uretra, vagina, skrotum, atau pangkal zakar
• perut yang bengkak
• hubungan yang tidak normal, atau fistula, antara rektum bayi anda dan sistem pembiakan atau saluran kencing

Kira-kira separuh daripada semua bayi yang dilahirkan dengan dubur imperforate mempunyai kelainan tambahan. Sebahagian daripada ini mungkin:

• kecacatan buah pinggang dan saluran kencing
• keabnormalan tulang belakang
• kecacatan saluran angin, atau trakea
• kecacatan esofagus
• kecacatan lengan dan kaki
• Sindrom Down, yang merupakan keadaan kromosom yang berkaitan dengan kelewatan kognitif, kecacatan intelektual, penampilan wajah yang khas, dan nada otot yang lemah
• Penyakit Hirschsprung, yang merupakan keadaan yang melibatkan sel-sel saraf usus besar yang hilang
• atresia duodenum, yang merupakan perkembangan yang tidak betul pada bahagian pertama usus kecil
• kecacatan jantung kongenital

Bagaimana dubur imperforate didiagnosis?

Seorang doktor biasanya dapat mendiagnosis anus yang tidak sempurna dengan melakukan pemeriksaan fizikal selepas kelahiran. Sinar X ultrasound abdomen dan perut dapat membantu menunjukkan sejauh mana kelainannya.

Setelah mendiagnosis anforforate anus, doktor bayi anda juga harus menguji kelainan lain yang berkaitan dengan keadaan ini. Ujian yang digunakan boleh merangkumi:

• X-ray tulang belakang untuk mengesan kelainan tulang
• ultrasound tulang belakang mencari kelainan pada badan vertebra, atau tulang tulang belakang
• echocardiogram mencari anomali jantung
• MRI mencari bukti kecacatan esofagus seperti pembentukan fistula dengan trakea, atau saluran angin

Apakah rawatan untuk dubur yang tidak sempurna?

Keadaan ini hampir selalu memerlukan pembedahan. Pelbagai prosedur kadang-kadang diperlukan untuk membetulkan masalah. Kolostomi sementara juga membolehkan bayi anda membesar sebelum pembedahan.

Untuk kolostomi, pakar bedah bayi anda membuat dua bukaan kecil, atau stoma, di perut. Mereka melekatkan bahagian bawah usus pada satu bukaan dan bahagian atas usus ke bahagian yang lain. Beg yang dilekatkan di bahagian luar badan menangkap produk buangan.

Jenis pembedahan pembetulan yang diperlukan akan bergantung pada spesifik kecacatan, seperti sejauh mana rektum bayi anda turun, bagaimana ia mempengaruhi otot yang berdekatan, dan sama ada fistula terlibat.

Dalam anoplasti perineum, pakar bedah bayi anda menutup sebarang fistula sehingga rektum tidak lagi melekat pada uretra atau vagina. Mereka kemudian membuat dubur dengan kedudukan normal.

Operasi pull-through adalah ketika pakar bedah bayi anda menarik rektum ke bawah dan menghubungkannya ke dubur baru.

Untuk mengelakkan penyempitan dubur, mungkin perlu meregangkan dubur secara berkala. Ini dipanggil pelebaran dubur. Anda mungkin perlu mengulanginya secara berkala selama beberapa bulan. Doktor anda boleh mengajar anda bagaimana melakukan ini di rumah.

Apakah pandangan jangka panjang?

Doktor anda akan mengarahkan anda bagaimana melakukan pelebaran dubur. Ini memastikan bahawa bukaan dubur cukup besar untuk membolehkan najis berlalu.

Sebilangan kanak-kanak akan mengalami masalah sembelit. Latihan tandas mungkin memakan masa lebih lama. Pelembut najis, enema, atau pencahar mungkin diperlukan untuk menghilangkan sembelit di kemudian hari. Pembedahan biasanya dapat memperbaiki kelainan, dan kebanyakan kanak-kanak melakukannya dengan baik.

Diet yang tinggi serat dan rawatan susulan secara berkala sepanjang masa kanak-kanak bermanfaat.