Tuberkulosis Pulmonari

Kandungan

• Apakah batuk kering paru?
• Apa itu TB pendam?
• Apakah simptom TB paru?
• Bagaimana TB paru merebak
• Faktor risiko untuk TB paru
• Bagaimana TB paru didiagnosis?
• Peperiksaan lain
• Rawatan untuk TB laten dan TB paru
• Apa itu TB tahan pelbagai ubat?
• Tinjauan untuk TB paru
• Cara mencegah TB paru
• Cara melindungi orang lain

Apakah batuk kering paru?

Bakteria Mycobacterium tuberculosis menyebabkan tuberkulosis (TB), jangkitan menular di udara yang merosakkan tisu badan. TB paru berlaku apabila M. tuberkulosis terutamanya menyerang paru-paru. Walau bagaimanapun, ia boleh merebak dari sana ke organ lain. TB paru dapat disembuhkan dengan diagnosis awal dan rawatan antibiotik.

TB paru, juga dikenali sebagai penggunaan, tersebar luas sebagai wabak pada abad ke-18 dan ke-19 di Amerika Utara dan Eropah. Setelah penemuan antibiotik seperti streptomisin dan terutama isoniazid, bersama dengan taraf hidup yang bertambah baik, doktor dapat merawat dan mengawal penyebaran TB dengan lebih baik.

Sejak masa itu, TB semakin menurun di kebanyakan negara industri. Walau bagaimanapun, TB kekal dalam 10 penyebab kematian di seluruh dunia, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), dengan anggaran 95 peratus diagnosis TB serta kematian yang berkaitan dengan TB berlaku di negara-negara membangun.

Oleh itu, penting untuk melindungi diri anda daripada TB. Lebih daripada 9.6 juta orang mempunyai bentuk penyakit yang aktif, menurut American Lung Association (ALA). Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa seperti kerosakan paru-paru kekal.

Apa itu TB pendam?

Terdedah kepada M. tuberkulosis tidak semestinya anda akan jatuh sakit. Di antara 2.5 bilion orang yang membawa kuman, kebanyakan mempunyai TB pendam.

Orang dengan TB pendam tidak berjangkit dan tidak mempunyai gejala kerana sistem imun mereka melindungi mereka daripada jatuh sakit. Tetapi ada kemungkinan TB laten berkembang menjadi TB aktif. Sebilangan besar penghidap kuman mempunyai risiko 15% seumur hidup untuk menghidap TB. Risiko boleh jauh lebih tinggi jika anda mempunyai keadaan yang membahayakan sistem imun anda seperti jangkitan HIV. Apabila anda mula menunjukkan gejala, anda mungkin berjangkit dan menghidap TB paru.

Sekiranya anda berisiko terkena M. tuberculosis (misalnya, kerana anda dilahirkan di negara di mana TB biasa), anda harus berbincang dengan doktor anda tentang diuji untuk jangkitan TB laten dan dirawat sekiranya keputusan ujian positif.

Apakah simptom TB paru?

Sekiranya anda atau seseorang yang anda kenal mempunyai TB paru, mereka biasanya:

• batuk kahak
• batuk darah
• mengalami demam yang berterusan, termasuk demam rendah
• berpeluh malam
• mengalami sakit dada
• mengalami penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan

Mungkin ada juga gejala TB paru yang lain, seperti keletihan. Doktor anda akan dapat memberitahu anda sama ada anda harus diuji untuk TB setelah meneliti semua gejala anda.

Bagaimana TB paru merebak

Anda tidak boleh mendapat TB paru dengan:

• berjabat tangan
• berkongsi makanan atau minuman
• tidur di katil yang sama
• mencium

TB di udara, yang bermaksud anda boleh dijangkiti M. tuberkulosis setelah menghirup udara yang dihembuskan oleh seseorang yang menghidap tuberkulosis. Ini boleh disiarkan dari:

• batuk
• bersin
• ketawa
• menyanyi

Kuman boleh tinggal di udara selama beberapa jam. Mungkin menyedut mereka walaupun orang yang dijangkiti tidak berada di dalam bilik. Tetapi biasanya anda mesti dekat dengan seseorang yang menghidap TB untuk jangka masa yang lama untuk mengatasinya.

Faktor risiko untuk TB paru

Risiko terkena TB paru adalah paling tinggi bagi orang yang berhubung rapat dengan mereka yang menghidap TB. Ini termasuk berada di sekitar keluarga atau rakan dengan TB atau bekerja di tempat-tempat seperti yang sering menempatkan orang dengan TB:

• kemudahan pembetulan
• rumah berkumpulan
• rumah jagaan
• hospital
• tempat perlindungan

Orang yang berisiko terkena penyakit TB paru adalah:

• orang dewasa yang lebih tua
• anak-anak kecil
• orang yang merokok
• orang dengan gangguan autoimun, seperti lupus atau rheumatoid arthritis
• orang dengan keadaan sepanjang hayat, seperti diabetes atau penyakit buah pinggang
• orang yang menyuntik dadah
• orang yang mengalami kekebalan tubuh, seperti mereka yang hidup dengan HIV, menjalani kemoterapi, atau mengambil steroid kronik

Bagaimana TB paru didiagnosis?

Semasa pemeriksaan anda, doktor anda akan:

• lakukan ujian fizikal untuk memeriksa cecair di paru-paru anda
• tanya mengenai sejarah perubatan anda
• jadualkan sinar-X dada
• memerintahkan ujian perubatan untuk mengesahkan TB paru

Untuk mendiagnosis TB paru secara khusus, doktor akan meminta seseorang melakukan batuk yang kuat dan menghasilkan dahak hingga tiga kali berasingan. Doktor akan menghantar sampel ke makmal. Di makmal, seorang juruteknik akan memeriksa dahak di bawah mikroskop untuk mengenal pasti bakteria TB.

Sebagai tambahan kepada ujian ini, seorang dokter juga dapat "membudayakan" sampel dahak. Ini bermakna mereka mengambil sebahagian daripada sampel dahak dan memasukkannya ke dalam bahan khas yang menjadikan bakteria TB tumbuh. Sekiranya bakteria TB tumbuh, ini adalah budaya positif.

Doktor juga boleh memerintahkan ujian tindak balas rantai polimerase (PCR) untuk dilakukan. Ini menguji sputum untuk kehadiran gen tertentu dari kuman yang menyebabkan TB.

Peperiksaan lain

Ujian ini juga dapat mencari TB paru, yang mungkin sukar didiagnosis pada anak-anak, dan pada orang yang mempunyai HIV atau TB yang tahan banyak ubat (MDR-TB).

Rawatan untuk TB laten dan TB paru

Penting untuk mendapatkan rawatan untuk TB pendam walaupun anda tidak mempunyai gejala. Anda masih boleh menghidap penyakit TB paru pada masa akan datang. Anda mungkin hanya memerlukan satu ubat TB jika anda menghidap TB pendam.

Sekiranya anda menghidap TB paru, doktor anda mungkin menetapkan beberapa ubat. Anda mesti mengambil ubat ini selama enam bulan atau lebih lama untuk mendapatkan hasil yang terbaik.

Ubat TB yang paling biasa adalah:

• isoniazid
• pirazinamida
• etambutol (Myambutol)
• rifampin (Rifadin)

Doktor anda mungkin mengesyorkan pendekatan yang disebut terapi pemerhatian langsung (DOT) untuk memastikan anda menyelesaikan rawatan anda. Menghentikan rawatan atau melewatkan dos dapat menjadikan TB paru tahan terhadap ubat-ubatan, yang menyebabkan MDR-TB.

Dengan DOT, seorang profesional penjagaan kesihatan bertemu dengan anda setiap hari atau beberapa kali seminggu untuk menguruskan ubat anda sehingga anda tidak perlu ingat untuk mengambilnya sendiri.

Sekiranya anda tidak menggunakan DOT, buatlah jadual pengambilan ubat-ubatan anda agar tidak terlepas dos. Berikut adalah beberapa petua untuk membantu anda ingat untuk mengambil ubat anda:

• Ambil ubat pada masa yang sama setiap hari.
• Buat catatan di kalendar anda setiap hari untuk menunjukkan bahawa anda telah mengambil ubat anda.
• Minta seseorang mengingatkan anda untuk minum ubat anda setiap hari.
• Simpan ubat anda di dalam pil pengatur pil.

Anda tidak perlu pergi ke hospital kecuali jika anda tidak dapat mengambil ubat di rumah atau mempunyai reaksi buruk terhadap rawatan.

Apa itu TB tahan pelbagai ubat?

TB tahan pelbagai ubat (MDR-TB) adalah TB yang tahan terhadap antibiotik khas yang digunakan untuk merawat keadaan, iaitu isoniazid dan rifampin. Beberapa faktor yang menyumbang kepada MDR-TB termasuk:

• penyedia perkhidmatan kesihatan yang menetapkan ubat yang tidak betul untuk merawat TB
• orang menghentikan rawatan lebih awal
• orang yang mengambil ubat berkualiti rendah

Resep yang tidak betul adalah penyebab utama MDR-TB, menurut WHO. Namun, ada kemungkinan seseorang yang tidak pernah mengambil ubat TB boleh mengalami ketahanan yang tahan terhadap ubat.

Orang yang menghidap MDR-TB juga mempunyai pilihan rawatan yang lebih sedikit. Rawatan barisan kedua boleh mahal dan memakan masa selama dua tahun. MDR-TB juga mungkin berkembang menjadi TB yang tahan dadah secara meluas (XDR-TB). Inilah sebabnya mengapa penting untuk menyelesaikan ubat anda, walaupun anda merasa lebih baik sebelum menghabiskan dos anda.

Tinjauan untuk TB paru

TB paru dapat disembuhkan dengan rawatan, tetapi jika tidak dirawat atau tidak dirawat sepenuhnya, penyakit ini sering menimbulkan kebimbangan yang mengancam nyawa. Penyakit TB paru yang tidak dirawat boleh menyebabkan kerosakan jangka panjang pada bahagian tubuh ini:

• paru-paru
• otak
• hati
• hati
• tulang belakang

Ubat dan rawatan baru kini sedang dikembangkan untuk mencegah TB laten dan TB, terutama ketika MDR-TB tumbuh. Di beberapa negara, ini melibatkan vaksin yang disebut Bacillus Calmette-Guérin (BCG). Vaksin ini berguna untuk mencegah bentuk TB yang teruk di luar paru-paru pada kanak-kanak, tetapi tidak menghalang perkembangan TB paru.

Cara mencegah TB paru

Adalah sukar untuk mengelakkan dijangkiti TB jika anda bekerja di persekitaran yang sering dikunjungi oleh pengidap TB atau jika anda merawat rakan atau ahli keluarga anda yang menghidap TB.

Berikut adalah beberapa petua untuk meminimumkan risiko anda menghidap TB paru:

• Memberi pendidikan mengenai pencegahan TB seperti etika batuk.
• Elakkan hubungan rapat dengan seseorang yang menghidap TB.
• Udara keluar bilik dengan kerap.
• Tutup wajah anda dengan topeng yang disetujui untuk perlindungan terhadap TB.

Sesiapa yang terdedah kepada tuberkulosis harus diuji, walaupun mereka tidak menunjukkan gejala. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit mempunyai garis panduan dan langkah berjaga-jaga yang terperinci bagi orang yang bekerja atau mengunjungi tempat penjagaan kesihatan.

Cara melindungi orang lain

Orang dengan TB pendam tidak berjangkit dan dapat menjalani kehidupan seharian mereka seperti biasa.

Tetapi jika anda menghidap penyakit TB paru, anda perlu tinggal di rumah dan mengelakkan hubungan rapat dengan orang lain. Doktor anda akan memberitahu anda bila anda tidak lagi berjangkit dan boleh meneruskan rutin biasa.