Apa ubat yang tidak boleh diambil sebelum pembedahan

Kandungan

• 1. Antiagregat platelet
• 2. Antikoagulan
• 3. Ubat anti-radang bukan steroid
• 4. Terapi hormon
• 5. Ubat diabetes
• 6. Ubat kolesterol
• 7. Ubat untuk penyakit reumatik
• 8. Fitoterapi
• 9. Diuretik
• Ubat yang boleh dijaga

Agar pembedahan berjalan dengan risiko yang lebih rendah dan pemulihannya lebih cepat, adalah penting untuk mengikuti arahan doktor mengenai perlanjutan rawatan tertentu, kerana dalam beberapa kes, perlu menangguhkan penggunaan ubat-ubatan tertentu, terutama yang memudahkan risiko pendarahan atau membawa beberapa jenis dekompensasi hormon, seperti asid acetylsalicylic, clopidogrel, antikoagulan, ubat anti-radang bukan steroid atau beberapa ubat diabetes, misalnya.

Banyak ubat juga mesti dinilai berdasarkan kasus demi kasus, seperti kontraseptif dan antidepresan, yang ditangguhkan pada orang yang berisiko lebih besar mengalami reaksi. Ubat-ubatan lain, seperti ubat antihipertensi, antibiotik dan steroid kronik, perlu dikekalkan dan diambil walaupun pada hari pembedahan, kerana gangguannya boleh menyebabkan puncak hipertensi atau dekompensasi hormon semasa pembedahan.

Oleh itu, adalah mustahak, sebelum pembedahan, senarai ubat-ubatan yang diambil oleh orang itu dibuat, dihantar kepada doktor, termasuk homeopati atau ubat-ubatan lain yang nampaknya tidak penting, agar risiko pada masa ini dapat dielakkan. dari prosedur pembedahan.

Di samping itu, langkah berjaga-jaga lain mesti diambil, seperti berhenti merokok, menghindari minuman beralkohol dan mengekalkan diet seimbang, terutama pada hari-hari sebelum operasi dan sepanjang tempoh selepas operasi. Lihat lebih banyak perincian mengenai penjagaan yang harus diambil sebelum dan selepas pembedahan.

1. Antiagregat platelet

Ubat antiplatelet, seperti asid acetylsalicylic, clopidogrel, ticagrelor, cilostazol dan ticlopidine, yang terkenal sebagai ubat "penipisan darah", tidak boleh digunakan sebelum pembedahan, dan harus dihentikan 7 hingga 10 hari sebelumnya, atau sesuai petunjuk doktor. Antiagregat platelet yang mempunyai tindakan yang dapat diterbalikkan, dapat ditangguhkan sesuai dengan waktu paruhnya, yang bermaksud menangguhkan ubat kira-kira 72 jam sebelum pembedahan.

2. Antikoagulan

Orang yang menggunakan antikoagulan kumarin, seperti Marevan atau Coumadin, hanya dapat menjalani pembedahan setelah penangguhannya, dan perlu bahawa tahap pembekuan, yang dinilai oleh peperiksaan INR, berada dalam had normal.

Orang yang menggunakan antikoagulan baru, seperti rivaroxaban, apixaban dan dabigatran, mungkin tidak perlu menangguhkan ubat untuk pembedahan kecil, seperti pembedahan dermatologi, pergigian, endoskopi dan katarak. Walau bagaimanapun, jika mereka adalah pembedahan yang lebih kompleks, ubat-ubatan ini dapat ditangguhkan untuk jangka waktu yang boleh berubah antara sekitar 36 jam dan 4 hari, sesuai dengan ukuran operasi dan keadaan kesihatan seseorang.

Setelah penggantungan antikoagulan, doktor mungkin mengesyorkan penggunaan heparin yang boleh disuntik, sehingga pada masa orang itu tanpa ubat, tidak ada peningkatan risiko komplikasi, seperti trombosis dan strok, misalnya. Fahami apakah petunjuk heparin dan bagaimana menggunakannya.

3. Ubat anti-radang bukan steroid

Ubat anti-radang nonsteroid tidak boleh digunakan sebelum pembedahan, kerana ubat ini juga mengganggu kemampuan pembekuan darah dan hanya boleh digunakan maksimal 3 hari sebelum prosedur.

4. Terapi hormon

Kontraseptif tidak perlu ditangguhkan sebelum pembedahan kecil dan pada wanita yang berisiko rendah mengalami beberapa bentuk trombosis. Walau bagaimanapun, wanita yang berisiko meningkat, seperti mereka yang mempunyai sejarah trombosis sebelumnya atau keluarga, misalnya, harus berhenti menggunakan ubat itu kira-kira 6 minggu sebelum dan, dalam tempoh ini, kaedah kontraseptif lain harus digunakan.

Terapi penggantian hormon dengan tamoxifen atau raloxifene, harus ditarik pada semua wanita, 4 minggu sebelum prosedur pembedahan, kerana tahap hormon mereka lebih tinggi, sehingga menyebabkan risiko trombosis lebih besar.

5. Ubat diabetes

Ubat tablet untuk diabetes pelbagai jenis, seperti glimepiride, gliclazide, liraglutide dan acarbose, misalnya, mesti dihentikan sehari sebelum pembedahan. Metformin, sebaliknya, mesti dihentikan 48 jam sebelum operasi, kerana ia berisiko memicu asidosis dalam darah semasa operasi. Dalam tempoh setelah penarikan ubat, penting untuk memantau glukosa darah dan, dalam kes peningkatan glukosa darah, insulin harus digunakan.

Dalam kes di mana orang itu menggunakan insulin, ubat ini harus diteruskan, kecuali insulin lama, seperti glargine dan NPH, di mana doktor boleh mengurangkan dos pada separuh atau 1/3, sehingga risiko dikurangkan hipoglikemia semasa operasi .

6. Ubat kolesterol

Ubat kolesterol harus dihentikan 1 hari sebelum pembedahan, dan hanya ubat jenis statin, seperti simvastatin, pravastatin atau atorvastatin, misalnya, dapat dikekalkan, kerana tidak menyebabkan risiko semasa prosedur.

7. Ubat untuk penyakit reumatik

Ubat-ubatan seperti allopurinol atau colchicine, yang ditunjukkan untuk penyakit seperti gout, misalnya, mesti ditangguhkan pada pagi hari pembedahan.

Mengenai ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat penyakit seperti osteoporosis atau rheumatoid arthritis, kebanyakan ubat tersebut harus dihentikan sehari sebelum pembedahan, namun, dalam beberapa kes, mungkin perlu menangguhkan rawatan kira-kira seminggu sebelum operasi, dalam rawatan. seperti sulfasalazine dan penicillamine.

8. Fitoterapi

Ubat-ubatan herba dianggap, oleh penduduk secara umum, lebih selamat dalam kaitannya dengan ubat allopathic, kerana penggunaannya sangat kerap, dan juga peninggalan penggunaannya di hadapan doktor. Walau bagaimanapun, mereka adalah ubat-ubatan yang juga boleh menyebabkan kesan sampingan, dan banyak di antaranya tidak mempunyai bukti keberkesanan saintifik, dan boleh mengganggu operasi dengan serius, jadi ubat tersebut harus selalu ditangguhkan.

Ubat-ubatan herba seperti Ginkgo biloba, Ginseng, Arnica, Valeriana, Kava-kava atau St. John's wort atau teh bawang putih, misalnya, boleh menyebabkan kesan sampingan semasa pembedahan, seperti meningkatkan risiko pendarahan, menyebabkan masalah kardiovaskular atau bahkan meningkatkan kesan penenang anestetik, oleh itu, bergantung kepada ubat herba yang berkenaan, ubat tersebut harus ditangguhkan antara 24 jam hingga 7 hari sebelum prosedur.

9. Diuretik

Diuretik harus dihentikan setiap kali pembedahan melibatkan risiko atau ketika kehilangan darah diramalkan, kerana ubat ini dapat mengubah kemampuan ginjal untuk memusatkan urin, yang dapat mengganggu respons terhadap hipovolemia.

Selain itu, minuman dan makanan tambahan yang kaya dengan kafein seperti kopi, teh hijau dan teh hitam juga harus dielakkan pada minggu sebelum pembedahan.

Selepas prosedur pembedahan, rawatan dapat disambung semula, menurut petunjuk perubatan, bergantung pada pemulihan dan pengurangan risiko kesan sampingan. Ketahui juga apakah langkah pencegahan utama untuk pulih lebih cepat dari pembedahan.

Ubat yang boleh dijaga

Ubat yang mesti disimpan, walaupun pada hari pembedahan dan semasa berpuasa, adalah:

• Ubat antihipertensi dan antiaritmia, seperti carvedilol, losartan, enalapril atau amiodarone, misalnya;
• Steroid kronik, seperti prednisone atau prednisolone, misalnya;
• Ubat asma, seperti salbutamol, salmeterol atau fluticasone, misalnya;
• Rawatan penyakit tiroid, dengan levothyroxine, propylthiouracil atau methimazole, sebagai contoh;
• Ubat untuk gastritis dan refluks, seperti omeprazole, pantoprazole, ranitidine dan domperidone, misalnya;
• Rawatan untuk jangkitan, dengan antibiotik, tidak dapat dihentikan;

Di samping itu, beberapa ubat dapat dikekalkan dengan berhati-hati, seperti anxiolytics, antidepresan dan anticonvulsants, kerana walaupun tidak dikontraindikasikan sebelum pembedahan, penggunaannya harus dibincangkan dengan pakar bedah dan pakar anestesi, kerana boleh mengganggu beberapa jenis anestesia dan beberapa kes, meningkatkan risiko komplikasi.